號文與抗菌藥物遴選(編輯修改稿)
2025-01-19 14:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 配權制度建立 ?參與抗菌藥物管理工作組建立與日常工作 ?參與臨床微生物實驗室建立與日常工作 ?參與抗菌藥物遴選加強抗菌藥物應用管理 遴選合格抗感染專業(yè)臨床藥師 ? 按照辦法第 13條要求在二級以上醫(yī)院配備感染專業(yè)臨床藥師 ? 專業(yè)臨床藥師“辦法”規(guī)定四大基本任務 ? 對抗菌藥物臨床應用提供 技術支持 ? 指導患者合理使用抗菌藥物 ? 參與本機構抗菌藥物臨床應用管理工作 ? 參與特殊使用抗菌藥物會診（第 29條） ? 需制定抗感染專業(yè)臨床藥師資質要求遴選辦法、業(yè)績考核方法與程序、日常培訓方法與要求 抗菌藥物遴選（一） ? 辦法第十九條對三級與二級醫(yī)院規(guī)定抗菌藥物品種總數(shù)即 50與 35種，以及規(guī)定 4代頭孢菌素、碳青霉烯、氟喹諾酮及深部抗真菌藥物品種，即 4代頭孢的 5（口服） 8（注射）及 5要求 抗菌藥物遴選（二） ? 明確醫(yī)院定位及就診人群組成 ? 覆蓋本院院內(nèi)外感染常見致病菌所致相關感染及抗菌藥物敏感性 ? 在同類藥物中應具有較好 PK/PD特性 ? 在同類藥物中應具有相對較佳安全性 ? 在同類藥物中應具有較佳性價比 ? 對相同（似）病原體盡量選用不同作用機制藥物 ? 無可替代性 抗菌藥物遴選基本原則 抗菌藥物遴選（三） ，人群組成及病種組成分析，按病種及人群組成進行分析與遴選 、并與 1項內(nèi)容進行對比分析，評價已應用品種合理性 ，按三年統(tǒng)計分析結果對本院已應用品種進行剔除遴選 ，按 75號文件規(guī)定各類抗菌藥物品種數(shù)及大類藥物品種數(shù)進行對已上市品種排隊分析及遴選。 原則如下： 遴選抗菌藥物作用機制、抗菌譜及臨床效率 遴選抗菌藥物 PK/PD優(yōu)點 遴選抗菌藥物不良反應發(fā)生率及危害程度 遴選抗菌藥物性價比 抗菌藥物遴選具體操作方法與步驟 加強抗菌藥物應用管理具體指標 ? 應用指標 ? 外科手術預防應用指標 ? 定期評估目錄藥品應用情況 ? 定期評估購藥目錄 ? 控制抗菌藥物使用率和使用強度 ? 定期檢測本院目錄抗菌藥物品種和本院分離責任病原體敏感率 ? 抗菌藥物醫(yī)師處方權與藥師調(diào)劑權監(jiān)查 ? 常規(guī)進行抗菌藥物點評制度 抗菌藥物應用指標 ，術前 （ 1）髖關節(jié)置換術前 （ 2）膝關節(jié)手術前 （ 3）子宮肌瘤切除術前 外科手術預防應用指標 控制抗菌藥物使用率和使用強度 醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過 60%， 門診患者抗菌藥物處方比例不超過 20%， 抗菌藥物使用強度力爭控制在 40 DDD以下 ； I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過 30%； 手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前 ， I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間 不超過 24小時。
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