freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

心臟、胸肺、腹部體格檢查評分標準(編輯修改稿)

2024-08-10 21:47 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 煙,病人在安靜狀態(tài)休息 5—10 分鐘( 分) ,取仰臥或坐位,通 常測右上肢血壓,裸露伸直被測上肢并輕度外展 45℃,肘部置于心臟同一水平(3 分) 。打開血壓 計開關(guān), 水銀柱液面與 0 點平齊, 排盡氣囊內(nèi)空氣,將袖帶氣囊位于肱動脈表面均勻緊貼皮膚縛于上 臂,下緣在肘旁橫紋上約 2—3cm,袖帶不宜過緊過松,以能伸進一指為宜(4 分) 。先于肘窩處觸捫 及肱動脈搏動,將聽診器膜型體件置于肘窩處肱動脈上,不可塞在袖帶下(4 分) ,以右手向袖帶內(nèi) 邊充氣邊聽診,待動脈搏動消失,再升高 20—30mmHg 后緩慢放氣,兩眼平視汞柱緩慢下降(以每 秒 2mm 為宜) ,聽到的第一個搏動聲響時汞柱數(shù)值為收縮壓;隨著汞柱下降,當聲音突然變低沉, 直至消失,此時所示汞柱數(shù)值為舒張壓(3 分) ,再重復測量 2 次,取其最低值(3 分) ,測量完畢 整理放好血壓計袖帶, 向右側(cè)傾斜血壓計約 45176。, 讓水銀完全進入水銀槽內(nèi)后關(guān)閉開關(guān)并蓋好 ( 分) 。 眼球運動檢查、集合反射、直接對光反射及間接對光反射: 檢查對光反射時,醫(yī)生一手持手電筒由 外往內(nèi)直接照射一側(cè)瞳孔并觀察其動態(tài)反應,如瞳孔立即縮小是為直接對光反射存在(4 分) ;如用 手隔開雙眼而觀察對側(cè)瞳孔并見其立即縮小是為間接對光反射存在 (4 分) 。 查集合反射時囑病人注 視 1m 外的醫(yī)生示指尖,然后將示指尖緩慢移近眼球(距眼球約 10cm 處) ,正常人此時瞳孔縮小, 雙側(cè)眼球向內(nèi)聚合(4 分) 。查眼球運動方法:醫(yī)生置目標物(常用右手指尖)距病人眼前 30—40cm 處,囑病人固定頭部,眼球隨目標方向移動,一般按病人向左—左上—左下、再向右—右上—右下 6 個 方向順序進行(5 分) 。每做完一個方向醫(yī)生手指均要求回復到原來的中位開始,觀察有無眼球運動 障礙和眼球震顫。同法查右側(cè)(3 分) 。 外耳道檢查及乳突壓痛檢查、副鼻竇壓痛檢查: 請病人頭部轉(zhuǎn)向右側(cè),將左手拇指放在耳屏前向前 牽拉,右手中指和環(huán)指將耳廓向后上方牽拉,拇指和示指持手電觀察外耳道的皮膚及有無溢液。觸 診乳突有無壓痛。順序先左后右。檢查額竇,上頜竇,篩竇有無壓痛(手法 4 分,內(nèi)容 3 分,雙側(cè) 3 分) 。A、上頜竇:用雙手固定于病人兩側(cè)耳后,拇指分別置于左右顴部向后按壓,詢問病人有無 壓痛,雙側(cè)有無區(qū)別(3 分) 。B、額竇:用雙手固定于病人頭部,雙手拇指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)向后, 向上按壓,詢問有無壓痛,雙側(cè)有無區(qū)別(3 分) 。C、篩竇:用雙手固定于病人兩側(cè)耳后,雙側(cè)拇 指分別置于鼻根部與眼內(nèi)眥之間向后方按壓,詢問有無壓痛,雙側(cè)有無區(qū)別(4 分) 。 扁桃體及咽后壁檢查、頭頸部淋巴結(jié)檢查: 囑病人張大口并發(fā)“a”音,手持壓舌板的后 1/3,在舌 前 2/3 與舌后 1/3 交界處迅速下壓,借助手電光觀察軟腭、軟腭弓、懸雍垂、扁桃體和咽后壁。注 意有無粘膜充血、紅腫、淋巴濾泡增生(手法 4 分,配合 3 分,內(nèi)容 3 分) 。按順序由淺入深觸診 頸部淋巴結(jié)。用雙手指滑動觸診耳前、耳后、乳突區(qū)淋巴結(jié)。