【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 附錄Ⅵ H）， ～ 。 有關(guān)物質(zhì) 取本品，加無水乙醇制成每1ml 的溶液，作為供試品溶液；精密量取適量，加無水乙醇稀釋制成每1ml 中含硝酸甘油10μg 的溶液，作為對(duì)照溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅴ B）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各100μl，照硝酸甘油溶液項(xiàng)下的方法，自“分別點(diǎn)于同一硅膠Ｇ薄層板上”起，依法檢查，應(yīng)符合規(guī)定。 其他 應(yīng)符合注射劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定（附錄Ⅰ B）。 【含量測(cè)定】 照硝酸甘油溶液含量測(cè)定項(xiàng)下的方法試驗(yàn)與測(cè)定，即得?！绢悇e】 同硝酸甘油溶液。 【規(guī)格】 (1) 1ml:1mg (2) 1ml:2mg (3) 1ml:5mg (4) 1ml:10mg 【貯藏】 遮光，密封，在陰涼處保存。 【藥理毒理】主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。硝酸甘油擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管床，以擴(kuò)張靜脈為主，其作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴(kuò)張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負(fù)荷）降低。擴(kuò)張動(dòng)脈使外周阻力（后負(fù)荷）降低。動(dòng)靜脈擴(kuò)張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對(duì)心外膜冠狀動(dòng)脈分支也有擴(kuò)張作用。治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓，有效冠狀動(dòng)脈灌注壓常能維持，但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時(shí)間縮短時(shí)，有效冠狀動(dòng)脈灌注壓則降低。使增高的中心靜脈壓與肺毛細(xì)血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環(huán)血管阻力降低。心率通常稍增快，估計(jì)是血壓下降的反射性作用。心臟指數(shù)可增加、降低或不變。左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數(shù)低的患者，心臟指數(shù)可能會(huì)有增高。相反，左室充盈壓和心臟指數(shù)正常者，靜脈注射用藥可使心臟指數(shù)稍有降低?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】靜脈滴注即刻起作用。主要在肝臟代謝，迅速而近乎完全，中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽，終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要活性代謝產(chǎn)物1，2二硝酸甘油和1，3二硝酸甘油與母體藥物相比，作用較弱，半衰期更長(zhǎng)。代謝后經(jīng)腎臟排出。【適應(yīng)癥】用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭?！居梅ㄓ昧俊孔⑸湟海河?%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，開始劑量為5 μg/min，最好用輸液泵恒速輸入。用于降低血壓或治療心力衰竭，可每3～5分鐘增加5 μg/min，如在20 μg/min時(shí)無效可以10 μg/min遞增，以后7可20 μg/min?；颊邔?duì)本藥的個(gè)體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)來調(diào)整用量?！静涣挤磻?yīng)】 （1）頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性。 （2）偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)，尤其在直立、制動(dòng)的患者。 （3）治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。 （4）暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報(bào)告?！窘伞拷糜谛募」Ｋ涝缙冢ㄓ袊?yán)重低血壓及心動(dòng)過速時(shí)）、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對(duì)硝酸甘油過敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非（萬艾可）的患者，后者增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。（2）小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓，尤其在直立位時(shí)。（3）應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。（4）發(fā)生低血壓時(shí)可合并心動(dòng)過緩，加重心絞痛。（5）加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。（6）易出現(xiàn)藥物耐受性。（7）如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。（8）劑量過大可引起劇烈頭痛。（9）靜脈滴注本品時(shí)，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應(yīng)采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。（10）靜脈使用本品時(shí)須采用避光措施?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，故僅當(dāng)確有必要時(shí)方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌，故孕婦靜脈用藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。【兒童用藥】?jī)和颊哂盟幍陌踩院托Ч胁淮_定。【老年患者用藥】尚不明確?！舅幬锵嗷プ饔谩浚?）中度或過量飲酒時(shí)，使用本藥可致低血壓。（2）與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用可增強(qiáng)硝酸鹽的致體位性低血壓作用。（3）阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。（4）使用長(zhǎng)效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。（5）枸櫞酸西地那非（萬艾可）加強(qiáng)有機(jī)硝酸鹽的降壓作用。（6）與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時(shí)，療效可能減弱?！舅幬镞^量】過量可引起嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡、暈厥、持續(xù)搏動(dòng)性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內(nèi)壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。（需補(bǔ)充過量處理）8脈絡(luò)寧注射液[主要成份]　脈絡(luò)寧注射液系由中藥玄參、牛膝等藥物經(jīng)化學(xué)提取后制成的復(fù)方注射劑。 [藥理作用]經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)期的臨床觀察，藥理和生化等方面實(shí)驗(yàn)研究，證明本品有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、增加血流量及抗凝血、溶血栓等作用。 臨床上治療周圍血管、腦血管閉塞性疾病有較好的療效。 [功能與主治]清熱養(yǎng)陰、活血化瘀。 用于血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化性閉塞癥、腦血栓形成及后遺癥、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、四肢急性動(dòng)脈栓塞癥、糖尿病壞疽、靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎等。 [用法與用量]　靜脈滴注。一次10ml20ml，加入５％或10%%氯化鈉注射液250500ml中滴注，一日一次，1014日為一個(gè)療程，根據(jù)病情需要，本品可使用３４個(gè)療程，每個(gè)療程之間，可間隔５７天， 重癥患者， 必要時(shí)可連續(xù)使用二個(gè)療程。 [不良反應(yīng)]本品使用時(shí)無其他副作用或不良反應(yīng)。 [規(guī)　　格]　10ml[貯　　藏]遮光、 密閉保存。9丹奧注射液【通用名】 奧扎格雷鈉注射液 【藥品類別】 腦血管病用藥 【性狀】 本品為無色透明液體。 【藥理毒理】 本品為血栓烷（TX）合酶抑制劑，能阻礙前列腺素H2（PGH2）生成血栓