20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹部體格檢查---副本-文庫吧資料
2024-11-18 23:17本頁面
【正文】 g)測量法,第四十九頁，共七十五頁。,“1”線（甲乙(jiǎ yǐ)線） “2”線（甲丙線） “3”線（丁戊線）“+”“”,脾臟(p237。ng)觸診,觸診(ch249。,腹 部 觸 診,脾臟(p237。)、脂肪肝、早期肝硬化、白血病等 急性肝炎：輕度大，光滑，鈍，軟，輕壓痛 肝淤血：明顯大，光滑，鈍，質(zhì)中，輕壓痛，肝頸回流 脂肪肝：光滑，質(zhì)軟或中，壓痛不明顯 早期肝硬化：結(jié)節(jié)，邊緣不整，質(zhì)硬，無壓痛,肝癌：明顯大，結(jié)節(jié)，邊緣不整，質(zhì)硬，明顯壓痛 肝膿腫：囊性，明顯壓痛和叩擊(k242。ng)為肋緣下＜1cm、劍突下＜3cm,正常表面光滑， 邊緣規(guī)整， 無結(jié)節(jié),質(zhì)地分三級 質(zhì)軟如觸口唇 （正?；蚣毙愿窝祝? 質(zhì)韌如觸鼻尖 （慢性肝炎） 質(zhì)硬如觸前額 （肝硬化、肝癌）,第四十六頁，共七十五頁。i) 質(zhì)地 壓痛 搏動,正常(zh232。)肝臟時應(yīng)詳細描寫:,大小 形態(tài)(x237。,觸及(ch249。ng)觸診,觸診(ch249。ng)觸診 膽囊觸診 腎臟觸診 泌尿系壓痛點 膀胱觸診,第四十四頁，共七十五頁。)觸診,肝臟觸診 脾臟(p237。ng)及反跳痛,闌 尾 壓 痛 點,麥 氏 點,第四十三頁，共七十五頁。ng)及反跳痛,膽 囊 壓 痛 點,第四十二頁，共七十五頁。jī)征：腹肌緊張、壓痛、反跳痛,第四十一頁，共七十五頁。ji224。,腹 部 觸 診,壓痛(yāt242。ngch225。 b249。ng)及反跳痛 臟器觸診 腹部包塊 液波震顫 振水音,第三十九頁，共七十五頁。,腹 部 觸 診,腹部觸診(ch249。,腹 部 觸 診,體位(tǐ w232。,搔彈音,微量腹水(f249。d236。,搔彈音,實質(zhì)性臟器對聲音的傳導(dǎo)優(yōu)于空腔(kōnɡ qiānɡ)臟器，當(dāng)搔刮至肝臟表面時，聲音明顯增強，用于確定肝臟邊緣。i)性雜音,腹 部 聽 診,第三十四頁，共七十五頁。i)性雜音,靜脈(j236。guǎn)雜音,動脈(d242。)明顯增多且響亮、高亢或金屬調(diào) （機械性腸梗阻） 腸鳴音減弱：次數(shù)減少、聲音低弱（低鉀血癥） 腸鳴音消失：持續(xù)聽診35分聽不到腸鳴音（麻痹性腸梗阻）,第三十三頁，共七十五頁。,腹 部 聽 診,腸鳴音活躍：10次/分（急性胃腸炎） 腸鳴音亢進：次數(shù)(c236。,腹 部 聽 診,腸鳴音,聽診部位：臍周、右下腹 聽診時間: 1分鐘，有時(yǒush237。,腹 部 聽 診,腹部聽診(tīngzhěn)內(nèi)容,腸鳴音 血管(xu232。 b249。)功能減退 左腰部皮膚呈藍色 (GreyTurner sign)：急性壞死 性胰腺炎 臍周或下腹部皮膚發(fā)藍 (Cullen sign)：急性壞死性胰腺炎、宮外孕破裂,第二十九頁，共七十五頁。,腹 部 視 診,色 素,皮膚皺褶處有褐色色素沉著：腎上腺皮質(zhì)(p237。 b249。,腹 部 視 診,腹部視診主要(zhǔy224。d242。d242。ng)波,第二十六頁，共七十五頁。,四、胃腸型與蠕動(ri)胃型或腸型。d242。i)及血流方向判斷
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