0308心臟檢查(編輯修改稿)
2025-08-31 07:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 撥 基本知識 基本技能 第三心音和第四心音 第三心音和第四心音:第三心音出現(xiàn)在舒張早期，～，其產(chǎn)生與心室快速充盈末血流沖動室壁產(chǎn)生振動有關(guān)。正常兒童、青少年可聽到。第四心音出現(xiàn)在舒張末期。通常為病理性的。 一般只能聽到第2心音。 心臟聽診 基本知識 基本技能 S1與S2的區(qū)別 S1與S2的區(qū)別 只有正確區(qū)分S1和S2之后，才能判定心臟收縮期和舒張期，確定異常心音或雜音出現(xiàn)的時期。 ，在心尖部最響；S2音調(diào)較高而短，在心底部為最響。 。 、頸動脈搏動幾乎同時出現(xiàn)。 點 撥 心臟聽診 基本知識 基本技能 1)心音強度改變： S1改變： S1增強見于:二尖瓣狹窄、高熱、甲狀腺功能亢進。 S1減弱見于:二尖瓣關(guān)閉不全 S1強弱不等:心房顫動、室性心動過速、頻發(fā)室性期前收縮及Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。 (4) 心音改變及其臨床意義： S1改變與心臟因素心室肌收縮力、心室充盈情況、瓣膜彈性、活動性及位置高低有關(guān)。心外因素胸壁厚度、肺含氣量多少等。 點 撥 心臟聽診 基本知識 基本技能 S2改變： A2增強:高血壓、主動脈粥樣硬化。 P2 增強:二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、左心衰竭。 A2減弱:主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全等。 P2 減弱:肺動脈瓣狹窄、肺動脈瓣關(guān)閉不全等。 高循環(huán)阻力、高血流、高血壓→半月瓣關(guān)閉有力→振動大→聲音響。 低循環(huán)阻力、低血流、低血壓→半月瓣關(guān)閉無力→振動小→聲音弱。 點 撥 心臟聽診 基本知識 基本技能 SS2同時改變： SS2同時增強:勞動、情緒波動、貧血等。 SS2同時減弱:心肌炎、心肌病、心肌梗死等心肌嚴(yán)重受損。左側(cè)胸腔大量積液、肺氣腫、休克等。 同時增強主要見于心外因素。同時減弱既可以見于心外因素，更多的見于心臟因素。 心臟聽診 點 撥 基本知識 基本技能 2)心音性質(zhì)改變： 鐘擺律或胎心音:見于心肌
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