獨(dú)特的藥代,鑄就簡(jiǎn)單有效解讀希舒美在臨床中的治療優(yōu)(編輯修改稿)
2025-01-23 01:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 r Respir J 1990。3:88690 22例行纖維支氣管鏡診斷的患者，單次口服希舒美 174。 500mg后，在不同時(shí)間內(nèi)檢測(cè)希舒美 174。在痰和肺部各成分中的濃度 9 希舒美 174。的消除 ? 血漿終末消除半衰期與 2－ 4 天時(shí)的組織消除半衰期密切相關(guān) ? 約 12％的靜脈給藥劑量在 3 天內(nèi)以原形從尿中排出，且大部分在最初 24小時(shí)內(nèi)排出 10 二分子水對(duì)于阿奇霉素立體化學(xué)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的體現(xiàn) 2個(gè)H2O 阿奇霉素二水合物 XRay 阿奇霉素一水合物 XRay European Journal of Pharmaceutical Sciences 16(2023)175184 希舒美 174。與阿奇霉素仿制品的差異 — 希舒美 174。的二水合物的結(jié)構(gòu)最穩(wěn)定 1個(gè) H2O 11 希舒美 174。與阿奇霉素仿制品的差異 — 特性差異 特性 希舒美 174。 國(guó)產(chǎn)阿奇霉素 化學(xué)結(jié)構(gòu) 阿奇霉素二水合物 阿奇霉素?zé)o水合物或一水合物 服用方法 與食物同時(shí)服用 1 在飯前 1小時(shí)或飯后 2小時(shí) 服用 2 有效期 5年 1 2年 2 口味 氣芳香，味甜 1 無(wú)相關(guān)內(nèi)容 孕期和哺乳婦女用藥 妊娠 B類(lèi) 1 慎用 2 權(quán)威組織推薦 美國(guó)藥典委員會(huì)阿奇霉素二水合物 的標(biāo)準(zhǔn) ——希舒美 174。作為唯一代表 希舒美 174。是美國(guó)藥典委員會(huì)唯一推 薦的阿奇霉素 2023年 ATS/IDSA 指南中提到的阿 奇霉素就是希舒美 174。* 無(wú)相關(guān)內(nèi)容 *2023年 ATS/IDSA指南中有關(guān)阿奇霉素的參考文獻(xiàn)共 11篇，其中 2023年以后的有 9篇，其中有 5篇是輝瑞公司資助的研究，所用藥物是希舒美 174。59 1 阿奇霉素干混懸劑說(shuō)明書(shū) 2 阿奇霉素顆粒說(shuō)明書(shū) 12 小結(jié) 希舒美 174。 傳統(tǒng)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) β內(nèi)酰胺類(lèi) 結(jié)構(gòu) 9a位置上插入了一個(gè)甲基化的氮原子 大環(huán)內(nèi)酯環(huán) 含有由 4個(gè)原子組成的β內(nèi)酰胺環(huán) 抗菌譜 增強(qiáng)了抗菌活性，如流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌等，對(duì)肺炎支原體的作用是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)中最強(qiáng)的 抗菌作用較阿奇霉素弱 對(duì)非典型病原體無(wú)抗菌作用 吸收 在胃內(nèi) PH范圍內(nèi)，比紅霉素的穩(wěn)定性高 300倍 相對(duì)于阿奇霉素來(lái)說(shuō)不穩(wěn)定 口服吸收較差 藥代學(xué) 中性粒細(xì)胞濃集并轉(zhuǎn)運(yùn)至感染組織，組織濃度高，是血清濃度的 10100倍。 血漿消除半衰期與組織消除半衰期相關(guān) 廣泛分布于各組織和體液中，人中性粒細(xì)胞總濃度是細(xì)胞外1020倍 細(xì)胞核組織濃度低。數(shù)小時(shí)內(nèi)被清除 半衰期 長(zhǎng)達(dá) 68小時(shí) 短 短 安全性 胃腸道不良反應(yīng)少 患者對(duì)本品的耐受性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低 FDA妊娠藥物分類(lèi)為 B類(lèi) 胃腸道不良反應(yīng)較多 胃腸道不良反應(yīng)較常見(jiàn) 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物的 非 抗菌效應(yīng) 主要內(nèi)容 ?大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物的抗炎與免疫調(diào)節(jié)作用 ?大環(huán)內(nèi)酯
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