怎樣書寫輸血病歷(編輯修改稿)
2024-09-11 21:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 備血量超過 2022毫升時要履行報批手續(xù)，由科室主任簽名后報醫(yī)務(wù)處（科）批準（急診用血除外）。 急診用血事后應(yīng)當按照以上要求補辦手續(xù)。（ 見大量輸血審批表 ） 六、輸血治療病程記錄 輸血治療病程記錄完整詳細，至少包括輸血原因，輸注成分、血型和數(shù)量，輸注過程觀察情況，有無輸血不良反應(yīng)等內(nèi)容。 不同輸血方式的選擇與記錄。 輸血治療后病程記錄有輸注效果評價的描述。 手術(shù)輸血患者其手術(shù)記錄、麻醉記錄、護理記錄、術(shù)后記錄中出血與輸血量要完整一致；輸血量與發(fā)血量一致。 輸血病程的書寫（內(nèi)科） 2022 年 10 月 24 日 23:30 輸血病程 患者今日查血常規(guī)：紅細胞 1012/L，血紅蛋白 56g/L，紅細胞壓積 ，血小板14 109/L。血色素低于 60g/L，血小板低于20 109/L。患者為惡性血液病患者，目前正在化療期間，為防止出血，糾正貧血，今日給予 0
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