抗生素藥效學(xué)研究與臨床應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-01-22 05:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 h AUC/MIC 氨基糖苷、氟喹酮、阿奇 四環(huán)、萬(wàn)古、鏈陽(yáng) 峰值 /MIC 氨基糖苷、氟喹酮 14 （一）新藥用藥方案的擬定 美國(guó) FDA要求新抗菌藥物的報(bào)批時(shí)必須具有該藥 的 PK/PD參數(shù)，其他國(guó)家亦有類(lèi)似要求。 15 實(shí)例 1： 莫西沙星（拜復(fù)樂(lè)） Moxifloxacin的 PK/PD參數(shù)與用藥方案： 莫西沙星的 PK/PD參數(shù) 給藥方式 靜脈 口服 參數(shù) （中位數(shù)） AUC* Cmax/MIC AUC* Cmax/MIC MIC90 MIC90 MIC90 用藥方案 ： 1. 住院病人臨床治愈期望值： AUC/MIC125， Cmax/MIC 8~10 2. 門(mén)診病人要求參數(shù)值： AUC/MIC30~40 16 實(shí)例 2： 抗菌藥緩（控）釋制劑 PK/PD參數(shù)的要求 ： 頭孢菌素類(lèi)： 頭孢氨芐，頭孢克洛： TMIC 與等量原制劑一致 氟喹諾酮類(lèi)： 環(huán)丙沙星，氧氟沙星： AUC， Cmax與等量原制劑一致 17 （二）合理用藥方案的確定 18 第一大類(lèi)： 時(shí)間依賴(lài)殺菌作用 （持續(xù)后效應(yīng) 無(wú)或輕、中度） ? ?內(nèi)酰胺類(lèi) （ P、 Cef、氨曲、碳烯類(lèi)），克林和大環(huán) （紅、克）、 四環(huán) ? 在 MIC45倍時(shí)殺菌率即處于飽和 ? 殺菌范圍主要依賴(lài)于接觸時(shí)間 ? 超過(guò) MIC時(shí)間是與臨床療效相關(guān)的主要參數(shù) 19 Β內(nèi)酰胺類(lèi)超過(guò) MIC的時(shí)間（抗肺炎鏈球菌） 抗生素 用藥規(guī)程 PG敏感菌 PG中度敏感菌
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