抗生素藥效學(xué)研究與臨床應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-01-22 05:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 h AUC/MIC 氨基糖苷、氟喹酮、阿奇 四環(huán)、萬古、鏈陽 峰值 /MIC 氨基糖苷、氟喹酮 14 （一）新藥用藥方案的擬定 美國 FDA要求新抗菌藥物的報批時必須具有該藥 的 PK/PD參數(shù)，其他國家亦有類似要求。 15 實例 1： 莫西沙星（拜復(fù)樂） Moxifloxacin的 PK/PD參數(shù)與用藥方案： 莫西沙星的 PK/PD參數(shù) 給藥方式 靜脈 口服 參數(shù) （中位數(shù)） AUC* Cmax/MIC AUC* Cmax/MIC MIC90 MIC90 MIC90 用藥方案 ： 1. 住院病人臨床治愈期望值： AUC/MIC125， Cmax/MIC 8~10 2. 門診病人要求參數(shù)值： AUC/MIC30~40 16 實例 2： 抗菌藥緩（控）釋制劑 PK/PD參數(shù)的要求 ： 頭孢菌素類： 頭孢氨芐，頭孢克洛： TMIC 與等量原制劑一致 氟喹諾酮類： 環(huán)丙沙星，氧氟沙星： AUC， Cmax與等量原制劑一致 17 （二）合理用藥方案的確定 18 第一大類： 時間依賴殺菌作用 （持續(xù)后效應(yīng) 無或輕、中度） ? ?內(nèi)酰胺類 （ P、 Cef、氨曲、碳烯類），克林和大環(huán) （紅、克）、 四環(huán) ? 在 MIC45倍時殺菌率即處于飽和 ? 殺菌范圍主要依賴于接觸時間 ? 超過 MIC時間是與臨床療效相關(guān)的主要參數(shù) 19 Β內(nèi)酰胺類超過 MIC的時間（抗肺炎鏈球菌） 抗生素 用藥規(guī)程 PG敏感菌 PG中度敏感菌
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