保險基礎(chǔ)知識ppt45頁)(編輯修改稿)
2025-01-18 09:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 不得解除合同 。 第十六 條 訂立保險合同，保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權(quán)解除合同。 前款規(guī)定的合同解除權(quán)， 自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅 。自 合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同 ；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。 投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。 投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費。 保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同 ；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。 保險利益原則 保險 利益是指投保人對保險標(biāo)的所具有的法律上的利益 。是 保險合同是否有效的 必要條件。 ? 具備三個條件：保險 利益必須是合法的 利益、必須 是經(jīng)濟(jì) 利益、必須 是確定的 利益。 ? 意義： 劃清保險與賭博的 界限、 防止道德風(fēng)險的 發(fā)生、 界定保險人承擔(dān)賠償或給付責(zé)任的最高 限額。 《 中華人民共和國保險法 》 ： 第十二 條 人身保險的投保人在保險合同訂立時，對被保險人應(yīng)當(dāng)具有保險利益。 財產(chǎn) 保險的被保險人在保險事故發(fā)生時，對保險標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險利益 。 第三十一條 投保人對下列人員具有保險利益： （一）本人； （二）配偶、子女、父母； （三）前項以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬； （四）與投保人有勞動關(guān)系的勞動者。 除前款規(guī)定外，被保險人同意投保人為其訂立合同的，視為投保人對被保險人具有保險利益 。 人身保險概述 人身保險相關(guān)概念 —人壽保險 ? 定期 壽險 以死亡為給付保險金條件 ,且保險期限為固定年限的人壽保險 。 ? 終身 壽險 以死亡為給付保險金條件 ,且保險期限為終身的人壽保險 。 ? 兩全 保險 以在保險期間內(nèi)死亡或生存至保險期滿為給付保險金條件的人壽保險。 ? 年金 保險 以生存為給付保險金條件 ,按約定分期給付生存保險金 ,且分期給付生存保險金的間隔通常不超過一年(含一年 )的人壽保險。 ? 分紅 保險 保險公司將其實際經(jīng)營成果優(yōu)于定價假設(shè)的盈余 ,按一定比例向投保人進(jìn)行分配的一種人壽保險。 ? 萬能 保險 一種繳費靈活、保額可調(diào)整、非約束性的人壽保險，相當(dāng)于一個定額（或遞減）的定期保險與一個遞增的累積基金相結(jié)合而構(gòu)成的保險 。通常有保底收益。 ? 投資 連結(jié)保險 包含保險保障功能并至少在一個投資賬戶擁有一定資產(chǎn)價值的人身保險 。 ? 現(xiàn)金價值 保單 現(xiàn)金價值是投保人在解除壽險合同或合同失效時，保險人將投保人所繳保險費的本利和，在扣除已承擔(dān)的風(fēng)險費用，并提存必要的責(zé)任準(zhǔn)備金之后，向投保人退還保險費。 人身保險相關(guān)概念 —健康保險 ? 醫(yī)療 保險 以 保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的 保險。 ? 醫(yī)療保險常用條款：免賠額條款、比例給付條款 ? 醫(yī)療 費用補(bǔ)償原則 在醫(yī)療費用保險中，被保險人通過社保和商業(yè)保險（包括本保險）所獲得的醫(yī)療費用補(bǔ)償金額總和以被保險人實際支出的醫(yī)療費用金額為限 。 ? 疾病保險 以 保險合同約定的疾病的發(fā)生為給付保險金條件的保險。 ? 某些特殊的疾病往往給病人帶來的是高額的費用支出 ，如惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植等，構(gòu)成重大疾病保險。 ? 失能收入損失 保險 以因保險合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險金條件，為被保險人在一定時期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險 。 ? 護(hù)理保險 以因保險合同約定的日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要為給付保險金條件，為被保險人的護(hù)理支出提供保障的保險。 人身保險相關(guān)概念 —意外傷害保險 ? 人身意外傷害 保險 以 意外傷害而致身故或殘疾為給付 保險金條件的人身保險。 ? 三個條件 必須 有客觀的意外事故發(fā)
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