17解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥ppt-powerpoint演示文(編輯修改稿)
2025-01-19 00:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 tin曾 廣泛使用 ， 后者因?yàn)樯傻牧硪淮? + 謝物 對(duì)氨苯乙醚 可引起溶血和生成高鐵血紅蛋白 ，僅在少數(shù)國(guó)家使用 （ 含中國(guó) ） 。 ? pp19? + 2． 藥理作用和臨床應(yīng)用 對(duì)乙酰氨基酚 + 選擇性抑制中樞 COX， 對(duì)外周抑制作用很弱 ， + 臨床最常用的解熱 、 鎮(zhèn)痛藥 ， 不用于抗炎 。 + 3． 不良反應(yīng) 過量有肝細(xì)胞 損害 。 + （ 三 ） 保泰松 （ phenylbutazone） + 1． 特點(diǎn) ：高血漿蛋白結(jié)合率 （ 98％ ） ， t 1/2 50～ 65小時(shí) ， + 關(guān)節(jié)組織內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間 （ 停藥后 3周內(nèi) ） 保持高濃度 ， + 抑制外周比抑制中樞環(huán)氧酶強(qiáng) ， 抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng) ， 而解熱鎮(zhèn)痛作用弱 ， + 具有肝藥酶誘導(dǎo)作用 。 + 2． 臨床應(yīng)用 + 主要用于風(fēng)濕類及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ， 強(qiáng)直性脊柱炎；由于抑制腎小管對(duì)尿酸鹽再吸收 ， + 也用于急性痛 風(fēng) 。 + 1． 不良反應(yīng)及注意 + 1/ 胃腸道反應(yīng) ， 潰瘍病禁用 。 + 2/ 水鈉潴留 ， 高血壓和心衰病人禁用 。 + 3/ 過敏反應(yīng) ， 最嚴(yán)重的是造血系統(tǒng)抑制 ， 應(yīng)定期查血象 。 + 4/ 肝腎損害 ， 肝腎功能不良者禁用 。 + 5/ 抑制甲狀腺攝碘 ， 引起甲狀腺腫大和粘液性水腫 。 + 6/ 通過肝藥酶誘導(dǎo)加速其它藥物如強(qiáng)心甙代謝 ， + 通過臵換血漿蛋白結(jié)合 ， 增加口服強(qiáng)降糖藥 、 抗凝藥 、 苯妥英鈉和腎上腺皮質(zhì)激素的作用及毒性 。 + + （ 四 ） 吲哚美辛 （ indomethacin） + 1． 藥理作用 最強(qiáng)的環(huán)氧酶抑制劑 ， 顯著的抗炎抗風(fēng)濕作用和解熱鎮(zhèn)痛作用 。 + 2． 臨床應(yīng)用及注意 用于其它藥物無(wú)效的嚴(yán)重風(fēng)濕 、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ， 強(qiáng)直性脊柱炎 。 + 不易控制的發(fā)燒特別是癌癥發(fā)燒 。 + 此藥不良反應(yīng)多 ， 如嚴(yán)重胃腸道反應(yīng) ， 造血系 + 統(tǒng)反應(yīng) ， 中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙 ， “ 阿司匹林 “” 哮喘 “ 等 ， 僅適于短期使用 。 + （ 五 ） 布洛芬 （ ibuprofen） + 化學(xué)名： 2－異丁基 （ 4－異丙基苯基 ） 丙酸 + 商品名：芬必得 ? pp20? + 作用類似阿司匹林 ， 吸收快 ， 完全 ， + 有解熱鎮(zhèn)痛和抗炎抗風(fēng)濕作用 ， 可緩慢透過滑膜囊 ， 并保持關(guān)節(jié)腔較高濃度 。 + 主要用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎 。 + 不良反應(yīng)較 aspirin少 ， 輕 。 + 目前 ， 是處方數(shù)居第 2(第 1為 Piroxicam)， 胃腸反應(yīng)最輕 ，
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