【導(dǎo)讀】均自帶答案，無(wú)需查閱）等內(nèi)容，幫您收集考點(diǎn)。資料為20點(diǎn)財(cái)富值，節(jié)假日為10，考前下載為20。各類衛(wèi)官職稱資料均已上架，醫(yī)院管理等資料正在制作中敬請(qǐng)等待，希望能幫到你們。確下載考前資料，方便您的學(xué)習(xí)，也是對(duì)我整合資料的肯定。財(cái)富值相對(duì)較高，但題型全面，仿真度高，題庫(kù)豐富且配有答案，絕對(duì)稱值相信您會(huì)滿意的。若文庫(kù)財(cái)富不夠可嘗試每天多評(píng)價(jià)幾份文檔，連續(xù)兩天。評(píng)價(jià)10份文檔，就足夠支付了。謝謝，如有其它需要請(qǐng)聯(lián)系Q873521544. 疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。究；④疾病的自然史；⑤疾病預(yù)防的效果評(píng)價(jià)。驗(yàn)，主要是在人群中進(jìn)行?？煞譃槿巳含F(xiàn)場(chǎng)實(shí)。理論流行病學(xué)研究即用流行病學(xué)調(diào)查所獲。配置和疾病臨床診斷提供依據(jù)。病例出現(xiàn)的頻率。稱家庭二代發(fā)病率或接觸者發(fā)病率。中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例。發(fā)生，稱為散發(fā)。發(fā)病率水平，稱為流行。老年人多發(fā)以及各年齡組無(wú)明顯差別四種情況。接觸或暴露于同一致病因素所致。

　　

【正文】 患有前列腺癌。請(qǐng)問(wèn)患前列腺癌的危險(xiǎn)比（高脂攝入組比低脂攝入組）是（ A） A． ； B． ； C． ； D． ； E． 3流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于（ A ） A．在群體水平上研究疾病現(xiàn)象； B．研究疾病的病因?qū)W； C．提供診斷依據(jù)； D．不涉及藥物治療； E．不研究疾病預(yù)后 3從某市若干個(gè)工廠中隨機(jī)調(diào)查一個(gè)，在該廠再按不同工種抽一定比例的工人進(jìn)行某病患病率的調(diào)查，屬于（ D ） A．單純隨機(jī)抽樣； B．分層抽樣； C．整群抽樣；D．多級(jí)抽樣； E．系統(tǒng)抽樣 3流行病學(xué)中的偏倚是指（ B ） A．抽樣誤差； B．系統(tǒng)誤差； C．隨機(jī)誤差； D．邏輯誤差； E．?dāng)?shù)據(jù)誤差 3對(duì)某 病進(jìn)行前瞻性隊(duì)列研究時(shí)，最初選擇的研究對(duì)象應(yīng)該是（ B ） A．發(fā)現(xiàn)患該病的人； B．未患該病的人； C．具有欲研究因素的人； D．不具有欲研究因素的人； E．具有該病家族史的人 3關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述，錯(cuò)誤的是（ C ） A．抽樣調(diào)查是一種觀察法； B．整群抽樣適用于大規(guī)模調(diào)查； C．單純隨機(jī)抽樣所得代表性最好；D．普查不適用于發(fā)病率很低的疾??； E．抽樣調(diào)查比普查覆蓋面大 3一次簡(jiǎn)單的同源爆發(fā)的特點(diǎn)是（ A ） A．所有病例都集中在最短與最長(zhǎng)潛伏期之間；B．流行持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并有二代以上病例； C．病例分批出現(xiàn)，可以 劃分成代； D．兩者均是； E．兩者均否 下列指標(biāo)中最適合描述婦女激素替代療法后十年內(nèi)患乳腺癌的可能性的是（ B ） A．患病率； B．危險(xiǎn)度； C．病死率； D．發(fā)病率； E．十年生存率 4關(guān)于篩檢的應(yīng)用，正確的是（ A ） A．在表面健康人群中發(fā)現(xiàn)可疑的肺結(jié)核患者；B．某幼兒園的一次食物中毒的調(diào)查； C．對(duì)個(gè)別發(fā)生的肺結(jié)核病人進(jìn)行調(diào)查； D．調(diào)查某學(xué)校乙型肝炎感染情況，但不必調(diào)查該校的全部學(xué)生； E．