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xxxx社會保險制度(編輯修改稿)

2025-01-23 05:27 本頁面
 

【文章內容簡介】 故傷害的; (三 )在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的; (四 )患職業(yè)病的; (五 )因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; (六 )在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的; (七 )法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。 案例: 某工廠鉚工皮某,為趕進度違章使用三角皮帶 超載起吊鋼材,致使皮帶斷裂,鋼材下落導致左大腿粉碎 性骨折。皮某能否被認定為工傷? 分析:皮某應被認定為工傷。因為皮某是在工作時間, 工作區(qū)域內,因工作原因受到事故傷害,符合工傷認定的第 一條規(guī)定,故應認定為工傷。至于其違章作業(yè),根據(jù)工傷保 險實施的無責任賠償原則,并不影響其享受工傷保險的待遇。 案例: 某企業(yè)職工小王在上班期間因內急上廁所,摔了一跤而受傷,當?shù)厝肆ι绫2块T認為上班入廁屬于私事,與工作無關,不屬于工作原因,不認定為工傷,請問是否正確? 分析:當?shù)厝肆ι绫2块T的認定是錯誤的。 該職工與用人單位已經建立了勞動關系; 上廁所,是人的自然生理現(xiàn)象,任何用工 單位或者個人都應當為勞動者提供必要的 勞動衛(wèi)生條件,維護勞動者的基本權利。它雖然與勞動者 的工作內容無關,但這是人的必要的、合理的需要,與勞 動者的正常工作密不可分, 發(fā)生的傷害屬于工作時間、工 作場所,應該認定為工傷。 案例:某礦業(yè)集團職工下班后前往職工浴室洗澡,洗澡時因澡堂地面打滑摔倒,造成右髕骨粉碎性骨折,請問能否認定為工傷? 分析:按照 《 工傷保險條例 》 第十四條第二項規(guī)定,可 以認定為工傷。該案例中的礦工從事比較臟的工作, “下班后 洗澡 ”和工作有密切聯(lián)系,可以說是必要的,因此可以認定為 工傷。 案例: 錢某為某廠機修車間修理工。一天,錢某接到另一車間全某送來的報修單,要求在第二天將其出了故障的設備修好。期間,車間主任安排錢某從事其他修理任務,因而沒有將全某的設備修好。第三天,全某找到錢某,問為什么沒有將他那臺出了故障的設備修好,錢某如實回答。全某不滿錢某的回答,開口就罵并動手打了全某,最終兩人廝打在一起,全某把錢某打成重傷。全某因故意傷害罪被判處有期徒刑五年。其后,錢某向當?shù)厝肆ι绫2块T提出工傷認定申請。 分析:第一,錢某遭到全某毆打的原因是沒有按照全某的要求為其修理設備,而是按照車間主任的要求修理其它設備,這是由于工作而發(fā)生的傷害。而且錢某遭受傷害也是在工作時間和工作場所之內。 第二,錢某與全某打架是違反了勞動紀律,但事端是由全某引起的,錢某是屬于自我防衛(wèi)。 職業(yè)病,職業(yè)性疾病,它是指勞動者在生產勞動以及職業(yè)性活動中,接觸職業(yè)性有害因素而引起的疾病。 但是在法律上職業(yè)病有一定的界限,通常是 國家主管部門明文規(guī)定了的才能稱為職業(yè)病。2023年,衛(wèi)生部、勞動和社會保障部下發(fā)的 《 職業(yè)病目錄 》 規(guī)定,凡是十類 115種危害范圍內的傷害,均可認定為職業(yè)病毒并按工傷事故處理。 隨著經濟的發(fā)展、科技的進步和勞動衛(wèi)生工作的加強,將會有更多的由于職業(yè)性有害因素所引起的疾病被列入職業(yè)病范圍。 案例: 職工王某,系某食品廠采購員。在執(zhí)行采購任務的途中,忽遇強臺風襲擊,王某被一塊大風吹落的廣告牌砸傷,造成骨折。王某是否可以被認定為工傷? 分析:王某應當被認定為工傷。 第一根據(jù) 《 條例 》 的規(guī)定,職工因公外出期間,由于工作原因,遭受意外事故負傷、致殘、死亡的,應當認定為工傷。 