孕婦、乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食(編輯修改稿)
2025-01-23 14:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 足、 VB12嚴(yán)重缺乏引起 )妊娠期的膳食原則 妊娠早期： ① 清淡、易消化、口感好 ② 建 議 服葉酸和 VB12 妊娠中、晚期： ① 每日 400～ 500g谷類(lèi) ② 每日 50～ 100g豆類(lèi)及豆制品 ③ 每日 50～ 150g肉、禽、魚(yú)等動(dòng)物性食品， 1～ 2個(gè)雞蛋 ④ 每日 250～ 500ml鮮奶 ⑤ 每日 400～ 500g蔬菜及 100～ 200g水果 ⑥ 每日 15～ 20g烹調(diào)植物油，鹽、糖適量 第二節(jié)乳母營(yíng)養(yǎng)第二節(jié) 乳母營(yíng)養(yǎng)乳母營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)1. 產(chǎn)后母體恢復(fù)的營(yíng)養(yǎng)需要產(chǎn)后母體的康復(fù)約 68周，首先有子宮內(nèi)膜的新生，宮腔內(nèi)壁內(nèi)膜均要新生，尤其胎盤(pán)附著面，表面組織壞死、機(jī)化、血栓脫落，產(chǎn)后半個(gè)月 1個(gè)月由陰道排出血液及壞死蛻膜組織黏液等惡露。正常分娩者失血 150ml，有病理情況可失血達(dá) 400ml或以上。孕期的所謂生理性貧血也要在產(chǎn)后 26周內(nèi)恢復(fù)，故需各種營(yíng)養(yǎng)素較多。產(chǎn)褥期常便秘，胃納較差，故影響攝入。2. 為保證泌乳的必要營(yíng)養(yǎng)妊娠、哺乳期乳房顯著增大，脂肪增多，需消耗蛋白質(zhì)與脂肪。母體營(yíng)養(yǎng)素轉(zhuǎn)化為乳汁營(yíng)養(yǎng)素的消耗。3. 乳汁生成的營(yíng)養(yǎng)需要乳汁的成分由血液輸送的營(yíng)養(yǎng)素前體在乳房中的腺組織中合成，或由血液中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)細(xì)胞膜直接從血液進(jìn)入乳汁。轉(zhuǎn)換率：母體的營(yíng)養(yǎng)素在乳汁中體現(xiàn)的效率。4. 泌乳與排乳生理與內(nèi)分泌、哺乳期母親營(yíng)養(yǎng)狀況、情緒狀態(tài)有關(guān)嬰兒吸吮乳頭時(shí)刺激垂體產(chǎn)生兩個(gè)反射產(chǎn)奶反射：催乳素 ?乳腺腺泡 ?分泌乳汁下奶反射：催產(chǎn)素 ?腺泡周?chē)∪馐湛s ?促使乳汁沿乳腺導(dǎo)管 ?乳頭下奶反射易受疲勞、緊張、乳頭破裂所致疼痛等情緒影響。 催產(chǎn)素 ?子宮肌肉收縮 ?停止產(chǎn)后出血 ?促進(jìn)子宮復(fù)原營(yíng)養(yǎng)對(duì)泌乳量的影響 *正常情況下產(chǎn)后 2th天約分泌 100ml，至 2th周?500ml，產(chǎn)后 1214d至 1個(gè)月時(shí) ?650ml， 3個(gè)月時(shí)達(dá) 750850ml?后 6個(gè)月 600ml ?存在個(gè)體差異泌乳量少是母親營(yíng)養(yǎng)不良的一個(gè)指征。 甚至可以完全停止泌乳通?？筛鶕?jù)嬰兒體重的增長(zhǎng)率 ?作為奶量是否足夠的指標(biāo)(二 )營(yíng)養(yǎng) 泌乳量 *二、乳母營(yíng)養(yǎng)需要 *保證自身需要 +乳汁正常分泌、量的維持乳母營(yíng)養(yǎng)不良 ?動(dòng)用體內(nèi)貯備 ?維持乳汁成分恒定（除 Pro可 ↓外，其余成分基本保持恒定）長(zhǎng)期缺乏 ?泌乳量 ↓二、乳母營(yíng)養(yǎng)需要 *確定乳母營(yíng)養(yǎng)素需要量的原則 1 滿足自身需要和保證正常的乳汁成分和泌乳量。 2 乳母營(yíng)養(yǎng)素增補(bǔ)量，主要基于乳汁分泌量 乳汁中含量 247。 利用率。 3 考慮機(jī)體儲(chǔ)備營(yíng)養(yǎng)素的利用。（一）熱能乳母膳食熱能轉(zhuǎn)換為乳汁熱能的有效轉(zhuǎn)換率為 80%100ml乳汁產(chǎn)生需 365kJ?按乳汁 850ml/d計(jì) ?需2670kJ（ 690kcal） /d孕期基礎(chǔ)代謝升高 10％－ 20％，需要增加能量200kCal；我國(guó)推薦的能量增加量為 500kCal；衡量能量攝入是否充足的標(biāo)準(zhǔn)：泌乳量和母親體重（二）蛋白質(zhì)乳母膳食 Pro轉(zhuǎn)換為乳汁 Pro的有效轉(zhuǎn)換率為 70%100ml乳汁含 ?按乳汁 850ml/d計(jì) ?需 ?需已吸收入人體的蛋白質(zhì) 1214g如 Pro質(zhì)量差 ?轉(zhuǎn)換效率更低乳母 Pro營(yíng)養(yǎng)不良 ?↓ 乳汁分泌量我國(guó)推薦，蛋白質(zhì)攝入量增加 20g， 優(yōu)質(zhì)蛋白占1/31/2。（三）脂肪163。 滿足嬰兒能量的需要；163。 中樞神經(jīng)系
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