圍手術期管理制度(編輯修改稿)
2025-09-01 04:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，充分做好麻醉準備工作，合理選擇用藥。8)術前核查：將手術患者送手術室前，應給患者佩戴標有患者身份識別信息的標識，并對手術部位按規(guī)定進行標識，以便手術安全核查。 巡回護士和器械（洗手）護士應在手術開始前，共同清點、核對手術所用的無菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量，并逐項準確記錄。 在麻醉實施前，由麻醉醫(yī)師主持，與主刀醫(yī)師或第一助手和手術室護士三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術前備血、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等項目。在手術開始前，由麻醉醫(yī)師主持三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等內(nèi)容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。手術安全核查應按照上述內(nèi)容依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，并逐項填寫《手術安全核查表》和《手術風險評估表》。如無麻醉醫(yī)師參加的手術，則由手術主刀（特殊情況下可由第一助手代替）主持并填寫表格。不得提前填寫表格。②術中管理標準和措施：關鍵環(huán)節(jié)包括術中改變手術方案的告知、意外處理、術中用藥、輸血、標本送檢、器械和敷料清點等。1）對按規(guī)定進行術前討論和術前談話的手術，手術醫(yī)師在實施手術時，原則上應按已定的方案執(zhí)行。術中若遇到意外或疑難問題，需改變手術方案時，必須及時向患方交待清楚，并做好記錄和請患方重新簽字，同時應向上級醫(yī)師匯報。2）巡回護士和器械（洗手）護士應對術中追加的器械、敷料即時記錄，在手術結(jié)束縫合前，應共同嚴格清點臺上和臺下的器械、敷料，確認數(shù)量核對無誤后，告知手術醫(yī)師并記錄于手術護理記錄單，雙簽名。清點時，若發(fā)現(xiàn)器械、敷料數(shù)量與術前不符，立即向主刀醫(yī)生匯報，重新點數(shù)后，如果仍然數(shù)目不符時，應進行透視，若透視后仍找不到應與手術醫(yī)生共同分析，確定無體腔遺留后，方可結(jié)束
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