抗顛癇藥(編輯修改稿)
2025-01-22 06:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 避孕藥等的代謝而降低藥效。 ?卡馬西平能降低苯妥英鈉的血濃度，苯妥英鈉也能降低卡馬西平的血濃度 ?苯巴比妥能通過藥酶誘導作用，加速苯妥英鈉的代謝，又可通過競爭性抑制減弱其滅活，因此影響不確定。但苯妥英鈉能提高苯巴比妥的血濃度。 卡馬西平 ?卡馬西平 (carbamazepine)又稱酰胺咪嗪。 【 藥理作用和臨床應用 】 ?卡馬西平的作用機制與苯妥英鈉相似。治療濃度時能阻滯 Na+通道，抑制癲癇灶及其周圍神經(jīng)元放電。 ?對復雜部分發(fā)作 (如精神運動性發(fā)作 )有良好療效，至少 2/3病例的發(fā)作可得到控制和改善。 【 藥理作用和臨床應用 】 ?對大發(fā)作和部分性發(fā)作也為首選藥之一。 ?對癲癇并發(fā)的精神癥狀，以及鋰鹽無效的躁狂、抑郁癥也有效。 ?卡馬西平對中樞性痛癥 (三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛 )有效，其療效優(yōu)于苯妥英鈉。 【 體內(nèi)過程 】 ?口服吸收良好，約 2～ 6小時達血藥峰濃度。血漿蛋白結(jié)合率為 80%。在肝中代謝為有活性的環(huán)氧化物。血漿半衰期在用藥之初平均為 35小時。因本品為藥酶誘導劑，連續(xù)用藥 3～4周后，半衰期可縮短 50% 【 不良反應 】 ? 用藥早期可出現(xiàn)多種不良反應，如頭昏、眩暈、惡心、嘔吐和共濟失調(diào)等，亦可有皮疹和心血管反應。但一般并不嚴重，不須中斷治療，一周左右逐漸消退。 ? 少見而嚴重的反應，包括骨髓抑制(再生障礙性貧血、粒細胞減少和血小板減少 )、肝損害和心血管虛脫。 苯巴比妥和撲米酮 【 藥理作用 】 ?與苯妥英鈉相似，也抑制 Na+內(nèi)流和 K+外流，但需較高濃度。對異常神經(jīng)元有抑制作用，抑制其異常放電和沖動擴散。 【 藥理作用 】 ?
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