晉升必備資料(含臨床醫(yī)學、專家教授類課件)(57)(編輯修改稿)
2025-01-22 01:17 本頁面
【文章內容簡介】 原因 5PPhysiological causes(生理性原因 )172。 如時差、車船飛機、噪音、高熱 寒冷失眠的原因 5PPsychological causes(心理性原因 )179。 焦慮 抑郁伴失眠179。 焦慮以入睡困難為主179。 抑郁以凌晨早醒為主失眠的原因 5PPharmacological causes(藥物性原因 )q 服用中樞興奮藥如苯丙胺、利他林q 長期服用安眠藥戒斷失眠的原因 5P228。 精神分裂癥、反應性精神病Psychiatric causes(精神性原因 )失眠的原因 5P美國國家衛(wèi)生研究院 (NIH, 1983)失眠分類長期失眠短期失眠短暫失眠r 持續(xù)數 d突發(fā)情景性緊張(住院 手術、乘飛機 )r 持續(xù) 1~3w, 環(huán)境 緊張 (失戀、考試 )乘飛機遠程旅行時差變化? 持續(xù) 3w以上焦慮、抑郁 慢性疼痛住院突發(fā)情景性緊張 手術初次乘飛機NIH(1983)失眠分類短暫 (一過 )性失眠環(huán)境因素 緊張失戀 考試工作壓力外出旅行NIH(1983)失眠分類短期失眠240。 睡眠呼吸暫停240。 焦慮癥 , 抑郁癥240。 慢性疼痛 (頭痛 , 神經痛 )240。 不安腿綜合征240。 害怕失眠240。 藥物依賴240。 心臟病患者擔心夜間 發(fā)作孤立無援NIH(1983)失眠分類長期 (慢性 )失眠主要的失眠類型一、心理生理性失眠(psychophysiological insomnia)n 患者過分注意睡眠問題 →v 軀體緊張 習得性阻睡聯(lián)想 (learned sleeppreventing associations), 在發(fā)病中起主導作用v 抑郁、疼痛、入睡環(huán)境干擾是 習得性阻睡聯(lián)想的促發(fā)因素 主要的失眠類型一、心理生理性失眠(psychophysiological insomnia)1. 青年期起病 , 女性常見 , 入睡意念是失眠的驅2. 動因素 , 可無意識入睡2. 臥室可為條件性喚醒的因素 , 恰與在陌生環(huán)境不能入睡 (首夜顛倒效應 )相反3. 醒后頭腦不清晰 , 感覺不適 , 注意力下降4. 多導睡眠圖示睡眠效率降低二、其他常見的失眠 181。 如睡眠時間不規(guī)律 , 午睡時間過長 , 睡前讀小說、飲咖啡或酒等181。 糾正不良睡眠習慣可緩解1. 睡眠衛(wèi)生習慣不良主要的失眠類型二、其他常見的失眠 178。 突出表現抑郁心境 缺乏動力178。 高興不起來、興趣索然、孤獨、疲勞、注意力 不集中、學習能力下降、悲觀失望等178。 可伴各種疼痛、心悸、胸悶、食欲減退、腹部 不適、便秘和多汗、早醒或失眠等軀體癥狀 , 晨起較重 , 下午減輕2. 抑郁障礙相關性失眠英國著名喜劇演員羅恩 阿特金森主要的失眠類型二、其他常見的失眠 216。 日間心煩意亂、煩躁、易激惹、不安216。 頭痛、頭暈、無力、尿頻、面紅、出汗、 心悸、胸悶、氣短和顫抖等軀體癥狀3. 焦慮障礙相關性失眠主要的失眠類型要點提示焦慮性與抑郁性失眠n 焦慮性失眠以入睡困難為主n 抑郁性失眠以凌晨早醒為主好的睡眠 , 好的心情好的生活質量主要的失眠類型二、其他常見的失眠 ? 急性應激、沖突或環(huán)境變化導致短暫性睡眠障礙? 通常起病較急 , 失眠常
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