高分辨ct對(duì)肺部空腔性病變的診斷價(jià)值(編輯修改稿)
2024-09-14 17:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ：（1）正常（無(wú)疾病）；（2）低于30%；（3）在30%～60%之間；（4）大于60%。如有其他病灶，則應(yīng)記錄：（1）肺實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)；（2）胸腔及心包積液；（3）氣胸；（4）肋骨骨質(zhì)病灶?！ ！ ”容^每一疾病的HRCT特征時(shí)應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。對(duì)兩位放射學(xué)家間“明確診斷（即置信度最高的一種診斷）”的一致性用K檢驗(yàn)計(jì)算。 2結(jié)果 ?！ 〉谝晃环派鋵W(xué)家正確診斷了全部9例肺嗜酸性肉芽腫和全部8例肺淋巴管肌瘤病，第二位則正確診斷了全部8例肺淋巴管肌瘤病和9例肺嗜酸性肉芽腫中的8例，另1例被誤診為肺淋巴管肌瘤病，該病例囊性病變侵犯肺底且肺實(shí)質(zhì)內(nèi)無(wú)結(jié)節(jié)。第一位誤將肺氣腫患者的上肺野極其輕微的改變誤為正常，第二位對(duì)此例的診斷雖然正確，但其可信度僅為中度（很可能診斷）。 他們對(duì)對(duì)照組均未誤診。天下論文無(wú)一例肺嗜酸性肉芽腫或淋巴管肌瘤病被誤診為肺氣腫或正常，亦無(wú)一例肺氣腫被誤診為此二種疾病。%，達(dá)到HRCT掃描的高可信度（明確診斷）標(biāo)準(zhǔn)。其中肺嗜酸性肉芽腫、%、%%，而對(duì)這三種疾病的診斷正確性均為100%。對(duì)照組所有病例診斷均正確，但因第一位誤把一例肺氣腫視為正常，故平均正確率為91%。兩位放射學(xué)家根據(jù)HRCT的表現(xiàn)對(duì)三種疾病“明確診斷”的一致性很高，、。 。 ，直徑小于1cm，壁薄，多小于2mm，且厚度較均勻，大多呈圓形，也可呈雙葉形、三葉形或多邊形；大多同時(shí)伴有小結(jié)節(jié)影存在，結(jié)節(jié)影直徑多小于5mm，數(shù)目幾個(gè)～無(wú)數(shù)個(gè)，密度較均勻，邊緣多不規(guī)則，主要分布于支氣管旁、細(xì)支氣管旁或小葉核心處。無(wú)論是結(jié)節(jié)影還是囊狀影均表現(xiàn)為以中上肺分布為主的特點(diǎn)，無(wú)一例表現(xiàn)為以兩下肺分布為主者，幾乎所有病例的兩肺底及肋膈角區(qū)均相對(duì)正常?！ ?，直徑2～60mm，多小于10mm，囊狀影多呈圓形或卵圓形，囊壁為均勻薄壁，多小于1mm，無(wú)明顯纖維化或結(jié)節(jié)影。血管影多位于囊狀影邊緣?！ ?，位于小葉中心且與小葉間隔相距3～5mm，無(wú)明確的壁，雖然較大的肺大泡可有壁但多位于肺周圍但低密度影
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