全面預算管理在醫(yī)改的應用培訓課件(編輯修改稿)
2025-01-18 22:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 指標，作為負性指標， 對 醫(yī)療機構 過度追求效率 進行修正 。? 建立以服務量和績效為基礎的政府投入方式是一種內(nèi)部市場機制 ，不是政府無償補貼。? 附加投入要與科研教學和政府指令性任務完成情況掛鉤。? 社區(qū)衛(wèi)生服務機構還包括公共衛(wèi)生投入，投入方式 也與服務數(shù)量和績效考核結果掛鉤。政府補償機制醫(yī)院政府 補償 = Σ （服務量 校正系數(shù) 服務量單價） p服務量包括門診人次數(shù)、急診人次數(shù)、出院患者占用總床日、住院手術例數(shù)（分四級）、危重病人搶救。p校正系數(shù)根據(jù)各服務的效率進行測算。p服務量單價根據(jù)服務總量和政府撥款總額測算，每年不同。p加權系數(shù)由其余 4類指標（質量指標、成本指標、發(fā)展指標、社會指標）的分值測算。 加權系數(shù)社區(qū)政府補償＝運行補償（ Σ 1）＋ GP工作補償（ Σ2 ）＋公共衛(wèi)生補償（ Σ3 ）＋附加補償（ Σ4 ） 政府補償機制呼之欲出的全面預算管理全面預算管理 —— 公立醫(yī)院改革新的制高點公立醫(yī)院改革的必然產(chǎn)物衛(wèi)生信息化建設的必然結果法人治理結構的必然要求u作為一種有效的管理方法，全面預算管理集計劃、控制、協(xié)調(diào)、激勵等功能于一體，自上個世紀 20年代在 美國 的通用電氣、杜邦、 通用汽車公司 的企業(yè)管理中誕生以來，很快成為企業(yè)管理的標準作業(yè)程序。全面預算管理的起源u管理學大師彼得 ?德魯克說： “ 如果沒有羅盤，航船將會在大海上隨波逐流，任意航行，不知道最后會偏到什么方向，可能永遠到達不了想要去的港口。有了羅盤，雖然航船有時也會偏離航道，但是最終它一定會到達目的地 ”。u古代軍事家孫子曾說： “ 多算勝，少算不勝，而況于無算乎！ ”預算就像羅盤和指揮棒，指引著企業(yè)實現(xiàn)預期戰(zhàn)略目標。全面預算管理基本涵義 公立醫(yī)療機構開展全面預算管理是按照發(fā)展定位、戰(zhàn)略目標、運營規(guī)劃和資源狀況，運用系統(tǒng)方法編制本單位在一定周期內(nèi)（一般以年度為單位）的整體管理標準和行動計劃，將醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標分解到各業(yè)務工作目標中，實行全面、全員、全過程的控制和管理。全面預算管理包括對預算的編制、審批、執(zhí)行、控制、調(diào)整、考核及監(jiān)督等管理。 公立醫(yī)療衛(wèi)生機構實施全面預算管理將進一步優(yōu)化資源配置，推動管理集成、提升管理效率、促進整體有序、降低運行成本、化解綜合風險，可以做到事前有計劃、事中有控制、事后能評價，真正體現(xiàn)完善的法人治理結構，提高公立醫(yī)療衛(wèi)生機構整體工作質量和水平。事前有 計 劃事中有控制事后能 評 價（一）根據(jù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性定位和政府辦院方針，制訂戰(zhàn)略發(fā)展目標，細化目標，形成年度工作目標并組織實施； （二）明確公立醫(yī)療衛(wèi)生機構各部門預算管理的職責和權限，促進各項資源的合理配置，發(fā)揮各級預算分管部門和預算責任部門的職能作用； （三）對公立醫(yī)療衛(wèi)生機構運行進行前饋控制、管理、分析和監(jiān)督； （四）為考核評價公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效，落實政府財政補償提供有效依據(jù)基本任 務 基本原 則，綜合平衡；，確保公益；，過程控制；，分級實施；，防范風險。閔行區(qū)公立醫(yī)院全面預算管理工作閔行區(qū)衛(wèi)生計生委全面預算管理組織結構和管理體系全面 預 算管理委 員 會主任委 員委主要 領導副主任委 員各分管 領導委 員業(yè)務 科室 負責 人閔行區(qū)公立醫(yī)院全面預算管理工作公立醫(yī)院全面 預 算業(yè)務預 算醫(yī) 療業(yè)務預 算公共衛(wèi) 生服 務預 算家庭醫(yī)生服務預算質 量效果預 算標 化工作預 算成本 預 算采 購成本預 算人力成本預 算財務預 算收入預 算支出預 算資產(chǎn)預 算全面 預 算管理涵蓋內(nèi)容4類12項17類73項3類7項24類175項3類22項3類5項3類9項3類6項3類3項2類2項314項閔行區(qū)公立醫(yī)院全面預算管理工作數(shù)量 預 算 質 量 預 算門急診量門急診復診率、門急診月均費用、門急診月均藥
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