休克及搶救流程(編輯修改稿)
2025-02-06 03:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 血壓：收縮壓 90mmHg和（或）脈壓差30mmHg ? 臥床休息，頭低位。開放氣道并保持通暢，必要時氣管插管 ? 建立大靜脈通道、緊急配血備血 ? 大流量吸氧，保持血氧飽和度 95%以上 ? 監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸 ? 留置導(dǎo)尿 /中心靜脈置管測中心靜脈壓（ CVP），記每小時出入量（特別是尿量） ? 鎮(zhèn)靜：地西泮 5～ 10mg或勞拉西泮 1～ 2mg肌肉注射或靜脈注射 ? 如果有明顯的體表出血盡早外科止血，以直接壓迫為主 ? 初步容量復(fù)蘇（血流動力學(xué)不穩(wěn)定者），雙通路輸液： ? 快速輸液 20～ 40ml/kg等滲晶體液（如林格液或生理鹽水）及膠體液（低分子右旋糖酐或羥基淀粉）100～ 200ml/5~10min ? 經(jīng)適當(dāng)容量復(fù)蘇后仍持續(xù)低血壓則給予血管加壓藥： ? 收縮壓 70～ 100mmHg 多巴胺 ～ 20181。g/（kgmin） ? 收縮壓 70mmHg 去甲腎上腺素 ～ 30181。g/min ? 糾正酸中毒：機(jī)械通氣和液體復(fù)蘇無效的嚴(yán)重酸中毒則考慮碳酸氫鈉 100～ 250ml靜脈滴注 ? 初步容量復(fù)蘇（血流動力學(xué)不穩(wěn)定者），雙通路輸液： ? 快速輸液 20～ 40ml/kg等滲晶體液（如林格液或生理鹽水）及膠體液（低分子右旋糖酐或羥基淀粉） 100～ 200ml/5~10min ? 經(jīng)適當(dāng)容量復(fù)蘇后仍持續(xù)低血壓則給予血管加壓藥：收縮壓 70～ 100mmHg 多巴胺 ～ 20181。g/（ kgmin） ? 收縮壓 70mmHg 去甲腎上腺素 ～30181。g/min ? 糾正酸中毒：機(jī)械通氣和液體復(fù)蘇無效的嚴(yán)重酸中毒則考慮碳酸氫鈉 100～ 250ml靜脈滴注 評估休克情況： ? 血壓：（體位性）低血壓、脈壓 ↓ ? 心率：多增快 ? 皮膚表現(xiàn)：蒼白、灰暗、出汗、
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