兒科合理用藥(編輯修改稿)
2025-01-18 13:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 階段，但機體尚未成熟，對藥物的反應(yīng)與成人有所不同。對于鎮(zhèn)靜藥、阿托品、磺胺類藥、激素等的耐受性較大，而使用酸堿類藥物、利尿藥、抗生素時易發(fā)生不良反應(yīng)。因此，在用藥時，必須熟悉使用方法和注意事項，發(fā)生 不良 反應(yīng)及時采取措施。 兒科用藥常見的不良反應(yīng) ? 影響兒童骨骼及牙齒發(fā)育，這類不良反應(yīng)一般由喹諾酮類、四環(huán)素類藥物、過量的 vitA、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物引起。 ? 兒童錐體外系反應(yīng)，這類不良反應(yīng)易由胃復安等藥物引起。錐體外系失調(diào)是神經(jīng)抑制綜合征的先兆，如果沒有正確的用藥指導，不可隨意給兒童用藥。 ? 影響凝血系統(tǒng)，誘發(fā)哮喘、瑞氏綜合征，這類不良反應(yīng)一般由阿司匹林等 解熱鎮(zhèn)痛 藥物引起。 兒科用藥常見的不良反應(yīng) ? 急性腎功能衰竭．這類不良反應(yīng)易由氨基糖甙類藥物。 ? 兒童泌尿系統(tǒng)損壞，這類不良反應(yīng)通常由磺胺類、慶大霉素、感冒通等藥物引起。 ? 聽力受到損壞，這類不良反應(yīng)易由氨基糖甙類如慶大霉素、卡那霉素等藥物引起。 兒科用藥常見的不良反應(yīng) ? 導致中毒，這種不良反應(yīng)容易由 濃 鼻凈、大劑量的 VitA引起。 ? 生殖系統(tǒng)受到影響，主要由細胞毒類藥物如氮芥、環(huán)磷酰胺等造成 。 兒科如何合理用藥 擇 合 適 藥 物 ? 要做到明確 藥物 特征，熟悉藥物特性，合理選擇藥物，減少兒科藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。對兒科藥物不良反應(yīng)的檢測結(jié)果表明，用藥品種數(shù)量與不良反應(yīng)的發(fā)生率成正比，故應(yīng)遵循 “ 可用一種藥物治療時就不用兩種藥物 ” 的原則。臨床上抗生素的濫用，不但會增加不良反應(yīng)的發(fā)生率，且易導致耐藥菌株的產(chǎn)生，給治療帶來很大的困難。 擇 合 適 劑 量 ? 劑量選擇不當是兒科藥物不良反應(yīng)發(fā)生的另一主要因素。兒科用藥劑量是一個復雜的問題，兒童藥物劑量計算方法包括折算法、體重法、體表面積法等，各有其優(yōu)缺點，可根據(jù)具體情況及臨床經(jīng)驗適當選用。 ? D兒童 ＝ d/m2成人 兒童體表面積 / ? 體表面積計算方法： ? 體表面積 (m2)= 體重 (kg) ＋ （ ≤ 30kg） 體重＞ 30kg， 體表面積增加 擇 給 藥 途 徑 給藥途徑由病情輕重緩急、用藥目的及藥物
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