用于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療肝癌； 4流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)選擇研究對(duì)象的主要原則不包括（ B ） A．選擇對(duì)干預(yù) 措施有效的對(duì)象； B． 選擇預(yù)期發(fā)病率低的對(duì)象； C．選擇干預(yù)對(duì)其無(wú)害的對(duì)象； D．選擇能將實(shí)驗(yàn)堅(jiān)持到底的對(duì)象； E．選擇依從性好的對(duì)象 4某鎮(zhèn)多年未發(fā)現(xiàn)傷寒，某年秋季發(fā)現(xiàn)一例傷寒后，在同一街道相繼發(fā)生了 5 例二 代傷寒病例，這 15 可能是傷寒的一起（ B ） A．散發(fā)； B．爆發(fā)； C．流行； D．大流行； E．復(fù)發(fā) 4以下不屬于病因推斷準(zhǔn)則的是（ E ） A．關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度； B．終止效應(yīng)； C．關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性； D．關(guān)聯(lián)的合理性； E．劑量 時(shí)間關(guān)系 4隊(duì)列研究的主要目的是 ( D ) A．描述疾病分布特征，尋找病因線索； B．探討病例組與對(duì)照組之間某些因素暴露的差別，檢驗(yàn)病因假說(shuō)； C．探討干預(yù)措施在干預(yù)組與非干預(yù)組的效果及差別，評(píng)價(jià)干預(yù)效果； D．觀察并比較暴露組與非暴露組的發(fā)病情況及其差別，檢驗(yàn)病因假說(shuō)；E．描述疾病組與對(duì)照組的分布特征，進(jìn)行臨床比較 4一項(xiàng)食管腺癌發(fā)病危險(xiǎn)因素的成組病例對(duì)照研究結(jié)果表明，在 150例病例組中 80例有慢性胃灼熱，而 300例對(duì)照組中 20例有慢性胃灼熱，則病例組慢性胃灼熱的暴露率為（ A ） A． 80/150； B． 20/280； C． 20/300； D． (80 280)/(20 70)； E． (80 100)/(70 350)； 4在 4題中，慢性胃灼熱的 OR 值為（ D ） A． 80/150； B． 20/280； C． 20/300； D． (80 280)/(20 70)； E． (80 100)/(70 350) 4下列說(shuō)法正確的是（ A ） A．特異度也稱真陰性率； B．特異度也稱假陰性率； C．特異度也稱真陽(yáng)性率； D．特異度也稱假陽(yáng)性率； E．特異度與靈敏度之和等于約登指數(shù) 4下列論述不正確的是（ D ） A．隊(duì)列研究不易發(fā)生偏倚； B．隊(duì)列研究可直接計(jì)算發(fā)病率； C．病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)是材料易于收集； D． 隊(duì)列研究常用于探索罕見疾病的各種因素；E．病例對(duì)照研究可在較短時(shí)間內(nèi)獲得結(jié)果 50、假定某病的患病率為 10‰，用某項(xiàng)靈敏度為80%，特異度為 90%的篩檢試驗(yàn)檢查 1000人的人群，則誤診人數(shù)為（ D ） A． 891； B． 198； C． 2； D． 99； E． 107 5試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)確定后，診斷結(jié)果的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值取決于（ C ） A．靈敏度； B．特異度； C．患病率； D．符合率； E．約登指數(shù) 5對(duì)漏診后果嚴(yán)重的疾病，要求篩檢試驗(yàn)（ A ） A．靈敏度高； B．靈敏度低； C．特異度高； D．特異度低； E．真陰性率高 二、填空題 （一般是 5 小題，每空 1分，共 14分左右） 請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格上，填入正確的答案。 偏倚按其產(chǎn)生的原因主要分為 選擇偏倚 ； 信息偏倚和混雜偏倚 ； Mill 病因推斷形成病因假設(shè)的四項(xiàng)法則包括：求同法；求異法；共變法；排除法； 篩檢方法真實(shí)性的評(píng)價(jià)指標(biāo)： 靈敏度（或真陽(yáng)性率） ； 特異度（或真陰性率） ； 約登指數(shù) 、假陰性率、和假陽(yáng)性率。 