讓病人頭轉(zhuǎn)向右側(cè)用右手指觸診枕骨 下區(qū)的枕后淋巴結(jié)(4 分) 。接著醫(yī)生雙手指尖在頸后三角及頸前三角區(qū)觸診淋巴結(jié),然后讓病人頭 稍低向左側(cè),醫(yī)生左手扶住病人頭部,右手指尖分別觸摸頜下和頦下淋巴結(jié)(3 分) 。同法觸摸右側(cè) 頜下淋巴結(jié)。請病人頭部稍向前屈,用雙手指尖在鎖骨上窩內(nèi)由淺部逐漸觸摸到鎖骨后深部,檢查 鎖骨上淋巴結(jié)(3 分) 。 甲狀腺觸診(后面觸診法):包括甲狀腺峽部和甲狀腺側(cè)葉的檢查。甲狀腺峽部觸診:病人坐位,醫(yī) 生位于病人后面,用示指從胸骨上切跡向上觸摸,判斷甲狀腺峽部有無增厚,檢查時需囑病人做吞 咽動作(7 分) 。甲狀腺側(cè)葉觸診:醫(yī)生位于病人背面,右手示、中指施壓于右側(cè)甲狀軟骨,將氣管 推向左側(cè),左手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺,示、中指在胸鎖乳突肌前緣觸診,配 合吞咽動作(7 分) 。注意甲狀腺的輪廓大小及表面情況,有無腫塊和震顫,換手同法查甲狀腺右葉 (6 分) 。 氣管檢查、鼻腔檢查:檢查氣管是否居中或偏移。病人坐位或臥位,頸部自然伸直,醫(yī)生將示指與 環(huán)指分別放在左右兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上,將中指置于氣管之上,觀察中指是否在示指與環(huán)指中間,若距 離不等則表示氣管移位(部位 4 分,手法 6 分) 。鼻腔檢查:醫(yī)生左手拇指將鼻尖上推,借助手電 筒光觀察鼻前庭和鼻腔,用手指壓閉一側(cè)鼻翼,囑病人呼吸,判斷通氣狀況。同發(fā)查另一側(cè)。 (手 法 6 分,雙側(cè) 4 分) 肺部檢查: 腋窩淋巴結(jié)觸診、胸骨壓痛檢查:腋窩淋巴結(jié)觸診(先左后右) :醫(yī)生左手扶托病人左前臂,向外 上屈肘外展抬高 45℃,右手指并攏,掌面貼近胸壁向上直達腋窩頂部,手臂放下靠攏身體,由淺入 深滑動觸診。然后依次觸診腋窩后壁、內(nèi)側(cè)壁、前壁,再翻掌向外,觸診腋窩外側(cè)壁(7 分) 。同法 檢查右腋窩淋巴結(jié)(6 分) 。用拇指按壓胸骨柄及胸骨體的中、下部,詢問患者有無壓痛(7 分) 。 胸廓擴張度檢查、胸膜摩擦感檢查:胸廓擴張度檢查(前胸、后胸) :醫(yī)生兩手掌及伸展的手指置 于胸廓下面前側(cè)部,左右拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突,兩拇指間距約 2cm(4 分) 。囑病人作深呼 吸動作,比較兩手的呼吸動度是否一致(3 分) 。雙手平置于病人背部,約于第 10 肋骨水平,拇指 與中線平行,并將兩側(cè)皮膚向中線輕推(4 分) ,囑病人作深呼吸動作,比較兩手的呼吸動度是否一 致(3 分) 。胸膜摩擦感檢查:以手掌平放于胸廓下前側(cè)部(3 分) ,囑病人作深呼吸運動,以觸之 有無摩擦感(3 分) 。
語音震顫檢查: 將雙手掌置于被檢查者胸廓部對稱位置,囑其以同等強度發(fā)“yi”長音,比較兩側(cè) 對稱部位的震動感是否相同,并雙手作一次交換,排除兩手感覺誤差(10 分) 。要求從上到下分別 檢查前胸、側(cè)胸、后胸(10 分) 。 胸部叩診:叩診順序:從肺尖 前胸 側(cè)胸 背部。從上至下,從外至內(nèi),兩側(cè)對稱,左 右對比地進行叩診。一定是在同一肋間水平對比叩診。叩診前胸、側(cè)胸時,叩診板指手貼于肋間隙 與肋骨平行;叩
點擊復制文檔內(nèi)容
環(huán)評公示相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖片鄂ICP備17016276號-1