高分辨ct對(duì)肺部空腔性病變的診斷價(jià)值-文庫(kù)吧資料
2024-08-31 17:17本頁面
【正文】 肺嗜酸性肉芽腫、肺淋巴管肌瘤病及肺氣腫均是產(chǎn)生囊樣肺實(shí)質(zhì)改變的疾病，HRCT可以診斷。與肺嗜酸性肉芽腫和肺淋巴管肌瘤病相比，肺氣腫的囊壁形態(tài)更傾向于分葉、變大、融合，其血管結(jié)構(gòu)傾向于中心形，氣囊位置無固定分布。血管影多位于囊狀影邊緣。無論是結(jié)節(jié)影還是囊狀影均表現(xiàn)為以中上肺分布為主的特點(diǎn)，無一例表現(xiàn)為以兩下肺分布為主者，幾乎所有病例的兩肺底及肋膈角區(qū)均相對(duì)正常?！ ?duì)照組所有病例診斷均正確，但因第一位誤把一例肺氣腫視為正常，故平均正確率為91%。%，達(dá)到HRCT掃描的高可信度（明確診斷）標(biāo)準(zhǔn)?！ ∷麄儗?duì)對(duì)照組均未誤診?！ 〉谝晃环派鋵W(xué)家正確診斷了全部9例肺嗜酸性肉芽腫和全部8例肺淋巴管肌瘤病，第二位則正確診斷了全部8例肺淋巴管肌瘤病和9例肺嗜酸性肉芽腫中的8例，另1例被誤診為肺淋巴管肌瘤病，該病例囊性病變侵犯肺底且肺實(shí)質(zhì)內(nèi)無結(jié)節(jié)。對(duì)兩位放射學(xué)家間“明確診斷（即置信度最高的一種診斷）”的一致性用K檢驗(yàn)計(jì)算?！ ?。受累范圍分：（1）正常（無疾病）；（2）低于30%；（3）在30%～60%之間；（4）大于60%。記錄內(nèi)容：每一病例HRCT特征：（1）氣囊形態(tài)（圓形、分葉狀、融合）；（2）囊壁表現(xiàn)[不明確；薄壁（＜1mm）；壁厚（≥1mm）]；（3）血管結(jié)構(gòu)位置（氣囊中央；偏心；氣囊外周）?！ ∪坎±催M(jìn)行增強(qiáng)掃描。另5例肺氣腫患者均對(duì)主動(dòng)脈弓、氣管隆突及膈上1cm三個(gè)層面分別進(jìn)行掃描。 采用德國(guó)SIEMENS螺旋CT掃描機(jī)掃描。淋巴管肌瘤病患者均為女性，肺嗜酸性肉芽腫及肺氣腫患者中男性占60%，女性占40%，對(duì)照組女性占60%，男性占40%。在26例確診病例中，11例經(jīng)開胸活檢病理證實(shí)，6例支氣管鏡活檢證實(shí)，1例尸檢證實(shí)，9例（均為肺氣腫）根據(jù)對(duì)肺減容手術(shù)時(shí)所取標(biāo)本分析證實(shí)。 收集我院1995年~2009年行HRCT檢查并經(jīng)手術(shù)、病理證實(shí)的9例肺嗜酸性肉芽腫、8例肺淋巴管肌瘤病、9例肺氣腫患者。 1資料與方法。許多間質(zhì)性病變的HRCT特殊性改
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