臨床藥師在抗菌藥物臨床安全應用中的作用-楊勇(編輯修改稿)
2025-01-23 14:45 本頁面
【文章內容簡介】 ? 對革蘭氏陽性菌包括 MRSA， MRSE和腸球菌的作用最優(yōu) ? 繁殖期殺菌劑，適應于嚴重感染 ? 對難辯梭菌作用突出 ? 組織分布好，能透入房水、腦膜炎和胎盤，達有效濃度 ? 不良反應需引起重視 (耳、腎毒性、紅人綜合征等 ) ? 腎功能不全者應作血藥濃度監(jiān)測 ? 對敏感菌所致嚴重感染療效確切 ? 細菌耐藥性產生慢，國內臨床尚未見明顯耐藥菌 ? 萬古霉素 、去甲萬古霉素、替考拉寧 22 O N C 3 H F O H C N O O N 惡唑烷酮 5次甲 基乙酰胺 3’氟苯 4’嗎啉 惡唑烷酮類抗菌藥 (斯沃） ? 是繼磺胺和喹諾酮之后，第三個結構全新合成抗菌藥 ? 獨特的作用機理，良好的抗菌活性，廣泛覆蓋 G＋ 菌 ? 被認為是解決 G＋ 菌多藥耐藥的新方向和新希望 24 強大的體液和組織穿透性 組織 /體液 利奈唑胺 給藥劑量 藥物濃度 (mg/L) 血漿 /血清 組織 /體液 穿透率 (%) 上皮細胞襯液 1 600 mg q12h PO (6劑 ) 200 炎性水泡液 2 600 mg q12h PO (5劑 ) 104 骨 3 600 mg q12h IV (2劑 ) 60 肌肉 3 600 mg q12h IV (2劑 ) 94 腦脊液 4 10 mg/kg (? 600 mg) IV (45劑 ) 71 腹膜透析液 5 600 mg PO (1劑 ) 61 * 健康人藥代動力學數據及藥物體外抗菌活性不一定與臨床療效有關。 分布 其他 甘氨酰環(huán)素類抗菌藥：替加環(huán)素 環(huán)脂肽類抗生素：達托霉素 （二）抗菌藥作用機制 （三）組織分布濃度 骨 克林、林可、磷、氧氟、依諾、環(huán)丙、萬古 前列腺 氟喹諾酮、紅、 SMZ、 TMP、四 膽汁 大環(huán)丙酯、林可、利福、哌酮、曲松； 慶大等、氨芐、哌拉 漿膜腔 大多藥物可入，除包裹積液 抗菌藥在 CSF中的濃度 腦膜無炎癥時 腦膜炎時 腦膜炎時 腦膜炎時 CSf濃度 ≧ MIC CSf濃度 ≧ MIC CSf濃度 MIC CSf中濃度難測 氯 青 鏈 芐星青 SD 氨芐 慶大 林可 TMP 哌拉西林 妥布 克林 美洛西林 曲松 紅 克拉 拉氧頭孢 他定 苯唑 阿奇 吡嗪酰胺 唑 肟 酮康唑
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