高分辨ct對肺部空腔性病變的診斷價值(編輯修改稿)
2025-09-14 17:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ：（1）正常（無疾病）；（2）低于30%；（3）在30%～60%之間；（4）大于60%。如有其他病灶，則應記錄：（1）肺實質(zhì)結(jié)節(jié)；（2）胸腔及心包積液；（3）氣胸；（4）肋骨骨質(zhì)病灶?！ ！ ”容^每一疾病的HRCT特征時應用χ2檢驗。對兩位放射學家間“明確診斷（即置信度最高的一種診斷）”的一致性用K檢驗計算?！ ?結(jié)果 ?！ 〉谝晃环派鋵W家正確診斷了全部9例肺嗜酸性肉芽腫和全部8例肺淋巴管肌瘤病，第二位則正確診斷了全部8例肺淋巴管肌瘤病和9例肺嗜酸性肉芽腫中的8例，另1例被誤診為肺淋巴管肌瘤病，該病例囊性病變侵犯肺底且肺實質(zhì)內(nèi)無結(jié)節(jié)。第一位誤將肺氣腫患者的上肺野極其輕微的改變誤為正常，第二位對此例的診斷雖然正確，但其可信度僅為中度（很可能診斷）。 他們對對照組均未誤診。天下論文無一例肺嗜酸性肉芽腫或淋巴管肌瘤病被誤診為肺氣腫或正常，亦無一例肺氣腫被誤診為此二種疾病。%，達到HRCT掃描的高可信度（明確診斷）標準。其中肺嗜酸性肉芽腫、%、%%，而對這三種疾病的診斷正確性均為100%。對照組所有病例診斷均正確，但因第一位誤把一例肺氣腫視為正常，故平均正確率為91%。兩位放射學家根據(jù)HRCT的表現(xiàn)對三種疾病“明確診斷”的一致性很高，、?！ ??！ ?，直徑小于1cm，壁薄，多小于2mm，且厚度較均勻，大多呈圓形，也可呈雙葉形、三葉形或多邊形；大多同時伴有小結(jié)節(jié)影存在，結(jié)節(jié)影直徑多小于5mm，數(shù)目幾個～無數(shù)個，密度較均勻，邊緣多不規(guī)則，主要分布于支氣管旁、細支氣管旁或小葉核心處。無論是結(jié)節(jié)影還是囊狀影均表現(xiàn)為以中上肺分布為主的特點，無一例表現(xiàn)為以兩下肺分布為主者，幾乎所有病例的兩肺底及肋膈角區(qū)均相對正常。 ，直徑2～60mm，多小于10mm，囊狀影多呈圓形或卵圓形，囊壁為均勻薄壁，多小于1mm，無明顯纖維化或結(jié)節(jié)影。血管影多位于囊狀影邊緣?！ ?，位于小葉中心且與小葉間隔相距3～5mm，無明確的壁，雖然較大的肺大泡可有壁但多位于肺周圍但低密度影
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