二級咨詢技能(編輯修改稿)
2024-08-31 13:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的改變； ? 通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性治療； ? 強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多責(zé)任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔(dān)一種主動的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。 一、貝克和雷米的認(rèn)知療法 ? 1．建立咨詢關(guān)系： 該療法強(qiáng)調(diào)咨詢師扮演診斷者和教育者的雙重角色。 ? 2．確定咨詢目標(biāo)： 該療法認(rèn)為錯誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源。咨詢的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程。 貝克雷米的認(rèn)知療法步驟： ? 3．確定問題：提問和自我審查的技術(shù)（蘇格拉底的提問法） ? 提問：由咨詢師提特定的與其情緒和行為密切相關(guān)的問題 ——發(fā)現(xiàn)自己思維過程中的不合理地方。 ? 4．檢驗(yàn)表層錯誤觀念（邊緣性錯誤觀念）建議、演示和模 ? 救助者對自己不適應(yīng)行為的一種直接具體的解釋（如強(qiáng)迫洗手解釋為怕臟、抑郁為沒能力） ——對于這錯誤可使用： ? 建議：建議進(jìn)行某一活動（少洗手）去檢驗(yàn)對自己問題的解釋（對健康的危害）； ? 演示：鼓勵求助者進(jìn)入一種現(xiàn)實(shí) 的或想象的情境，對其錯誤觀念的作用方式進(jìn)行觀察（角色扮演） ? 模仿：先觀察模特完成某種活動然后再通過想象或模仿來完成同樣的活動。 ? 5．糾正核心錯誤觀念：語義分析技 ? 深層錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題（如我毫無價(jià)值、我什么都做不發(fā)好、世上沒有可以信賴的人） ——災(zāi)變祛除、重新歸因、認(rèn)知重建等技術(shù)都是認(rèn)知治療中的專門術(shù)語。 ? 語義分析技術(shù)主要針對求助者錯誤的自我概念，即一個(gè)主 ——謂 ——表的句式結(jié)構(gòu)（如我是一個(gè)笨蛋、我是一個(gè)沒價(jià)值的人） ——把主語表轉(zhuǎn)換成與我有關(guān)的具體事件和行為，其次表語位置上的詞必須能根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)。 ? 6．進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù) ? 認(rèn)知決定行為，同時(shí)行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變，形成良性循環(huán)。 ? 7．鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí) ? 就是布置家庭作業(yè)或讓求助者閱讀有關(guān)認(rèn)知療法材料的方式給求助者提出相應(yīng)的任務(wù)。 ? 家庭作業(yè)是為每個(gè)求助者的具體問題而專門設(shè)計(jì)的，并來自于合作性的治療關(guān)系。 ? 作業(yè)的目的不僅是為了教給求助者新的技能，而且要使他們能夠在日常生活中檢驗(yàn)他們的信念。 ? 家庭作業(yè)通常是作為一個(gè)實(shí)驗(yàn)布置給求助者的，這可以提高他們的開放性，使他們更愿意去完成作業(yè)。 ? 認(rèn)知治療尤其強(qiáng)調(diào)的是自助作業(yè)，它是每次治療中所探討問題的延續(xù) 二、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù) 三階段模型 1．概念階段：發(fā)現(xiàn)核心錯誤觀念 ? 在開始咨詢的時(shí)候，求助者經(jīng)常感覺自己是外部環(huán)境、想法、情感和行為的受害者，而這些因素都是他們無法控制的。壓力接種訓(xùn)練就包括教給求助者察覺他們自己在壓力形成中能作用。要獲得這種覺察，就必須系統(tǒng)地觀察他們的內(nèi)部陳述，并且監(jiān)控這一內(nèi)部對話帶來的適應(yīng)不良行為。這種自我監(jiān)控貫穿了各個(gè)階段的始終。求助者通常要記一種開放性的日記。在日記中，求助者系統(tǒng)記錄自己的具體想法、情感和行為。在教授這些應(yīng)對技能的過程中，咨詢師要努力做到靈活地使用各種技術(shù)，并且要對求助者的個(gè)人、文化和情境環(huán)境保持敏感。 2．技能獲得和復(fù)述階段 ：教授各種認(rèn)知、行為技術(shù) ? 這一階段包括一些直接行動，例如收集有關(guān)求助者各種恐懼的信息，明確找到是什么情境帶來了壓力，通過各種途徑來做一些不同的事以減緩壓力，以及學(xué)習(xí)軀體和心理放松方法。這一訓(xùn)練包括認(rèn)知應(yīng)對。 ：在現(xiàn)實(shí)中運(yùn)用認(rèn)知和行為。 關(guān)注的是將治療情境中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實(shí)生活中并將之維持下去。 ? 梅肯鮑姆 (1986)提供了一些應(yīng)對陳述的例子，它們都是可在階段復(fù)述的： ? “我怎樣面對和處理這個(gè)壓力 ?” ? “用什么方法能夠解決這個(gè)壓力源 ? ? 我怎樣才能戰(zhàn)勝這一挑戰(zhàn) ?” ? “我怎樣能不感覺被壓垮了 ?”(“眼下我可以做什么 ?我怎樣才能把恐懼保持在自己的控制之下 ?”) ? “我怎樣強(qiáng)化我的自我陳述 ?”(“我怎樣可以認(rèn)可自己 ?”) 認(rèn)知行為療法的相關(guān)原理 ? 阿倫貝克的認(rèn)知療法： ? 共同感受 ? 自動化思維 ? 規(guī)則 ? 五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)：為了改變情緒和行為。 識別自動性思維 ——識別認(rèn)知性錯誤 ——真實(shí)性驗(yàn)證 ——去中心化 ——憂郁或焦慮水平的監(jiān)控。 ? 雷米提出的“中心 — 邊緣”模型 ? 他認(rèn)為每一組群集中各個(gè)錯誤觀念，其重要性不同。有一些觀念是主要的、基本的，它支配著那些較為次要的觀念。 ? 在實(shí)際治療中，有時(shí)求助者可能會輕易地放棄了某種錯誤觀念，但如果那些基本的錯誤觀念不能根除，就仍無法改變那些不適應(yīng)的情緒和行為。但基本錯誤觀念往往隱藏得比較深而不容易被發(fā)現(xiàn)，只有解決了那些表層的或邊緣的錯誤觀念，才能逐步揭示出那些處于中心位置的基本錯誤觀念。 ? 認(rèn)知治療的目的是要
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