基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)(編輯修改稿)
2025-01-25 01:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 能型變化。副作用是藥物本身所固有的作用。 ＋毒性反應(yīng)：一般是用量過大或用藥時(shí)間過長，藥物在體內(nèi)蓄積過多引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)，是可以預(yù)知的。 ＋后遺效應(yīng)：是指停藥后血漿藥物濃度下降至閾濃度一下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。 ＋特殊反應(yīng)：指與藥理作用無關(guān)，難以預(yù)料的不良反應(yīng)，可分為基因缺陷和免疫反應(yīng)異常，后者稱為變態(tài)反應(yīng)。 藥效學(xué)－量效關(guān)系 ? 藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱與其劑量大小呈一定關(guān)系，即劑量－效應(yīng)關(guān)系，簡(jiǎn)稱為量效關(guān)系。 ? 概念： －最小有效量 /最小有效濃度：指能引起效應(yīng)的最小藥量或最小藥物濃度 －半數(shù)有效量（ ED50）：在一群動(dòng)物中引起半數(shù)（ 50％）動(dòng)物最大反應(yīng)強(qiáng)度或陽性反應(yīng)的劑量。 －半數(shù)致死量（ LD50）：在一群動(dòng)物中引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量 －治療指數(shù)（ TI）： LD50/ED50的值，表示藥物的安全性 藥效學(xué)－藥物作用機(jī)制 ? 構(gòu)效關(guān)系： 藥理作用的特異性取決于化學(xué)反應(yīng)的專一性，而后者又取決于藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，這就是構(gòu)效關(guān)系 ? 受體： －指首先與藥物結(jié)合并能傳遞信息，引起效應(yīng)的細(xì)胞成份，是存 在于細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)的大分子蛋白質(zhì)。 －受體數(shù)目有限，故有飽和性。 －激動(dòng)藥 －拮抗藥 影響藥物效應(yīng)的因素 ? 藥物的效應(yīng)受藥物與機(jī)體兩方面的影響 影響藥物效應(yīng)的因素－藥物因素 ? 給藥方式 －給藥間隔和給藥次數(shù) －給藥時(shí)間 －給藥途徑 －服藥與飲食 －反復(fù)用藥： ＋耐受性：在連續(xù)服藥過程中，藥物的藥效會(huì)逐漸減弱，需加 大劑量才能獲得原來的效應(yīng) ＋耐藥性 /抗藥性：在化學(xué)治療中，病原體對(duì)藥物敏感性降低 ＋藥物依賴性：某些麻醉或精神藥品，直接作用于中樞神經(jīng)系 統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生癮癖。 影響藥物效應(yīng)的因素－藥物因素 ? 藥物劑型 －藥物劑型是藥物經(jīng)過加工制成便于患者應(yīng)用的形態(tài)，可分為：液體劑型、固體劑型、半固體劑型、氣體劑型 －劑型的影響： ＋改變藥理作用的性質(zhì) ＋影響藥物療效和毒副作用 ＋影響藥物作用的潛伏期和持續(xù)時(shí)間 ＋靶向作用 影響藥物效應(yīng)的因素－藥物因素 ? 藥物相互作用 －體外的相互作用 －體內(nèi)的相互作用： ＋相加、協(xié)同、拮抗 ＋吸收 ＋與血漿蛋白的競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合 ＋影響肝藥酶活性 ＋對(duì)藥物在腎臟排泄的影響 －有益的相互作用相對(duì)較少，而不良的相互作用卻較為普遍 影響藥物效應(yīng)的因素－機(jī)體因素 ? 個(gè)體差異 －高敏性、耐受性、異常反應(yīng) ? 生理因素 －年齡 －性別 ? 病 理因素 －肝功能不良 －腎功能不全 －營養(yǎng)不良 －其他疾病 ? 精神因素 ? 遺傳因素 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和抗生素 ? 微生物：
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