醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛民事訴訟的一元化處理的應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-08-31 14:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 療事故技術(shù)鑒定這么細(xì)的?？品诸?，參加鑒定的法醫(yī)往往也并不具備高級(jí)技術(shù)職務(wù)。即便是具備高級(jí)技術(shù)職務(wù)的法醫(yī),也不可能對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)有深入的了解。當(dāng)然法醫(yī)對(duì)于死因的判斷、傷殘等級(jí)的劃分是比較熟悉的，但顯然不能僅以此就可以得出整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)正確與否的結(jié)論。例如在一起醫(yī)療糾紛案件中，司法鑒定人認(rèn)為患者入院時(shí)的臨床表現(xiàn)不符合心肌梗塞的典型癥狀，在庭審中，筆者要求鑒定人簡(jiǎn)單列舉一些心肌梗塞的典型癥狀，鑒定人都不能完成。像這種情況在司法實(shí)踐中是很常見(jiàn)的，這樣的鑒定結(jié)論能說(shuō)是正確的嗎? 因此，筆者認(rèn)為由醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行鑒定，基于醫(yī)學(xué)會(huì)得天獨(dú)厚的人才優(yōu)勢(shì)，其結(jié)論將更符合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，更具有科學(xué)性?！ ?二) 從程序上看，醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行的鑒定更為公正 目前醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行的鑒定都是按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》的規(guī)定進(jìn)行，其鑒定的程序主要有當(dāng)事人提交材料、抽取鑒定組專家、鑒定會(huì)、簽發(fā)鑒定結(jié)論，鑒定會(huì)程序主要包括：雙方當(dāng)事人陳述、專家提問(wèn)、當(dāng)事人退場(chǎng)、討論、經(jīng)合議形成鑒定結(jié)論。參加鑒定的專家都為3人以上的單數(shù)，而且糾紛涉及的主要學(xué)科專家占專家組組成人員一半以上。其鑒定程序比較嚴(yán)謹(jǐn)、公正。 而反觀司法鑒定，沒(méi)有統(tǒng)一的鑒定程序。參加鑒定的鑒定人人數(shù)、專業(yè)均不確定。很多鑒定機(jī)構(gòu)連鑒定會(huì)都不開(kāi)，當(dāng)事人喪失了發(fā)表自己意見(jiàn)的機(jī)會(huì)。因此通過(guò)簡(jiǎn)單的對(duì)比就可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行的鑒定從程序上更為公正?！ 膶?shí)體和程序兩個(gè)方面的對(duì)比可以看出，醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行鑒定較之社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定更為公正、公平。 (三) 缺陷的彌補(bǔ)措施 如前所述，醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定也有幾點(diǎn)問(wèn)題為人垢病。筆者認(rèn)為這幾個(gè)問(wèn)題可以通過(guò)以下方式解決： 關(guān)于醫(yī)學(xué)會(huì)不在司法廳局公告的鑒定人名冊(cè)中的問(wèn)題。因?yàn)楦鞯蒯t(yī)學(xué)會(huì)基本上具備申請(qǐng)從事司法鑒定的條件，因此筆者建議，可以采取讓各地醫(yī)學(xué)會(huì)向相關(guān)司法廳局辦理申請(qǐng)手續(xù)，然后將各地醫(yī)學(xué)會(huì)列入司法廳局公告的司法鑒定人名冊(cè)中的方式解決此問(wèn)題。 關(guān)于鑒定人在鑒定結(jié)論上簽名以及出庭作證的問(wèn)題。對(duì)此問(wèn)題，我們注意到《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》規(guī)定的鑒定是雙方委托和衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行的，基本屬于行政范疇。而進(jìn)入訴訟程序以后由法院委托進(jìn)行的鑒定屬于司法鑒定的范疇。因此如果醫(yī)學(xué)會(huì)能夠通過(guò)司法廳局的公告的話，那么其按照《決定》的要求進(jìn)行司法鑒定，則上述兩個(gè)問(wèn)題迎刃而解?！ ￡P(guān)于鑒定專家組組成，有人認(rèn)為醫(yī)學(xué)會(huì)專家都是衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行鑒定難免有失公允。其實(shí)這完全是可以解決的。按照《條例》規(guī)定，涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的，應(yīng)隨機(jī)抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。而絕大多數(shù)醫(yī)療糾紛都會(huì)涉及到死因和傷殘等級(jí)鑒定的問(wèn)題。因此，有法醫(yī)參加的鑒定專家組，會(huì)很大程度上減少同行關(guān)照的問(wèn)題。再加上還有鑒定人要對(duì)鑒定結(jié)論承擔(dān)法律責(zé)任，還要出庭作證，
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