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正文內(nèi)容

體格檢查評(píng)分表(三基)-展示頁(yè)

2025-07-09 17:54本頁(yè)面
  

【正文】 4分,欠熟練流暢扣2分,很差扣3分 評(píng)委簽名 年 月 日體格檢查(D卷)評(píng)分表(100分)姓名 職稱 科室 得分項(xiàng)目檢查內(nèi)容與評(píng)分要點(diǎn)分值得分職業(yè)素質(zhì)10分1. 精神飽滿,著裝整潔,儀表端莊,舉止大方,()22. 查體前洗手,查體站位正確,自我介紹,告知目的()2,有良好的溝通(2分)關(guān)愛(ài)病人,有人文關(guān)懷的具體表現(xiàn)51后胸背部檢查85分1. 請(qǐng)受檢者坐起,充分暴露背部22. 觀察胸廓外形和呼吸運(yùn)動(dòng),現(xiàn)察脊柱生理彎曲和有無(wú)側(cè)彎畸形53. 檢査胸廓活動(dòng)度及其對(duì)稱性,檢查方法正確報(bào)告結(jié)果44. 檢查觸覺(jué)語(yǔ)顫(自上而下,左右對(duì)比),檢査方法報(bào)告結(jié)果正確65. 檢查胸膜摩擦感,報(bào)告結(jié)果46. 請(qǐng)受檢者雙上肢交叉,叩診雙側(cè)后胸部(自上而下,左右對(duì)比進(jìn)行叩診,叩診方法:扳指方向、叩診力度、彈性、節(jié)奏等正確)報(bào)告結(jié)果87. 叩診雙側(cè)肺下界(腋中線、肩胛線),報(bào)告肺下界位置(肋間隙)88. 叩診雙側(cè)肺下界移動(dòng)度:叩沴手法正確,標(biāo)記、測(cè)量報(bào)告肺下界移動(dòng)范圍(cm)89. 聽(tīng)診雙側(cè)后胸部:自上而下、左右對(duì)比,每個(gè)部位12各呼吸周期410. 聽(tīng)診有無(wú)胸膜摩擦音,檢查雙側(cè)語(yǔ)音共振,檢査方法正確411. 報(bào)告聽(tīng)診內(nèi)容和結(jié)果(正常呼吸音、異常吸音、啰音、胸膜摩擦音、語(yǔ)音共振)1012. 觸診檢查脊柱有無(wú)畸形、壓痛,檢査方法、順序正確,報(bào)告結(jié)果6 接、間接叩診法檢査脊柱有無(wú)叩擊痛614. 檢查雙側(cè)肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)有無(wú)壓痛,檢査部位正確,報(bào)告結(jié)果615. 檢查雙側(cè)肋脊角有無(wú)叩擊痛4查體時(shí)間及綜合評(píng)價(jià)5分,到時(shí)停止檢查,未完成查體扣分52
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