醫(yī)學(xué)課件-休克(編輯修改稿)
2025-01-19 08:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 —NO 血液流變學(xué)的改變 淤血性缺氧期 微循環(huán)變化失代償?shù)暮蠊? ? 自身輸血、自身輸液停止 ? 惡性循環(huán)的形成 大出血 心輸出量 ↓ BP↓ 交感神經(jīng)興奮 微動(dòng)脈 微靜脈 收縮 組織缺氧 毛細(xì)血管大量開放 組織低灌流 回心血量銳減 微循環(huán)淤血 微循環(huán)衰竭期 （不可逆期 DIC期） 一、微循環(huán)的變化 二、微循環(huán)障礙的機(jī)制 三、休克難治期微循環(huán)變化的代償機(jī)制 微循環(huán)衰竭期 微循環(huán)的變化 微血管反應(yīng)性顯著下降 真毛細(xì)血管內(nèi)血液淤滯 DIC的發(fā)生 微循環(huán)麻痹（不灌不流） 微循環(huán)衰竭期 微循環(huán)障礙的機(jī)制 DIC(disseminated or diffuse intravascular coagulation)的發(fā)生 全身炎癥反應(yīng)綜合征（ SIRS,systemic inflammatory response syndrome） 休克與 DIC 的關(guān)系 休克與 DIC相互因果 休克不一定合并 DIC 若休克合并 DIC則必然難治 DIC不是休克難治的唯一因素 全身炎癥反應(yīng)綜合征（ SIRS） 感染或非感染因素作用于機(jī)體而引起的失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的炎癥。表現(xiàn)為播散性炎癥細(xì)胞活化和炎癥介質(zhì)泛濫到血漿并在遠(yuǎn)隔部位引起全身炎癥 SIRS判定標(biāo)準(zhǔn) 具備下列二項(xiàng)或二項(xiàng)以上： ① 體溫＞ 38℃ 或＜ 36℃ ② 心率＞ 90次 /分 ③ 呼吸＞ 20次 /分或
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