基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識-wenkub
2023-01-26 01:58:55 本頁面
【正文】 一側(cè)通過物理擴(kuò)撒過程經(jīng)生物膜向低濃度一側(cè)的轉(zhuǎn)運(yùn)過程 －脂溶性的藥物易于通過生物膜 ? 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)： －逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn) －細(xì)胞膜為轉(zhuǎn)運(yùn)提供載體，載體對藥物有特異的選擇性 －轉(zhuǎn)運(yùn)能力有一定限度，如果兩個(gè)藥物都由相同的載體轉(zhuǎn)運(yùn)，則 此二藥物相互還存在競爭性抑制關(guān)系 藥物的體內(nèi)過程－ 吸收 ? 吸收： －指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程 －吸收速度能影響藥物產(chǎn)生作用的快慢 －吸收程度可影響藥物作用的強(qiáng)弱 －除直接注入血管者外，一般的給藥方法都要經(jīng)過細(xì) 胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn) －多數(shù)情況下藥物以被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收 藥物的體內(nèi)過程－ 吸收 ? 消化道內(nèi)吸收： －吸收途徑包括：口腔、胃腸道，大部分在腸道吸收 －首關(guān)消除：有些藥物吸收進(jìn)入肝門靜脈，在通過腸粘膜和肝時(shí) 經(jīng)受代謝，進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少 －影響因素：理化因素、生物學(xué)因素 ? 消化道外吸收： －從注射部位吸收 －從皮膚粘膜吸收 －從鼻粘膜、支氣管或肺泡吸收 藥物的體內(nèi)過程－ 分布 ? 分布： 是指吸收入血的藥物隨血流轉(zhuǎn)運(yùn)至組織器官的過程 ? 藥物在血液中的分布： －與血漿蛋白結(jié)合：結(jié)合型藥物，游離型藥物 －與血細(xì)胞結(jié)合 ? 藥物在血液與組織間的分布 －在血液與組織器官間的分布是不均勻的 －影響分布的因素有： ＋體液 PH值 ＋器官血流量與膜的通透性 ＋組織細(xì)胞結(jié)合 ＋體內(nèi)屏障 藥物的體內(nèi)過程－ 生物轉(zhuǎn)化 ? 生物轉(zhuǎn)化： －又稱代謝或藥物轉(zhuǎn)化，是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變 －意義：代謝物易從腎及膽汁派出；滅活；活化；毒性代謝產(chǎn)物 ? 生物轉(zhuǎn)化的部位和催化酶： －部位：主要是肝臟；其他還有肝外組織 －催化酶：最重要的是肝微粒體細(xì)胞色素 P450酶系，簡稱“肝藥酶 ? 生物轉(zhuǎn)化的差異性及其影響因素： －生物轉(zhuǎn)化有明顯得種屬差異、種族差異和個(gè)體差異 －影響因素： ＋遺傳因素 ＋環(huán)境因素 ＋生理因素與營養(yǎng)狀態(tài) ＋病理因素 藥物的體內(nèi)過程－ 排泄 ? 排泄： －是指體內(nèi)藥物或其代謝產(chǎn)物排除體外的過程，它與生物轉(zhuǎn)化統(tǒng)稱 為藥物消除 －途徑： ＋腎臟排泄 ＋膽汁排泄 ＋乳汁排泄 ＋其他途徑 時(shí)量關(guān)系 ? 時(shí)量關(guān)系： 是指血漿藥物濃度（ C）隨時(shí)間（ t）的改變而發(fā)生變化的規(guī)律 ? 時(shí)量曲線 ：以血漿藥物濃度為縱坐標(biāo)，以時(shí)間為橫坐標(biāo)作圖，即為時(shí)量曲線，亦稱藥－時(shí)曲線或 C－ t曲線 血藥濃度 時(shí)間 中毒濃度 吸收分布過程 高峰 起效 代謝排泄過程 有效濃度 時(shí)量關(guān)系曲線 /藥時(shí)曲線 藥動(dòng)學(xué)基本參數(shù)及概念 ? 血藥峰值濃度（ Cmax）： 給藥后能達(dá)
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