【文章內(nèi)容簡介】 病控制規(guī)劃 2．我國防制策略 切斷傳播途徑為主導(dǎo)的綜合性措施，加強群體預(yù)防和個體預(yù)防相結(jié)合，醫(yī)學(xué)預(yù)防和社會預(yù)防相結(jié)合。 3．合理使用抗生素 五、防制措施 1．切斷傳播途徑 “三管一滅”（管理水源、糞便、飲食，消滅蒼蠅），注重個人衛(wèi)生，改善飲食。 2．對傳染源的措施 “五早一就”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療，就地衛(wèi)生處理），開展疫情監(jiān)測，建立健全疾病監(jiān)測和報告制度。 3．保護易感人群 進行疫苗和藥物預(yù)防。 第二十六章 性傳播疾病流行 病學(xué) 性病病人和病原攜帶者是主要傳染源，性接觸傳播是主要傳播途徑，其他傳播途徑如母嬰、日常生活接觸也較常見。艾滋病的主要傳播途徑為血液傳播、性傳播和母嬰傳播。 呈世界性分布，但有明顯地區(qū)差異。發(fā)病以中青年為主。發(fā)病人數(shù)逐年上升。 流行因素主要與社會因素、行為因素、生物因素有關(guān)。 預(yù)防措施強調(diào)社會、醫(yī)療單位和個人的綜合作用。健康教育是重要預(yù)防措施。 二、 職稱考試原版真題練習(xí)一、單選題 (每題 1分，共 30 分 ) 疾病的三間分布是指：（ C） A、時間分布、年齡分布和職業(yè)分布 B、人群分布、地區(qū)分布和季 節(jié)分布 C、時間分布、人群分布、地區(qū)分布 D、短期波動、長期趨勢和周期性 E、職業(yè)分布、年齡分布和性別分布 2．為了調(diào)查廣州市初中生近視情況，將全市中學(xué)按照學(xué)校等級（省重點、市重點和 普通學(xué)校）分成好、中、差三層，每層抽出若干學(xué)校。將抽到的學(xué)校按年級分 成三層，每個年級抽取若干班，對抽到班級的全體學(xué)生進行調(diào)查和檢查。這種 抽樣方法稱為：（ E） A、系統(tǒng)抽樣 B、整群抽樣 C、分層抽樣 D、單純隨機抽樣 E、多級抽樣 3．隊列研究最常見的偏 倚是 (C) A、混雜偏倚 B、信息偏倚 C、失訪偏倚 D、選擇偏倚 E、入院率偏倚 4．反映疾病流行強度的指標有： (A) A、散發(fā)、流行和爆發(fā) B、季節(jié)性、散發(fā)和周期性 C、長期趨勢、短期波動和周期性 D、長期趨勢、流行和爆發(fā) E、散發(fā)、爆發(fā)和長期趨勢 5． 1940年 4月，某地 80人出席了在教堂舉行的晚餐，第二天有 46人出現(xiàn)了惡心、 嘔吐、腹瀉和腹痛，體溫正常，被診斷為胃腸炎。這個事件可以稱為： (E) A、 epidemic B、 sporadic C、 rapid fluctuation D、 secular trend E、 outbreak 6．傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)是指： (C) A、病因、宿主、環(huán)境 B、傳染源、宿主、環(huán)境 C、傳染源、傳播途徑、易感人群 D、傳染源、傳播途徑、傳播機制 E、生物環(huán)境、物理環(huán)境、社會環(huán)境 7．某個（些）因素的存在掩蓋或夸大了研究因素與疾病之間的真實聯(lián)系，稱為： (C) A、信息偏倚 B、失訪偏倚 C、混雜偏倚 D、選擇偏倚 E、隨機誤差 8．在 40 歲以上的心血管疾病高危人群中定期篩查血壓、血脂，詢問心絞痛病史，這 9 屬于： (B) A、一級預(yù)防措施 B、二級預(yù)防措施 C、三級預(yù)防措施 D、疾病診斷措施 E、疾病治療措施 9．某縣有 10萬人口， 2020年 12月 31日登記的結(jié)核病人有 400人，而 2020年共發(fā)生 結(jié)核 300 人。 2020 年因各種疾病死亡 1000 人，其中有 60人死于肺結(jié)核。請問該 縣 2020年總死亡率為： (D) A、 300/10 萬 B、 60/1000 C、 60/10萬 D、 1000/10 萬 E、資料不足，不能計算 10．