暴發(fā)調(diào)查的原則： 時(shí)效性 ； 優(yōu)先性 ； 科學(xué)性； 決定現(xiàn)況研究的樣本大小的主要因素是： 預(yù)期現(xiàn)患率（或預(yù)期陽(yáng)性率） 和對(duì)調(diào)查結(jié)果精確性的要求。 流行病學(xué)研究方法主要分為 觀察性研究； 實(shí)驗(yàn)性研究和理論研究 三大類。 疾病的分布是指疾病在 不同 時(shí)間 、不同 地區(qū) 和不同 人群 中頻率與分布的現(xiàn)象。 影響患病率的兩個(gè)主要因素是 發(fā)病率 和 病程 。 病例對(duì)照研究中病例的選擇類型有： 新發(fā)病例；現(xiàn)患病例和死亡病例。 病例對(duì)照研究樣本大小估計(jì)的四個(gè)必須的條件是人群中被研究因素的 暴露率；相對(duì)危險(xiǎn)度（ RR或OR）；顯著性水平（或α值） 和 把握度 (1β )。 1病例對(duì)照研究結(jié)果的三種可能解釋： 機(jī)會(huì)的作用 ,偏倚的作用和因果聯(lián)系 。 1隊(duì)列研究中對(duì)照人群的選擇種類有： 內(nèi)對(duì)照 ；外對(duì)照（或特設(shè)對(duì)照） ； 一般人群對(duì) 照 ； 和多重對(duì)照 。 1. 1流行病學(xué)的六大特征是： 群體的 特征、以分布為起點(diǎn) 的特征、 對(duì)比 特征、概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征、 社會(huì)學(xué) 的特征和 預(yù)防為主 的 特征。 16 1暴發(fā)調(diào)查的特點(diǎn)： 現(xiàn)場(chǎng)、實(shí)用性和及時(shí)性 。 三、名詞解釋（一般是 4小題，每小題 4 分，共 16分） 流行病學(xué) (epidemiology)：是研究人群中 疾病與健康狀況的分布及其影響因素 ，并研究如何 預(yù)防、控制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施 的科學(xué)。 疾病的地區(qū)聚集性：疾病的地區(qū)聚集性是 患病或死亡頻率高于周圍地區(qū)或高于平時(shí)的情況 隊(duì)列研究：隊(duì)列研究也稱前瞻性研究、 發(fā)病研究（ incidence study）、隨訪研究（ follow study）、縱向研究（ longitudinal study）。是指選定暴露及未暴露于某因素的兩種人群，隨訪觀察一定時(shí)間，比較其預(yù)期結(jié)局發(fā)生情況，從而判定該因素與結(jié)局有無(wú)關(guān)聯(lián)以及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察研究方法。 Lilienfeld 病因定義： Lilienfeld 病因定義是“那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可認(rèn)為是病因，其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí)，人群疾病頻率就會(huì)下降”。 生態(tài)學(xué)研究：以群體而非個(gè)體為觀察單位，探討人群某疾病或健康狀況的 平均水平與某種因素在分布上的一致性和數(shù)量上的相關(guān)性的一種觀察性研究。 疾病的地區(qū)聚集性：患病或死亡頻率高于周圍地區(qū)或高于平時(shí)的情況。 病例對(duì)照研究：比較患某病的人與未患該病的對(duì)照者暴露于某個(gè)可能的危險(xiǎn)因素的差異，從而確定這種因素與該病之間是否存在聯(lián)系及聯(lián)系程度的調(diào)查。 散發(fā)：指某病在某地人群中的發(fā)病率維持在歷年的一般水平，且病例在該地散在出現(xiàn)，病例之間無(wú)相互關(guān)系。 暴露：指是否具有或接觸某種或某些危險(xiǎn)或保護(hù)因素。 AR：歸因危險(xiǎn)度或特異危險(xiǎn)度 ,指暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或 死亡率之差。