心理咨詢員的心理診斷技能(編輯修改稿)
2024-09-12 01:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 按下列項(xiàng)目做簡(jiǎn)單筆錄： 、發(fā)展中的問題（挫折和不良行為 ) （主觀癥狀） 、生活態(tài)度 （六）談話法簡(jiǎn)介 定義： 一種有目的的交談，初診獲得臨床信息，與求助者建立“幫助關(guān)系”。 要點(diǎn)： 會(huì)談技術(shù)包括聽和說(shuō)，善于聽要比說(shuō)更重要。 聽：苦悶，情緒困惑，挫折，恐懼，及某些無(wú)法 解 決的問題，求助等。 被強(qiáng)迫來(lái)的人：如罪犯、妄想狂、怒氣沖沖，似 乎受了羞辱；兒童對(duì)環(huán)境不適應(yīng)， 怕見陌生人，拒絕進(jìn)入診室。 ① 關(guān)心、尊重，取得有用信息，耐心聽談出來(lái)的任 何事情。 ②開始接觸可自我介紹，談點(diǎn)無(wú)關(guān)緊要的事，以緩和氣氛。 ③熱情傾聽談話，表現(xiàn)感興趣，注意聽，能聽懂。使患者自由地?zé)o顧慮的談問題，才是打開患者內(nèi)心世界的鑰匙。 心理咨詢師 態(tài)度 維持一種非評(píng)判性態(tài)度 心理咨詢師 使患者感到輕松，無(wú)所顧及 。 從表情到語(yǔ)言都要注意 心理咨詢師 收集資料會(huì)談切忌評(píng)判性語(yǔ)言， （如不符合原則之類語(yǔ)言） 理解是態(tài)度中最中性化的和非評(píng)判性的。 持中性態(tài)度 患者的知已，非 支持者 反對(duì)者 心理學(xué)角度對(duì) 行為 情緒 發(fā)生規(guī)律肯定看法 心理學(xué)角度對(duì) 社會(huì)效應(yīng) 其他后果 保留態(tài)度 談話內(nèi)容做程度上的區(qū)別。 區(qū)別 對(duì)患者談話內(nèi)容 區(qū)分 鑒別 診斷 決策 關(guān)系到 不完全一致 心想 實(shí)際做的 一種情緒體驗(yàn) 一種想法 患者談 強(qiáng)烈程度夸張成分，行為表現(xiàn)未必強(qiáng)烈。 鑒別。特別是神經(jīng)癥患者，他們有一種無(wú)意識(shí)的病因否認(rèn)傾向，不能對(duì)癥歸因。 情緒 (或想法 ) 行為 區(qū)分 咨詢重要措施。 真 偽 更重要 鑒別 工作緊張 情緒障礙 失眠 鑒別 有的患者回避癥狀真實(shí)原因。 談話法的種類 ①“攝入性”談話法：了解 ②“鑒別性”談話法：通過交談和觀察，確定 使用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別測(cè) 驗(yàn)。 ③“治療性”談話法：針對(duì)精神變態(tài)和行為異 常所進(jìn)行的談話，除注 意談話法的原則，還要 遵循心理治療的法則。 病史 健康 工作 家庭 狀況 ④ “咨詢性”談話法： 是健康人的某些問題，如擇業(yè)、人員任用和解雇、家庭關(guān)系問題、婚姻戀愛中的問題、子女教育培養(yǎng)問題、人際關(guān)系問題等。 ⑤應(yīng)急性或“危機(jī)性”談話法： 在特殊情況下發(fā) 生的意外事件。如遭強(qiáng)奸、想自殺、突然受精神創(chuàng)傷等。應(yīng)急求助，或進(jìn)行自殺干預(yù)。 最常用的“攝入法”是病史采集法。通過這種以問題為中心的會(huì)談，將獲得求助者個(gè)人的背景材料、咨詢目的和對(duì)咨詢的期望等。 了解求助者病史和個(gè)人資料的提綱內(nèi)容如下 (詳見書 P9頁(yè) )(選用國(guó)外學(xué)
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