根據(jù)上述資料，結(jié)核的病死率為： (C) A、 60/300 B、 60/400 C、 60/700 D、60/1000 E、 60/10萬 11．在某病的高危人群中開展定點、定時的監(jiān)測，稱為： (C) A、主動監(jiān)測 B、漏報調(diào)查 C、哨點監(jiān)測 D、被動監(jiān)測 E、以上都不是 12．下列哪一個因素與病例對照研究樣本大小估計無關(guān)？ (B) A、研究因素在對照人群中的暴露率 B、研究疾病的發(fā)病率 C、希望達到的檢驗顯著性水平 D、希望達到的檢驗把握度 E、該因素預(yù)期引起的相對危險度或比值比 13．胰島素對治療糖尿病有效，但不能治愈糖尿病，此時會出現(xiàn)下列哪種情況？ (C) A、糖尿病患病率減少 B、糖尿病發(fā)病率減少 C、糖尿病患病率增加 D、糖尿病發(fā)病率 增加 E、糖尿病發(fā)病率和患病率均降低 14．疫苗的預(yù)防效果的評價用下列哪種方法？ (D) A、病例對照研究 B、隊列研究 C、現(xiàn)況調(diào)查 D、實驗流行病學(xué)研究 E、以上方法均不行 15．英國醫(yī)生的肺癌死亡率為 80/10 萬，其中重度吸煙者為 160/10萬，非吸煙者為 8/10 萬。請問：重度吸煙者肺癌的相對危險度是多少？(D) A、 152 B、 90 C、 72 D、 20 E、 2 16．上題中，英國醫(yī)生因吸煙所致肺癌的人群特異危險度百分比（ PAR%）是多少？ (A) A、 90% B、 80% C、 72% D、 20% E、 2% 17．眼內(nèi)壓的升高是臨床診斷青光眼的指征之一，青光眼患者的眼內(nèi)壓約為 ，無青光眼者的眼內(nèi)壓約為 ，若將診斷標準由眼內(nèi)壓 升高到 ，下列哪種表述是正確的？ (B) A、靈敏度升高 B、特異度升高 C、靈敏度和特異度均升高 D、靈敏 度和特異度均下降 E、不確定，因為不知道患病率情況 18．傳播途徑是 (C) A、由一系列相互聯(lián)系相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成的 B、傳染源及其排出的病原體可以波及到的地區(qū) C、病原體從受感染的機體排出后，再侵入易感機體前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程 D、體內(nèi)由病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物 E、人群作為一個整體對某種傳染病易感的程度 19．下列哪一項是實驗流行病學(xué)研究中評價預(yù)防措施效果的指標 (A) A、保護率 B、有效率 C、生存率 D、治愈率 E、病死率 20．一定時期 內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率是： (C) A、 attack rate B、 mortality rate C、 incidence rate D、 prevalence rate E、 infection rate 21．能夠使人群易感性升高的因素是？ (B) A、計劃免疫 B、新生兒增加 C、易感者遷出 D、免疫人口遷入 E、隱性感染 22．在一項隊列研究中， RR 值 95％可信區(qū)間為，那么 研究因素可能是疾病的： (D) A、危險因素 B、保護因素 C、混雜因素 D、無關(guān)因素 E、以上都不是 23．下列哪一項論述是正確的？ (E) A、將已知混雜因素進行配比稱匹配過頭 B、歷史性隊列性研究是由果推因的研究 C、隨機誤差可以避免 D、病例對照研究是從因到果的研究 E、暴露是指曾經(jīng)接觸某研究因素或具備某種特征 24．給人體注射乙肝免疫球蛋白的方法屬于： (D) 10 A、自然自動免疫 B、自 然被動免疫 C、人工自動免疫 D、人工被動免疫 E、被動自動免疫 25．潛伏期的流行病學(xué)意義不包括下列哪一項？ (E) A、影響疾病的流行特征 B、判斷患者的感染時間 C、確定檢疫期限 D、評價預(yù)防措施的效果 E、準確計算發(fā)病率 26．山區(qū)地方性甲狀腺腫患病率高，飲水中碘含量低；而平原地方性甲狀腺腫患病率 低，飲水中碘含量高，由此推斷，飲水缺碘與地方性甲狀腺腫有關(guān)。