高分辨ct對肺部空腔性病變的診斷價值(已修改)
2025-08-30 17:17 本頁面
【正文】 高分辨CT對肺部空腔性病變的診斷價值[摘要]目的：探討高分辨CT對引起肺部囊性空腔的三種疾?。捶问人嵝匀庋磕[，肺淋巴管肌瘤病和肺氣腫）的診斷價值。方法由兩位胸部放射學高年資醫(yī)師回顧性分析經(jīng)病理證實的9例肺嗜酸性肉芽腫、8例肺淋巴管肌瘤病、9例肺氣腫和5例正常對照組的高分辨CT片，提出診斷結果，并將診斷可信度分為3度。結果兩位胸部放射學高年資醫(yī)師在分析高分辨CT片后，%，%，%。在明確診斷的病例中，正確性為100%。二人間對3種疾病明確診斷的一致性均較高，肺嗜酸性肉芽腫、。在高分辨CT片上，肺嗜酸性肉芽腫和肺淋巴管肌瘤病的空腔好發(fā)部位各不相同，肺氣腫的空腔無明顯好發(fā)部位。三種疾病中，僅肺氣腫的空腔無可見的囊壁。所有的淋巴管肌瘤病例患者肺實質(zhì)內(nèi)均未見結節(jié)，而大多數(shù)肺嗜酸性肉芽腫的肺實質(zhì)內(nèi)均可見結節(jié)。結論高分辨CT檢查對診斷肺嗜酸性肉芽腫、肺淋巴管肌瘤病及肺氣腫有重要價值。 [關鍵詞]肺部空腔性病變；HRCT；診斷?！ 》螌嵸|(zhì)多發(fā)或廣泛囊性或囊樣改變，多由肺嗜酸性肉芽腫、肺淋巴管肌瘤病、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化晚期和囊狀支氣管擴張等多種疾病引起。其中肺間質(zhì)病變和囊狀支氣管擴張均有與其他疾病不同的特征性表現(xiàn)和好發(fā)部位。而肺嗜酸性肉芽腫、肺淋巴管肌瘤病及肺氣腫因臨床表現(xiàn)和影像特征相互重疊，鑒別困難。肺嗜酸性肉芽腫是一種原因不明的肺部疾病，其病理特征是郎罕組織細胞的肺部浸潤，本病與吸煙關系密切。肺淋巴管肌瘤病是一種少見疾病，其特征性表現(xiàn)是非典型性平滑肌細胞在淋巴管、支氣管及肺小血管壁上的進行性增生。該病幾乎僅見于育齡期婦女。肺氣腫是一種常見的肺部疾病，吸煙是中央小葉性肺氣腫（最常見的亞型）的主要致病因素。肺嗜酸性肉芽腫及肺淋巴管肌瘤病均可引起肺實質(zhì)囊變，病灶為一含氣囊腔，邊界清楚，周圍為一層不可再分的薄壁包繞。肺氣腫是終末細支氣管遠端氣腔的持久性異常增大，伴有肺泡壁破壞而引起肺實質(zhì)囊樣改變。很多研究表明[1]，高分辨CT對診斷具有特征性的肺部各種彌漫性間質(zhì)性疾病有很大價值。
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