它表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率 . 1描述性研究：又稱描述性流行病學(xué)，是指利用已有的資料或?qū)ｉT調(diào)查的資料，按不同地區(qū)、不同時(shí)間及不同人群特征分組，把疾病或健康狀態(tài)的分布情況真實(shí)地描繪、敘述出來(lái)的一種方法。 1流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)：是將研究人群（病人或正常人）隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，研究者對(duì)實(shí)驗(yàn)組人群施加或除去某種干預(yù)措施后，隨訪并比較兩組人群疾病或者健康狀態(tài)的改變，以判斷其效果的一種實(shí)驗(yàn)方法。 四、簡(jiǎn)答題（一般是 3小題，共 20分左右） 病例對(duì)照研究樣本大小估計(jì)的四個(gè)必須的條 件是什么？ (6 分 ) 答：⑴人群中被研究因素的暴露率； ( ) ⑵預(yù)期相對(duì)危險(xiǎn)度（ RR或 OR）； ( ) ⑶檢驗(yàn)顯著性水平（α值）； ( ) ⑷檢驗(yàn)把握度 (1β ) ； ( ) 簡(jiǎn)述病例對(duì)照研究及其特點(diǎn)和用途 (8 分 ) 答：病例對(duì)照研究就是比較患某病的人與未患該病的對(duì)照者暴露于某個(gè)可能的危險(xiǎn)因素的差 異，從而確定這種因素與該病之間是否存在聯(lián)系及聯(lián)系程度的調(diào)查。 (2分 ) 特點(diǎn)： 1） 屬于觀察性研究方法； 2）設(shè)立對(duì)照；3）先果后因，是回顧性調(diào)查； 4）不能證實(shí)暴露與疾病的因果關(guān)系，只能推測(cè)判 斷其間是否有關(guān)聯(lián)。(答對(duì) 1點(diǎn)給 1分，共 4分 ) 用途：（ 1）廣泛性探索疾病的可疑危險(xiǎn)因素，（ 2）深入驗(yàn)證某個(gè)或某幾個(gè)病因假說(shuō)。 (答對(duì) 1 點(diǎn)給 1 分，共 2分 ) 何為陽(yáng)性預(yù)測(cè)值？它與診斷試驗(yàn)的靈敏度、特異度及人群的患病率有何關(guān)系？ (6 分 ) 答：⑴陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是指陽(yáng)性結(jié)果中真正患病的比例。 (2 分 ) ⑵陽(yáng)性預(yù)測(cè)值與診斷試驗(yàn)的靈敏度和特異度有關(guān)。診斷試驗(yàn)的特異度越高 ,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越高 (1分 )。診斷試驗(yàn)的靈敏度越高 ,陰性預(yù)測(cè)值越高 (1 17 分 )。 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值與患病率也有關(guān)。當(dāng)診斷試驗(yàn)的靈敏度和特異度不變時(shí)，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值隨患病率的 增加而上升 (1分 )。當(dāng)患病率低時(shí) ,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值也低 , 因此只有在患病率高的人群中進(jìn)行診斷才有意義 (1分 )。 簡(jiǎn)述流行病學(xué)的主要特征 (6分 ) 答：⑴ 群體特征 ；⑵ 以分布為起點(diǎn)的特征 ；⑶對(duì)比特征 ；⑷ 概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征 ； (5)社會(huì)學(xué)的特征 ； (6)預(yù)防為主的特征 (答對(duì) 1點(diǎn)給 1分 ) 簡(jiǎn)述隊(duì)列研究及其特點(diǎn)和用途 (9 分 ) 答：隊(duì)列研究也稱前瞻性研究、發(fā)病研究、隨訪研究、縱向研究，是指選定暴露及未暴露于某因素的兩種人群，隨訪觀察一定時(shí)間，比較其預(yù)期結(jié)局發(fā)生情況，從而判定該因素與結(jié)局有無(wú)關(guān)聯(lián)以及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察 研究方法 (2 分 ) ； 特點(diǎn)： 1） 屬于觀察法； 2） 設(shè)立對(duì)照組； 3）由“因”及“果”； 4） 能確證暴露與疾病的因果聯(lián)系。 (答對(duì) 1 點(diǎn)給 1 分，共 4分 ) 用途： 1）檢驗(yàn)病因假假設(shè)； 2）評(píng)價(jià)預(yù)防效果；3）研究疾病自然史。 (答對(duì) 1點(diǎn)給 1分，共 3 分 ) 實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的主要偏倚，產(chǎn)生的原因、后果及克服辦法 (7 分 ) 答：實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)主要偏倚是退出 (1分 )。 后果：這不僅會(huì)造成原定的樣本量不足，使研究工作效力降低，且易產(chǎn)生偏倚（ 2分 ）。 造成退出的原因可能有： 1）不合格； 2）不依從； 3）失訪。 （ 3分 ） 克服 退出的 辦法 ： 意向治療分析。 (1分 ) 簡(jiǎn)述疾病因果判斷的標(biāo)準(zhǔn) (7 分 ,答對(duì) 1 點(diǎn)給 1分 ) 答 : 1)關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序； 2)關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度； 3)劑量 反應(yīng)關(guān)系； 4)暴露與疾病的分布一致性；5)關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性； 6)關(guān)聯(lián)的合理性 ； 7)終止效應(yīng) 簡(jiǎn)述 流行病學(xué)病因推斷過(guò)程 (5 分，根據(jù)每項(xiàng)內(nèi)容是否完全 答對(duì) 1點(diǎn)給 1分 ) 答 :1）通過(guò) 描述性流行病學(xué)調(diào)查 ，結(jié)合臨床觀察資料社會(huì)學(xué)調(diào)查和一些背景資料， 發(fā)現(xiàn)一些病因線索 ； 2） 用 病例對(duì)照 的研究方法對(duì)可疑致病因素進(jìn)行篩選， 形成初步病因假設(shè) ； 3） 貫徹重復(fù)性原則，可進(jìn)行 多次病例對(duì)照研究 ，盡可能多 地收集其它生物學(xué)上的證據(jù)，如動(dòng)物試驗(yàn)、致病機(jī)理、常規(guī)或特殊化驗(yàn)檢驗(yàn)等，以 強(qiáng)化已經(jīng)形成的病因假設(shè) ； 4） 用 隊(duì)列研究、干預(yù)試驗(yàn)等研究 、分析方法對(duì)病因假設(shè)進(jìn)行 檢驗(yàn) ； 5） 根據(jù)上述各種研究結(jié)果對(duì)病因是否成立進(jìn)行 綜合性的邏輯判斷 ，至此整個(gè)病因推斷過(guò)程基本上結(jié)束 簡(jiǎn)述 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)主要的優(yōu)缺點(diǎn) (6分 ， 根據(jù)每項(xiàng)內(nèi)容是否完全 答對(duì) 1點(diǎn)給 1分 ) 答： 1)主要優(yōu)點(diǎn) : （ 1）研究者根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，預(yù)先制定實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，能夠?qū)x擇的研究對(duì)象、干預(yù)因素和結(jié)果的分析判斷進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化 。 （ 2） 隨機(jī)化分組 ，做到了各組具有相似的基本特征， 提高了可 比性，減少了偏倚 。 （ 3）實(shí)驗(yàn)為 前瞻性研究 ，在整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中，通過(guò)隨訪將每個(gè)研究對(duì)象的反應(yīng)和結(jié)局自始至終觀察到底，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組同步進(jìn)行比較，最終 能作出肯定性的結(jié)論 。 2）