搶救車藥物的臨床應(yīng)用教材(編輯修改稿)
2025-01-24 23:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 學(xué)感受器，反射性的興奮延髓呼吸中樞而使呼吸加快，但對(duì)呼吸中樞無直接興奮作用 ?臨床應(yīng)用 ：主要用于各種原因引起的 中樞性呼吸抑制 。常用于新生兒窒息、一氧化碳中毒、吸入麻醉藥或其他中樞抑制藥（如阿片、巴比妥類）中毒、傳染病（如肺炎、白喉等）引起的呼吸衰竭 ?不良反應(yīng) ：可見惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量用藥可出現(xiàn)心動(dòng)過緩（興奮迷走神經(jīng)中樞），劑量繼續(xù)增大可出現(xiàn)心動(dòng)過速（興奮腎上腺素髓質(zhì)和交感神經(jīng)）、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、驚厥等。 ?禁忌癥：禁止與碘、鞣酸以及鉛、銀等鹽類藥配伍，靜脈給藥應(yīng)緩慢，與堿性藥物配伍可產(chǎn)生山梗素沉淀。 尼可剎米注射液 ?藥理作用 ：能直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。 ?不良反應(yīng) ：常見煩躁不安、抽搐、惡心等。較大劑量時(shí)可出現(xiàn)噴嚏、嗆咳、心率加快、全身瘙癢、皮疹。大劑量時(shí)可出現(xiàn)多汗、面部潮紅、嘔吐、血壓升高、心悸、心律失常、震顫、驚厥、甚至昏迷。 ?禁忌癥 ：抽搐、驚厥患者、小兒高熱而無中樞性呼吸衰竭時(shí) 去乙酰毛花苷注射液（西地蘭） 2ml: ?藥理作用： 增加心肌收縮力和速度 ,減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度，縮短心房有效不應(yīng)期。使衰竭心臟排血量增加，消除交感神經(jīng)張力的反射性增高，并增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力，從而減慢心率，延緩房室傳導(dǎo) ?臨床應(yīng)用 ：主要用于 充血性心力衰竭 。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重患者，可用于控制快速性心室率的 心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。 ?不良反應(yīng)：新出現(xiàn)的心率失常，惡心嘔吐，洋地黃中毒的表現(xiàn)其中心律失常最為常見。 ?禁忌癥 ：強(qiáng)心苷制劑中毒者、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)者、梗阻性肥厚型心肌病患者、預(yù)激綜合癥伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)者、 Ⅱ186。 ︿ Ⅲ186。 房室傳導(dǎo)阻滯者 氨茶堿注射液 10ml: ?藥理作用： 通過松弛支氣管平滑肌和抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性介質(zhì)。在解痙的同時(shí)還可減輕支氣管的充血和水腫，解除多種原因引起的支氣管痙攣；并有舒張冠狀動(dòng)脈、外周血管和膽管平滑肌作用；增加心肌收縮力和輕微的利尿作用。 ?臨床應(yīng)用 ：適用于 支氣管哮喘 、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于 急性心功能不全和心源性哮喘 。 ?不良反應(yīng) ： 局部刺激性，口服可引起惡心嘔吐、肌注可致局部紅腫、疼痛；當(dāng)靜脈滴注過快或茶堿血濃度超過 20μ g/ml，可出現(xiàn)毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為心律失常、心率增快、頭暈、血壓劇降、肌肉顫動(dòng)或癲癇。由于胃腸道受刺激，可見血性嘔吐物或柏油樣便。 ?禁忌癥：忌過量，忌推注或靜脈滴注過快，忌對(duì)茶堿過敏者使用，忌與麻黃堿咖啡可拉明同用。 呋塞米注射液 (速尿 ) 2ml:20mg ?藥理作用 ： 為強(qiáng)效的髓袢利尿藥，能增加水和電解質(zhì)的排泄。 ?臨床應(yīng)用 ：用于 水腫性疾病 ：肝硬化、腎臟疾病，尤其是在其他利尿藥效果不佳時(shí)，也可與其他藥物合用于治療 急性肺水腫和腦水腫 。治療高血壓；預(yù)防急性腎衰竭；用于高鉀血癥及高鈣血癥；用于抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征；用于急性藥物、毒物中毒，如巴比妥類。 ?不良反應(yīng) ：較常見出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，可致血糖升高、尿糖陽性。大劑量或長(zhǎng)期使用可見直立性低血壓、休克，還可致胃及十二指腸潰瘍。在高鈣血癥時(shí)用本藥，可引起腎結(jié)石。少見頭痛、頭暈，指端感覺異常。 ?禁忌癥 ：低血鉀癥、肝昏迷、超量服用洋地黃 地塞米松注射液 1ml： 5mg ?藥理作用 ： 腎上腺皮質(zhì)激素類藥，其抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著 ?臨床應(yīng)用 ：常用于危重病人的搶救，如嚴(yán)重的 休克、過敏、腦水腫 等。主要
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