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正文內(nèi)容

xxxx社會(huì)保險(xiǎn)制度(編輯修改稿)

2025-01-23 05:27 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 故傷害的; (三 )在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; (四 )患職業(yè)病的; (五 )因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; (六 )在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的; (七 )法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 案例: 某工廠鉚工皮某,為趕進(jìn)度違章使用三角皮帶 超載起吊鋼材,致使皮帶斷裂,鋼材下落導(dǎo)致左大腿粉碎 性骨折。皮某能否被認(rèn)定為工傷? 分析:皮某應(yīng)被認(rèn)定為工傷。因?yàn)槠つ呈窃诠ぷ鲿r(shí)間, 工作區(qū)域內(nèi),因工作原因受到事故傷害,符合工傷認(rèn)定的第 一條規(guī)定,故應(yīng)認(rèn)定為工傷。至于其違章作業(yè),根據(jù)工傷保 險(xiǎn)實(shí)施的無責(zé)任賠償原則,并不影響其享受工傷保險(xiǎn)的待遇。 案例: 某企業(yè)職工小王在上班期間因內(nèi)急上廁所,摔了一跤而受傷,當(dāng)?shù)厝肆ι绫2块T認(rèn)為上班入廁屬于私事,與工作無關(guān),不屬于工作原因,不認(rèn)定為工傷,請(qǐng)問是否正確? 分析:當(dāng)?shù)厝肆ι绫2块T的認(rèn)定是錯(cuò)誤的。 該職工與用人單位已經(jīng)建立了勞動(dòng)關(guān)系; 上廁所,是人的自然生理現(xiàn)象,任何用工 單位或者個(gè)人都應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者提供必要的 勞動(dòng)衛(wèi)生條件,維護(hù)勞動(dòng)者的基本權(quán)利。它雖然與勞動(dòng)者 的工作內(nèi)容無關(guān),但這是人的必要的、合理的需要,與勞 動(dòng)者的正常工作密不可分, 發(fā)生的傷害屬于工作時(shí)間、工 作場所,應(yīng)該認(rèn)定為工傷。 案例:某礦業(yè)集團(tuán)職工下班后前往職工浴室洗澡,洗澡時(shí)因澡堂地面打滑摔倒,造成右髕骨粉碎性骨折,請(qǐng)問能否認(rèn)定為工傷? 分析:按照 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 第十四條第二項(xiàng)規(guī)定,可 以認(rèn)定為工傷。該案例中的礦工從事比較臟的工作, “下班后 洗澡 ”和工作有密切聯(lián)系,可以說是必要的,因此可以認(rèn)定為 工傷。 案例: 錢某為某廠機(jī)修車間修理工。一天,錢某接到另一車間全某送來的報(bào)修單,要求在第二天將其出了故障的設(shè)備修好。期間,車間主任安排錢某從事其他修理任務(wù),因而沒有將全某的設(shè)備修好。第三天,全某找到錢某,問為什么沒有將他那臺(tái)出了故障的設(shè)備修好,錢某如實(shí)回答。全某不滿錢某的回答,開口就罵并動(dòng)手打了全某,最終兩人廝打在一起,全某把錢某打成重傷。全某因故意傷害罪被判處有期徒刑五年。其后,錢某向當(dāng)?shù)厝肆ι绫2块T提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 分析:第一,錢某遭到全某毆打的原因是沒有按照全某的要求為其修理設(shè)備,而是按照車間主任的要求修理其它設(shè)備,這是由于工作而發(fā)生的傷害。而且錢某遭受傷害也是在工作時(shí)間和工作場所之內(nèi)。 第二,錢某與全某打架是違反了勞動(dòng)紀(jì)律,但事端是由全某引起的,錢某是屬于自我防衛(wèi)。 職業(yè)病,職業(yè)性疾病,它是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)以及職業(yè)性活動(dòng)中,接觸職業(yè)性有害因素而引起的疾病。 但是在法律上職業(yè)病有一定的界限,通常是 國家主管部門明文規(guī)定了的才能稱為職業(yè)病。2023年,衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部下發(fā)的 《 職業(yè)病目錄 》 規(guī)定,凡是十類 115種危害范圍內(nèi)的傷害,均可認(rèn)定為職業(yè)病毒并按工傷事故處理。 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步和勞動(dòng)衛(wèi)生工作的加強(qiáng),將會(huì)有更多的由于職業(yè)性有害因素所引起的疾病被列入職業(yè)病范圍。 案例: 職工王某,系某食品廠采購員。在執(zhí)行采購任務(wù)的途中,忽遇強(qiáng)臺(tái)風(fēng)襲擊,王某被一塊大風(fēng)吹落的廣告牌砸傷,造成骨折。王某是否可以被認(rèn)定為工傷? 分析:王某應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷。 