獨(dú)特的藥代,鑄就簡單有效解讀希舒美在臨床中的治療優(yōu)-資料下載頁
2025-01-05 01:42本頁面
【正文】 膜狀物附著于病灶的表面或?qū)Ч軆?nèi)菌膜?。?biofilm disease)的致病性： – 菌膜釋放浮游菌造成慢性感染急性發(fā)作； – 藻酸鹽會(huì)導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)性免疫性疾??； ? 大環(huán)內(nèi)酯類作用機(jī)制： ? 大環(huán)內(nèi)酯類本身具有抗藻酸鹽作用 。 ? 大環(huán)內(nèi)酯類有效抑制由藻酸鹽介導(dǎo)的抗原抗體反應(yīng)； 大環(huán)內(nèi)酯藥物抗藻酸鹽作用 ?以堿性磷酸鹽基質(zhì)培養(yǎng)銅綠假單胞菌 14天后，培養(yǎng)基非常粘稠 ?培養(yǎng)基粘稠度的顯著增加源于藻酸鹽的產(chǎn)生 ?相反，如果培養(yǎng)基中添加 10 181。g/mL阿奇霉素， 則粘稠度不增加 Kobayashi H, Am J Med 1995 EM () EM (+) 瓊脂中的銅綠假單胞菌菌群 500毫升培養(yǎng)液中藻酸鹽的含量 ↓ 177。 毫克 500毫升培養(yǎng)液中藻酸 鹽 的含量 ↓ 177。 毫克 生物膜 生成最初階段需要 藻酸鹽粘液 大環(huán)內(nèi)酯藥物能減少綠膿桿菌藻酸鹽粘液 在 37℃ 中 含有 EM ( mg/ml)或不含有 EM的培養(yǎng)皿中繼續(xù)培養(yǎng) 18小時(shí) 大環(huán)內(nèi)酯藥物抗藻酸鹽作用 大環(huán)內(nèi)酯藥物可改變銅綠假單胞菌生物膜結(jié)構(gòu) 減少生物膜基質(zhì)相關(guān) 物質(zhì) (Wozniak et al. Chest 2023) Takada H, et al. ,1993,66:1454 肺炎鏈球菌生物膜 CAM 10ug/ml, 1天 3天 5天 長期應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯抗生素降低痰中綠膿菌素的濃度 (PYO產(chǎn)生綠色膿痰并具有微生物活性 ) 大環(huán)內(nèi)酯藥物 對(duì)已經(jīng)形成的生物被膜有直接拮抗作用 大環(huán)內(nèi)酯藥物可有效抑制生物被膜 小 結(jié) ? 大環(huán)內(nèi)酯類藥物的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用 – 免疫調(diào)節(jié)炎癥細(xì)胞及細(xì)胞因子 – 間接抑制炎癥細(xì)胞趨化因子的合成 – 抑制粘附分子的表達(dá) – 抑制粘液過度分泌，促進(jìn)纖毛擺動(dòng) ? 大環(huán)內(nèi)酯類藥物對(duì)細(xì)菌生物被膜的作用 – 抑制細(xì)菌生物膜的形成 – 對(duì)生物膜群體感應(yīng)的干擾 – 降低定植菌的毒力 臨床應(yīng)用 …… ? McArdle JR,et al Clin Chest Med28(2023)347360 ? Haryey RJ et,al Immunol Allergy clin N Am29(2023)689 703 ? Johnston,et al N Engl J Med 2023。354:15891600 ? Seemungal TAR,et al Am J Respir Crit Care Med Vol 1147,2023 ? Tsang KWT,et al Eur Respir J 1999。13:361364 ? 膿毒癥 Restrepo MI et al Eur Respir J 2023。33:153159 ? ……….. THANK YOU ! 演講完畢，謝謝觀看！
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