這種病因推 斷方法屬于： (B) A、求同法 B、求異法 C、共變法 D、類推 法 E、以上都不是 27． Doll和 Hill對英國 35歲以上的開業(yè)醫(yī)生進行吸煙與肺癌的研究，根據(jù)研究對象 的吸煙情況將其分成不吸煙和每日吸不同支數(shù)的幾組，追蹤 4年 5個月，收集死 亡資料。請問這種方法屬于： (A) A、 cohort study B、 casecontrol study C、 crosssectional study D、 experimental study E、 theoretical study 28．流行病學(xué)研究中偏倚的種類包括： (E) A、入院率偏倚 、選擇偏倚和信息偏倚 B、失訪偏倚、選擇偏倚和混雜偏倚 C、選擇偏倚、回憶偏倚和混雜偏倚 D、選擇偏倚、信息偏倚和測量偏倚 E、選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚 29．分析動態(tài)人群的發(fā)病情況用哪項指標 (E) A、累積發(fā)病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、發(fā)病密度 30．下列哪一項關(guān)于篩檢的說法是正確的？ (E) A、從有病的人群中確診病人 B、是一種診斷方法 C、從無病的人群中找出病人 D、篩檢陽性的人不需要再確診 E、從表面健 康的人群中查出某病的可疑患者 二、多選題（每題 1分，共 10分 , 選擇正確的答案組合才給分） 1．流行病研究的用途是 (ABCE) A、探索病因及影響因素 B、評價預(yù)防策略和措施的效果 C、疾病監(jiān)測 D、治療病人 E、研究疾病的自然史 2．隊列研究中，表示暴露因素與疾病關(guān)聯(lián)程度的指標有： (ACDE) A、 RR B、 OR C、 AR D、 PAR E、 PARP 3．現(xiàn)場試驗的研究對象最好選擇： (ABCDE) A、對干預(yù)措施有效的人群 B、預(yù)期發(fā)病率高的人群 C、干預(yù)對其無害的人群 D、能堅持實驗的人群 E、依從性好的人群 4．現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途有： (ABD) A、描述疾病的分布特點 B、早期發(fā)現(xiàn)病人 C、直接驗證病因假設(shè) D、評價疾病的防治效果 E、治療病人 5．通過糞口途徑傳播的病毒性肝炎有： (AE) A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎 6．慢性非傳染性病疾病的主要危險因素包括(ABCDE) A、 吸煙與飲酒 B、膳食因素和肥胖 C、缺少體力活動 D、病原體感染 E、遺傳與基因因素 7．艾滋病的傳播途徑有： (ABD) A、母嬰傳播 B、血液傳播 C、日常生活接觸傳播 D、性傳播 E、空氣傳播 8．分析性流行病學(xué)研究包括： (CE) A、現(xiàn)況研究 B、生態(tài)學(xué)研究 C、隊列研究 D、實驗研究 E、病例對照研究 9．分子 流行病學(xué)中的生物標志包括： (ABD) A、暴露標志 B、效應(yīng)標志 C、核酸、蛋白質(zhì)、抗體 D、易感標志 E、突變的基因 10．控制混雜因素作用的方法有： (ABE) A、多因素分析 B、分層分析 C、選用新病例 D、隨訪觀察 E、匹配 三、是非改錯題（ 10題，每題 2分） （√） 1．合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，稱為藥物不良反應(yīng)。 （） 2．統(tǒng)計學(xué)檢驗的 P值越小，則暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強度越大。 OR值或者 RR值越大，則暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強度越大。 （） 3．一種疾病有家庭聚集性一定是遺傳因素在 11 起作用。 一種疾病有