體格檢查評(píng)分表(三基)(編輯修改稿)
2024-07-27 17:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 范流暢4分，欠熟練流暢扣2分，很差扣3分 評(píng)委簽名 年 月 日 體格檢查(C卷)評(píng)分表(100分)姓名 職稱 科室 得分項(xiàng)目檢查內(nèi)容與評(píng)分要點(diǎn)分值得分職業(yè)素質(zhì)10分1. 精神飽滿，著裝整潔，儀表端莊，舉止大方,()22. 查體前洗手，查體站位正確，自我介紹，告知目的（）2,有良好的溝通(2分)關(guān)愛(ài)病人，有人文關(guān)懷的具體表現(xiàn)5 1心臟檢查85分，充分暴露前胸部4，切線位觀察心尖搏動(dòng)點(diǎn)，有無(wú)異常搏動(dòng)6（兩步法），觸診方法正確（6分），報(bào)告心尖搏動(dòng)位置、范圍、有無(wú)震顫（4分）10，檢查方法正確，報(bào)告結(jié)果（有無(wú)震顫和心包摩擦感）10：先扣左側(cè)，再扣右側(cè)，確定起始點(diǎn)后由下而上，以外向內(nèi)逐肋條間進(jìn)行叩診（6分），叩診手法，手指落點(diǎn)正確，叩診力度適中，有節(jié)奏（8分），叩診由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，做出標(biāo)記（2分）16，測(cè)量左鎖骨中線至前正中線的距離cm（2分），正確測(cè)量心界（8分），報(bào)告測(cè)量結(jié)果（2分）12，聽(tīng)診順序及方法正確（6分）；聽(tīng)診時(shí)間：心尖區(qū)不少于30秒，其他各瓣膜區(qū)不少于10秒（4分）；聽(tīng)診部位與所述瓣膜區(qū)名稱正確（6分）16（心率、節(jié)律、心音、額外心音、雜音、心包摩擦音）（），報(bào)告聽(tīng)診結(jié)果（2分）11查體時(shí)間及綜合評(píng)價(jià)5分，到時(shí)停止檢查，未完成查體扣分52. 查體熟練規(guī)范流暢4分，欠熟練流暢扣2分，很差扣3分 評(píng)委簽名 年 月 日體格檢查(D卷)評(píng)分表(100分)
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