第一根據(jù) 《 條例 》 的規(guī)定,職工因公外出期間,由于工作原因,遭受意外事故負(fù)傷、致殘、死亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。 第二王某為本廠去采購物資,其受傷是因?yàn)?工作原因 所致,因此,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。 案例: 某企業(yè)工程師郭某因公到某市出差期間,一日晚在旅館休息時(shí)突發(fā)腦溢血,搶救后無效死亡。郭某能否按工傷處理? 分析:不能認(rèn)定為工傷。理由: ( 1) 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 規(guī)定:職工因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的才能認(rèn)定為工傷。 ( 2)腦溢血是一種突發(fā)性疾病,郭某具有這種病史,隨時(shí)有發(fā)生的可能,并非外出才會(huì)導(dǎo)致,也并非工作原因所致,因此,郭某不能被認(rèn)定為工傷。 案例: 某職工從家里 , 3月 4日 , 步行在上班途中 , 與對(duì)面逆行的自行車時(shí)發(fā)生碰撞 , 被摔倒在地 , 造成盆 骨骨折 , 住院 20多天 , 經(jīng)交警部門認(rèn)定 , 該職工負(fù)此次 交通事故的次要責(zé)任 。 分析: 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 規(guī)定,在上下班途中,受到 非本人主 要責(zé)任 的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的, 應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。職工與 非機(jī)動(dòng)車 發(fā)生的交通事故,如果經(jīng)過公安 部門的認(rèn)定,不是本人的 主要責(zé)任或全部責(zé)任 ,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。 案例: 小王的姑媽病了,因?yàn)楣脣尲揖妥≡趩挝坏母浇?,因此第二天她特意早起,比平時(shí)早一個(gè)半小時(shí)出家門,想趕在上班前去看看姑媽。路上不幸遭遇機(jī)動(dòng)車交通事故,能否認(rèn)定為工傷? 分析:此案爭議的焦點(diǎn)是該交通事故能否認(rèn)定為上下 班途中?雖然小王上班的路途與其赴姑媽家的路途相同, 時(shí)間也接近上班的時(shí)間,但從主觀動(dòng)機(jī)上講,她是在探望 其姑媽的路上受到的傷害,因此不能認(rèn)定為工傷。 “工”與“傷”之間存在因果關(guān)系 時(shí)間界限: 一般只限于工作時(shí)間之內(nèi)所發(fā)生的急性傷害。 空間界限: 一般只限于生產(chǎn)、工作區(qū)域之內(nèi)所發(fā)生的急性 傷害。 合理路線 是指在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常 居住地、單位宿舍的合理路線;在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與 配偶、父母、子女居住地的合理路線;從事屬于日常工作生活 所需要的活動(dòng),且在合理時(shí)間和合理路線;以及在合理時(shí)間內(nèi) 其他合理路線均被認(rèn)定為“上下班途中”。 職業(yè)(業(yè)務(wù))界限: 一般只限于執(zhí)行職業(yè)(業(yè)務(wù))而發(fā)生 的。 如是因私事受傷,即使發(fā)生在工作時(shí)間、工作場所內(nèi)也不 算工傷;但若是因公,即使是發(fā)生在工作時(shí)間、工作場所之 外,也算工傷; 主觀過錯(cuò)界限: 除了職工本人故意造成的急性傷害不應(yīng)屬 于工傷以外,發(fā)生在職工本有過失或無過錯(cuò)的主觀心理狀態(tài)下 的傷害,只要符合其他工傷條件,都應(yīng)屬于工傷。 法定特殊界限 :應(yīng)屬于工傷的特殊情況。 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷: (一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在 48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; (二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的; (三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 案例: 四川人小慧原來在我市一家工廠做裝配工。2023年一天下班前,小慧看到一位同事不慎受傷流血后,突然暈厥,栽倒在地。經(jīng)診斷,為高血壓突發(fā)及惡化。術(shù)后 8天,不治死亡。家屬申請(qǐng)要求為工傷。日前,佛山中院終審認(rèn)定:女工從事的工作對(duì)一般人而言并不緊張,其病發(fā)系因自身身體狀況導(dǎo)致,不算工傷。 分析: 在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在 48小時(shí) 之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同為工傷。本案的情況已經(jīng)超過了 48 小時(shí),且發(fā)病原因與
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