心理咨詢(xún)員的心理診斷技能(參考版)
2024-08-27 01:08本頁(yè)面
【正文】 。 （二）遇有確實(shí)難以判斷的案例，應(yīng)作為疑難案例申請(qǐng)會(huì)診。 （六）誠(chéng)懇、客氣，不用生硬語(yǔ)言做結(jié)束語(yǔ)， 以免誤解。 （四）不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的談話(huà)內(nèi)容。 四、注意事項(xiàng) （一）態(tài)度中性 （二）提問(wèn)中避免失誤。 （ 2）會(huì)談法因素： 因目的、種類(lèi)、當(dāng)時(shí)環(huán)境、不同患者、醫(yī)學(xué)水平等不同，存在差異，有局限性。 （ 6）對(duì)改變患者態(tài)度有積極幫助。 （ 4）對(duì)深入探索患者的深層病因有意義。 （ 2）對(duì)患者的病因有直接或間接的針對(duì)性。不應(yīng)以疑問(wèn)方式反問(wèn)對(duì)方。 （ 6）解釋性問(wèn)題。如“現(xiàn)在這樣，當(dāng)初你干什么來(lái)著。 （ 5）責(zé)備性問(wèn)題。不需回答也無(wú)法回答。如“你認(rèn)為 他對(duì)這個(gè)問(wèn)題的看法怎樣呢？”“你本人又是怎樣做這件事情的？”多重提問(wèn)不可取。改為“你有什么感覺(jué)？”“上星期日做了些什么？” （ 3）多重問(wèn)題。 （ 2）多重選擇性問(wèn)題。 可改為 ——“怎樣”和“什么”，如：“為什么你要和別人打架？”改為“你和某人在一起干什么啦？”“你為什么失約？”改為“你那里出了什么事啦？”等等。 （ 6）提問(wèn)過(guò)多影響概括與說(shuō)明 提問(wèn)題數(shù)量、頻率 ——注意掌握 對(duì)問(wèn)題性質(zhì)和后果 ——了解 以什么方式提問(wèn)題 ——很重要 臨床交談提問(wèn)的性質(zhì)歸類(lèi)： （ 1）“為什么 ……” 的問(wèn)題。醫(yī)生估計(jì) ——暗示作用， 患者順談 ——掩實(shí)情。等待醫(yī)生挖掘自身 的問(wèn)題，不主動(dòng)腦筋，不自我探索。問(wèn)多，把責(zé)任轉(zhuǎn)移到醫(yī)生或心理專(zhuān)家身上，減少當(dāng)事人參與解決心理障礙機(jī)會(huì)。提問(wèn)太多，不問(wèn)不說(shuō)。 提得不好 ——可傷害咨詢(xún)關(guān)系，破壞信息交流，患者覺(jué)得被審地位?；颊呔驮\目的判斷是否準(zhǔn)確？對(duì)已判斷是否符合實(shí)際？對(duì)已精神狀況想法如何？是否觀察意識(shí)到自己的行為與情感有了問(wèn)題？對(duì)問(wèn)題原因認(rèn)識(shí)如何？原因分析道德、文化因素作用？對(duì)工作準(zhǔn)確判斷？如何理解生活中的問(wèn)題？對(duì)獨(dú)立處理問(wèn)題如何？對(duì)講述自己事情的興趣？對(duì)改變現(xiàn)狀是否有要求？ 怎樣提問(wèn)題 提問(wèn) ——是一種方法，比較復(fù)雜。有無(wú)感覺(jué)缺陷和損傷？工作能否注意集中？時(shí)間、人物、空間、定向力？能否意識(shí)所在地？年、月、日的知覺(jué)？能否說(shuō)出自己的名字？年齡？近、遠(yuǎn)期記憶？ （ 5）情緒。語(yǔ)流如何？緩慢或快速？直爽與謹(jǐn)慎？猶豫？言語(yǔ)缺陷？咬文嚼字？健談、松弛，聯(lián)想？避談或閑聊？自造詞匯、笑、皺眉、姿勢(shì)、手勢(shì)、表情與語(yǔ)言表達(dá)是否協(xié)調(diào)？?jī)?nèi)容與聲調(diào)是否一致？交談興趣？（記錄） （ 3）思維內(nèi)容。（詳見(jiàn)書(shū) P10） （ 1）外表和行為。 （ 17）求助者附加的任何材料。 （ 15）生活的轉(zhuǎn)折和選擇：生活曾有過(guò)的變化？ 重要 決定，對(duì)它回憶和評(píng)價(jià)。 （ 13）社會(huì)基礎(chǔ)：社交網(wǎng)、社交興趣，交談最多的人，能幫助自己的人，相互影響程度、責(zé)任感及參加集體活動(dòng)興趣。 （ 11）性欲的發(fā)展：第一次的性意識(shí)、性活 動(dòng)、近期性生活看法、性障礙。 （ 8）教育及培訓(xùn)：感興趣科目及成績(jī)、校 外學(xué)習(xí)、困難科目、驕傲科目、其他 文化。 （ 6）出生和成長(zhǎng)：會(huì)走路、會(huì)說(shuō)話(huà)的時(shí)間， 出現(xiàn)過(guò)什么問(wèn)題（與其他兒童比較）， 對(duì)早期經(jīng)驗(yàn)的態(tài)度。 了解求助者病史和個(gè)人資料的提綱內(nèi)容如下 (詳見(jiàn)書(shū) P9頁(yè) )(選用國(guó)外學(xué)者桑德伯格制定的提綱 )。
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