醫(yī)藥培訓課程(編輯修改稿)
2025-01-19 01:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ：胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。 ? 治法：疏肝泄熱和胃 ? 藥物：丹梔逍遙丸 +左金丸 胃痛 ? 瘀血停滯 ? 癥狀：胃脘疼痛，痛有定處而拒按，或痛有針刺感，食后痛甚，或見吐血便黑，舌質(zhì)紫暗，脈澀。 ? 治法：活血化瘀 ? 藥物：復方胃痛膠囊或安胃片 胃痛 ? 胃陰虧虛 ? 癥狀：胃痛隱隱，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細數(shù)。 ? 治法：養(yǎng)陰益胃 ? 藥物：養(yǎng)胃舒 胃痛 ? 脾胃虛寒 ? 癥狀：胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。 ? 治法：溫中健脾 ? 藥物：參芪健胃顆粒 +溫胃舒 胃痛 ? 結(jié)語 ? 凡飲食不節(jié)，饑飽失常，或冷熱不適等，皆能直接影響胃之功能而發(fā)生病變或加重病情。 ? 在飲食上須少吃多餐，禁酒忌辣，注意調(diào)攝。 腹瀉 ? 腹瀉 ? 腹瀉是一種常見癥狀； ? 指排便次數(shù)明顯超過平日的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，可伴有粘液，膿血或含未消化食物。 腹瀉 ? 分型 ? 按病程長短 急性腹瀉： 慢性腹瀉：病程在 4周以上，常超過 68周。 發(fā)病急，病程在 23周 腹瀉 ? 按病因 感染性腹瀉 非感染性腹瀉 腹瀉 ? 臨床表現(xiàn) ? 起病及病程 ? 急性腹瀉起病驟然，病程較短、多為感染或食物中毒所致。 ? 慢性腹瀉起病緩慢，病程較長，多見于慢性感染，吸收不良，腸道腫瘤或神經(jīng)功能紊亂等。 腹瀉 ? 腹瀉次數(shù)與糞便性質(zhì) ? 急性感染性腹瀉每天排便次數(shù)多達 10次以上。 ? 細菌感染，常有粘液血便或膿血便。 ? 阿米巴痢疾的糞便呈暗紅色或果醬樣。 腹瀉 ? 腹瀉與腹痛的關系 ? 急性腹瀉常有腹痛，尤以感染性腹瀉較為明顯。 ? 小腸疾病的腹瀉疼痛常在臍周，便后腹痛緩解不明顯。 ? 結(jié)腸疾病則疼痛多在下腹，且便后疼痛?？删徑狻? 腹瀉 ? 感染菌種 ? 大腸桿菌 ? 痢疾桿菌 ? 腸病毒 腹瀉 ? 治療 ? 急性期 抗生素聯(lián)合治療 ? 常用藥物 氟哌酸 慶大霉素 黃連素 痢特靈 瀉立停 易蒙停 穿王消炎膠囊 猴耳環(huán)顆粒等 ? 慢性期 中西藥聯(lián)合應用 ? 常用藥物 金雙歧 四神丸 腸炎靈 固澀止瀉片 固本益腸片 泄瀉 ? 中醫(yī)對腹瀉的認識 ? 中醫(yī)稱腹瀉為“泄瀉”。 ? 現(xiàn)代醫(yī)學中由于胃、腸、肝、膽、胰腺等器官的功能性和器質(zhì)性的病變。如急、慢性腸炎，結(jié)腸核等所引起的泄瀉，均屬于本范圍。 泄瀉 ? 病因 ? 感受外邪 ? 飲食所傷 ? 脾胃陰虛 ? 命門火衰 ? 情志失調(diào) 急性泄瀉 ? 急性泄瀉 寒濕瀉 濕熱瀉 傷食瀉 寒濕瀉 ? 寒濕瀉 ? 主癥：腹痛腸鳴、大便清稀、甚至如水樣或兼有惡寒發(fā)熱、鼻塞頭痛 ,肢體酸痛等表證 ,舌苔薄白。 ? 治法：解表散寒，芳香化濁 ? 用藥：藿香正氣類 濕熱瀉 ? 濕熱瀉 ? 主癥：腹痛即瀉，瀉下急迫，勢如水注，糞色黃褐而臭，肛門灼熱，心煩口渴，小便短赤，舌苔黃膩。 ? 治法：清熱利濕 ? 用藥：葛根芩連片 傷食瀉 ? 傷食瀉 ? 主癥：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹痞滿，噯腐酸臭，舌苔垢膩。 ? 治法： 消食導滯，健脾除濕 ? 用藥：保和丸或山楂麥曲顆粒 慢性泄瀉 ? 慢性泄瀉 脾胃虛瀉 腎陽虛衰 肝氣乘脾 脾胃虛瀉 ? 脾胃虛瀉 ? 主癥：大便時溏時瀉，谷食不化，反復發(fā)作，稍進油膩食物，大便次數(shù)明顯增加，食欲不振，食后脘悶不舒，面色萎黃，精神倦怠，舌質(zhì)淡苔白。 ? 治法：健脾化濕 ? 用藥：健脾丸或健脾顆粒 腎陽虛衰
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