第二王某為本廠去采購物資,其受傷是因為 工作原因 所致,因此,應當認定為工傷。 案例: 某企業(yè)工程師郭某因公到某市出差期間,一日晚在旅館休息時突發(fā)腦溢血,搶救后無效死亡。郭某能否按工傷處理? 分析:不能認定為工傷。理由: ( 1) 《 工傷保險條例 》 規(guī)定:職工因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的才能認定為工傷。 ( 2)腦溢血是一種突發(fā)性疾病,郭某具有這種病史,隨時有發(fā)生的可能,并非外出才會導致,也并非工作原因所致,因此,郭某不能被認定為工傷。 案例: 某職工從家里 , 3月 4日 , 步行在上班途中 , 與對面逆行的自行車時發(fā)生碰撞 , 被摔倒在地 , 造成盆 骨骨折 , 住院 20多天 , 經交警部門認定 , 該職工負此次 交通事故的次要責任 。 分析: 《 工傷保險條例 》 規(guī)定,在上下班途中,受到 非本人主 要責任 的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的, 應當認定為工傷。職工與 非機動車 發(fā)生的交通事故,如果經過公安 部門的認定,不是本人的 主要責任或全部責任 ,應當認定為工傷。 案例: 小王的姑媽病了,因為姑媽家就住在單位的附近,因此第二天她特意早起,比平時早一個半小時出家門,想趕在上班前去看看姑媽。路上不幸遭遇機動車交通事故,能否認定為工傷? 分析:此案爭議的焦點是該交通事故能否認定為上下 班途中?雖然小王上班的路途與其赴姑媽家的路途相同, 時間也接近上班的時間,但從主觀動機上講,她是在探望 其姑媽的路上受到的傷害,因此不能認定為工傷。 “工”與“傷”之間存在因果關系 時間界限: 一般只限于工作時間之內所發(fā)生的急性傷害。 空間界限: 一般只限于生產、工作區(qū)域之內所發(fā)生的急性 傷害。 合理路線 是指在合理時間內往返于工作地與住所地、經常 居住地、單位宿舍的合理路線;在合理時間內往返于工作地與 配偶、父母、子女居住地的合理路線;從事屬于日常工作生活 所需要的活動,且在合理時間和合理路線;以及在合理時間內 其他合理路線均被認定為“上下班途中”。 職業(yè)(業(yè)務)界限: 一般只限于執(zhí)行職業(yè)(業(yè)務)而發(fā)生 的。 如是因私事受傷,即使發(fā)生在工作時間、工作場所內也不 算工傷;但若是因公,即使是發(fā)生在工作時間、工作場所之 外,也算工傷; 主觀過錯界限: 除了職工本人故意造成的急性傷害不應屬 于工傷以外,發(fā)生在職工本有過失或無過錯的主觀心理狀態(tài)下 的傷害,只要符合其他工傷條件,都應屬于工傷。 法定特殊界限 :應屬于工傷的特殊情況。 《 工傷保險條例 》 第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷: (一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在 48小時之內經搶救無效死亡的; (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的; (三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。 案例: 四川人小慧原來在我市一家工廠做裝配工。2023年一天下班前,小慧看到一位同事不慎受傷流血后,突然暈厥,栽倒在地。經診斷,為高血壓突發(fā)及惡化。術后 8天,不治死亡。家屬申請要求為工傷。日前,佛山中院終審認定:女工從事的工作對一般人而言并不緊張,其病發(fā)系因自身身體狀況導致,不算工傷。 分析: 在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在 48小時 之內經搶救無效死亡的,視同為工傷。本案的情況已經超過了 48 小時,且發(fā)病原因與
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