20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹部體格檢查---副本(編輯修改稿)
2024-11-18 23:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 阻） 腸鳴音減弱：次數(shù)減少、聲音低弱（低鉀血癥） 腸鳴音消失：持續(xù)聽診35分聽不到腸鳴音（麻痹性腸梗阻）,第三十三頁，共七十五頁。,血管(xu232。guǎn)雜音,動脈(d242。ngm224。i)性雜音,靜脈(j236。ngm224。i)性雜音,腹 部 聽 診,第三十四頁，共七十五頁。,摩擦音,腹 部 聽 診,第三十五頁，共七十五頁。,搔彈音,實(shí)質(zhì)性臟器對聲音的傳導(dǎo)優(yōu)于空腔(kōnɡ qiānɡ)臟器，當(dāng)搔刮至肝臟表面時(shí)，聲音明顯增強(qiáng)，用于確定肝臟邊緣。,肝下緣測定(c232。d236。ng),腹 部 聽 診,第三十六頁，共七十五頁。,搔彈音,微量腹水(f249。shuǐ)測定,腹 部 聽 診,第三十七頁，共七十五頁。,腹 部 觸 診,體位(tǐ w232。i)：仰臥，屈髖屈膝 原則：左下腹開始，逆時(shí)針方向，先健康，后疾病,第三十八頁，共七十五頁。,腹 部 觸 診,腹部觸診(ch249。 zhěn)內(nèi)容,腹壁緊張度 壓痛(yāt242。ng)及反跳痛 臟器觸診 腹部包塊 液波震顫 振水音,第三十九頁，共七十五頁。,腹 部 觸 診,腹部(f249。 b249。)緊張度,正常(zh232。ngch225。ng)情況：腹部柔軟,第四十頁，共七十五頁。,腹 部 觸 診,壓痛(yāt242。ng)及反跳痛,壓痛：腹壁、腹腔內(nèi)病變； 深壓觸診法：用一個(gè)或兩個(gè)并攏的手指逐漸(zhji224。n)深壓腹壁被檢查部位 反跳痛：腹膜壁層受炎癥累及,腹膜刺激(c236。jī)征：腹肌緊張、壓痛、反跳痛,第四十一頁，共七十五頁。,腹 部 觸 診,壓痛(yāt242。ng)及反跳痛,膽 囊 壓 痛 點(diǎn),第四十二頁，共七十五頁。,腹 部 觸 診,壓痛(yāt242。ng)及反跳痛,闌 尾 壓 痛 點(diǎn),麥 氏 點(diǎn),第四十三頁，共七十五頁。,腹 部 觸 診,臟器(zānɡ q236。)觸診,肝臟觸診 脾臟(p237。z224。ng)觸診 膽囊觸診 腎臟觸診 泌尿系壓痛點(diǎn) 膀胱觸診,第四十四頁，共七十五頁。,腹 部 觸 診,肝臟(gānz224。ng)觸診,觸診(ch249。 zhěn)方法,第四十五頁，共七十五頁。,觸及(ch249。 j237。)肝臟時(shí)應(yīng)詳細(xì)描寫:,大小 形態(tài)(x237。ngt224。i) 質(zhì)地 壓痛 搏動,正常(zh232。ngch225。ng)為肋緣下＜1cm、劍突下＜3cm,正常表面光滑， 邊緣規(guī)整， 無結(jié)節(jié),質(zhì)地分三級 質(zhì)軟如觸口唇 （正?；蚣毙愿窝祝? 質(zhì)韌如觸鼻尖 （慢性肝炎） 質(zhì)硬如觸前額 （肝硬化、肝癌）,第四十六頁，共七十五頁。,彌漫性肝腫大,肝大的臨床意義,見于肝炎、肝瘀血(yū xu232。)、脂肪肝、早期肝硬化、白血病等 急性肝炎：輕度大，光滑，鈍，軟，輕壓痛 肝淤血：明顯大，光滑，鈍，質(zhì)中，輕壓痛，肝頸回流 脂肪肝：光滑，質(zhì)軟或中，壓痛不明顯 早期肝硬化：結(jié)節(jié)，邊緣不整，質(zhì)硬，無壓痛,肝癌：明顯大，結(jié)節(jié)，邊緣不整，質(zhì)硬，明顯壓痛 肝膿腫：囊性，明顯壓痛和叩擊(k242。u jī)痛 肝囊腫
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