常用急救藥物的臨床應用(編輯修改稿)
2025-06-22 07:40 本頁面
【文章內容簡介】 ，如連續(xù)使用數日后癥狀可自行消失。 2022/6/23 14 五、胺碘酮 適應癥： ? 除顫后的室顫 /室速（ Ⅱb ） ? 血流動力學穩(wěn)定的室速、多形性室速、未明確診斷的寬 QRS心動過速（ Ⅱb ） ? 控制快速房顫、房撲、房速的室率（ Ⅱb ） ? 特別適用于有心功能受損的病人 2022/6/23 15 五、胺碘酮 ? 促心律失常作用少 ? 負荷量 150mg， 10分鐘內注入。需要時可重復。室顫搶救時可給 300mg靜注 ? 維持量 1mg/分， 6小時后減至 ? 每日總量可達 2g ? 主要副作用是低血壓和心動過緩 2022/6/23 16 六、利多卡因 ? 可用于治療室早、室速和室顫，特別適用于心肌梗塞病人 ? 室顫 /無脈搏室速除顫后（未確定類） ? 控制有血流動力學影響的室早（未確定類） ? 血流動力學穩(wěn)定的室速（ Ⅱb ） ? 不推薦用于無室早的 AMI的預防 ? 靜滴用于心律失常轉復后的維持（未確定類） 2022/6/23 17 六、利多卡因 ? 心臟停搏時，只可靜推。劑量 ～，無效 3～ 5分鐘可重復，總量＜ 3mg/kg ? 負荷量后可用 1～ 4mg/分靜滴 ? 24小時后應減量，以減少毒副作用 ? 心功能不好， 70歲以上老年人，肝功能異常者應減量 2022/6/23 18 2022年國際指南關于 ACLS建議的變化 I 心室纖顫或無脈搏室性心動過速 II 不定起源的寬 QRS綜合波心動過速 III 血流動力學穩(wěn)定 (單形性 ) 室性心動 速、多形性室性心動過速 胺碘酮 Ⅱb 級 Ⅱb 級 Ⅱb 級 利多卡因 未確定級別 / Ⅱ b級 2022/6/23 19 七、 心律平（普羅帕酮） 臨床應用 用于治療室性早搏和室速、陣發(fā)性室上速以及預激綜合癥合并室上速或快速房顫等。主要用于室上速。對冠心病、高血壓所引起心律失常有較好療效。劑量用法 ①靜注 3570mg（ 12mg/kg），每隔 8小時重復一次，有效后以 。 2022/6/23 20 八、 異搏定（維拉帕米） ? 臨床應用：室上速為首選藥，可使 90%轉為竇性；不伴預激綜合癥的房顫、房撲和房性早搏
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