圍手術(shù)期管理制度(編輯修改稿)
2025-09-01 04:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，充分做好麻醉準(zhǔn)備工作，合理選擇用藥。8)術(shù)前核查：將手術(shù)患者送手術(shù)室前，應(yīng)給患者佩戴標(biāo)有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)，并對(duì)手術(shù)部位按規(guī)定進(jìn)行標(biāo)識(shí)，以便手術(shù)安全核查。 巡回護(hù)士和器械（洗手）護(hù)士應(yīng)在手術(shù)開(kāi)始前，共同清點(diǎn)、核對(duì)手術(shù)所用的無(wú)菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量，并逐項(xiàng)準(zhǔn)確記錄。 在麻醉實(shí)施前，由麻醉醫(yī)師主持，與主刀醫(yī)師或第一助手和手術(shù)室護(hù)士三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等項(xiàng)目。在手術(shù)開(kāi)始前，由麻醉醫(yī)師主持三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。手術(shù)安全核查應(yīng)按照上述內(nèi)容依次進(jìn)行，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作，并逐項(xiàng)填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》和《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》。如無(wú)麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)，則由手術(shù)主刀（特殊情況下可由第一助手代替）主持并填寫(xiě)表格。不得提前填寫(xiě)表格。②術(shù)中管理標(biāo)準(zhǔn)和措施：關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括術(shù)中改變手術(shù)方案的告知、意外處理、術(shù)中用藥、輸血、標(biāo)本送檢、器械和敷料清點(diǎn)等。1）對(duì)按規(guī)定進(jìn)行術(shù)前討論和術(shù)前談話的手術(shù)，手術(shù)醫(yī)師在實(shí)施手術(shù)時(shí)，原則上應(yīng)按已定的方案執(zhí)行。術(shù)中若遇到意外或疑難問(wèn)題，需改變手術(shù)方案時(shí)，必須及時(shí)向患方交待清楚，并做好記錄和請(qǐng)患方重新簽字，同時(shí)應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。2）巡回護(hù)士和器械（洗手）護(hù)士應(yīng)對(duì)術(shù)中追加的器械、敷料即時(shí)記錄，在手術(shù)結(jié)束縫合前，應(yīng)共同嚴(yán)格清點(diǎn)臺(tái)上和臺(tái)下的器械、敷料，確認(rèn)數(shù)量核對(duì)無(wú)誤后，告知手術(shù)醫(yī)師并記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單，雙簽名。清點(diǎn)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)器械、敷料數(shù)量與術(shù)前不符，立即向主刀醫(yī)生匯報(bào)，重新點(diǎn)數(shù)后，如果仍然數(shù)目不符時(shí)，應(yīng)進(jìn)行透視，若透視后仍找不到應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生共同分析，確定無(wú)體腔遺留后，方可結(jié)束
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