護(hù)理教案---心衰(編輯修改稿)
2024-09-01 08:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 d、磷酸二酯酶抑制劑 e、β受體阻滯劑心衰病人的護(hù)理程序。（1）護(hù)理評(píng)估(2分鐘)： ①健康史 ②身體狀況 ③心理社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況 ④治療后評(píng)估（2）護(hù)理目標(biāo)(1分鐘)（3）護(hù)理診斷(1分鐘)氣體交換受損： 與左心衰竭至肺循環(huán)淤血有關(guān) 體液過多： 與右心衰竭致體循環(huán)淤血、水鈉潴留、低蛋白血癥有關(guān) 活動(dòng)無耐力： 與心功能不全、心排出量下降有關(guān) 潛在并發(fā)癥： 洋地黃中毒 （4）護(hù)理措施(15分鐘)一般護(hù)理①、注意觀察水腫的消長(zhǎng)情況 ②、監(jiān)測(cè)病人呼吸（一般為24L/min，肺心病病人12L/min持續(xù)吸氧 ） ③、密切觀察體溫、咳嗽、咳痰、呼吸音等改變 ④、排便觀察 （保持大便通暢，勿用力排便）⑤、定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)就酸堿平衡情況 ⑥、觀察肢體狀況 輸液的護(hù)理：嚴(yán)格控制輸液量和速度，以防誘發(fā)急性肺水腫飲食 ： 高蛋白、高維生素易消化清淡飲食 ，少量多餐，避免過飽；限制水、鈉攝入利尿藥：應(yīng)與保鉀利尿劑同時(shí)使用 ；易發(fā)生靜脈血栓 ；定期測(cè)量體重、記錄每日出入量 洋地黃類藥物：給藥前詢問有無惡心、嘔吐。心率60次/分，節(jié)律發(fā)生變化， 考慮中毒可能，立即停藥。 配伍禁忌 注意不與奎尼丁、心律平、異搏定、鈣劑、胺碘酮 等藥物合用，以免增加藥物毒性。 嚴(yán)密觀察用藥后毒性反應(yīng)胃腸道最早出現(xiàn)，有食欲不振、惡心嘔吐 神經(jīng)系統(tǒng) 頭痛、頭暈、視力模糊、黃綠色眼 心血管系統(tǒng) 各種心律失常（最常見：室性期前收縮二聯(lián)律)（5）護(hù)理評(píng)價(jià)（1分鐘）心衰病人護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容總結(jié)和課
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