【文章內(nèi)容簡介】
et al. Liver Int. 2023。25:472489. 4. The EASL Jury. J Hepatol 2023。39:S3–S25. 5. Keeffe EB, et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2023。2:87–106. 6. Lok AS McMahon BJ. Hepatology 2023。39:857–861. 7. Liaw YF, et al. Liver Int 2023。25:472–489。 8. Keeffe EB, et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2023。4:936–962. 9. Lok AS McMahon BJ. Hepatology 2023。45:507–539. 10. Keeffe EB, et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2023。6:13151341. 11. Liaw YF, et al. Hepatol Int. 2023。2:263–283. 12. EASL. J Hepatol 2023。50:227–242. 13. Sorrell MF, et al. Ann Intern Med 2023。150:104110. 慢乙肝治療目標 組 織 學 改 善 HBV DNA 轉(zhuǎn)陰 (300copies/mL) 抗 HBe 血清學轉(zhuǎn)換 預防并發(fā)癥 延長生存期 治療 療 程 HBeAg 消失 ALT 復常 HBeAg(+) 患者 初始應答 持續(xù)應答 持久抑制乙肝病毒復制 短(近)期目標 長(遠)期目標 Asia Pacific Consensus Statement 2023. Liaw YF, et al. Hepatol Int. DOI 治療結(jié)果 ( 1年 ) : HBeAg陽性患者的 HBV DNA轉(zhuǎn)陰率 25%39%21%67%60%74%0102030405060708090100P E G I F N L A M A D V E T V L d T T D FEASL Clinical Practice Guidelines. J Hepatol 2023。 50:227242. 上述臨床試驗采用不同的 HBV DNA檢測方法,且非頭對頭比較; 治療結(jié)果 ( 1年 ) : HBeAg陰性患者的 HBV DNA轉(zhuǎn)陰率 63%72%51%90%88%91%0102030405060708090100P E G IF N L A M A D V E T V L d T T D F上述臨床試驗采用不同的 HBV DNA檢測方法,且非頭對頭比較; EASL Clinical Practice Guidelines. J Hepatol 2023。 50:227242. 治療結(jié)果 ( 1年 ) : HBeAg陽性患者的 HBe血清轉(zhuǎn)換率 30%22%12%21%23%21%0102030405060708090100P E G I F NL A M A D V E T V L d T T D F上述臨床試驗采用不同的 HBV DNA檢測方法 EASL Clinical Practice Guidelines. J Hepatol 2023。 50:227242. HBsAg血清轉(zhuǎn)換 :臨床終點的 ‘冠軍 ’ A. Lok. Oral munication. Shanghai Int Liver Congress 2023 LVD1 ETV*5 LdT?2,3 ADV?1 TDF167。4 核苷(酸)初治患者 6年的耐藥率比較 167。 第 72周 時 HBV DNA ≥400 copies/mL的患者可以在 TDF的方案中增加 FTC;因此, 72周后就無法完全確定 對 TDF單藥 治 療 的耐 藥 性。 5,6 * 耐 藥 的累 積 概率 。 ? 初治 HBeAg (+) 。 ? 初治 HBeAg()。 N/A 無法 獲 得 第 3年 % – 55% 11% 第 4年 % – – 71% 18% 第 2年 % 0%167。 46% 3% 25% 第 1年 % 0% 23% 0% 5% 第 5年 – – 70% 29% % 第 6年 – – – – 72 周 1. Locarnini S. Hepatol Int. 2023。2:14751. 2. Lai CL, et al. N Engl J Med, 2023。357:25768。 3. Liaw YF, et al. Gastroenterology 2023。136:48695. 4. SnowLampart A, et al. AASLD Oct 31–Nov 4, 2023, San Francisco, USA. Oral