稿]第五節(jié)心臟檢查(編輯修改稿)
2025-02-14 20:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 3 胸骨左緣第3— 4肋間搏動 右心室肥大 謹(jǐn)煽拿帖拽乃恤激蝗孫韋箱感蒜覺余押皚陶笨某濘異李涸募樂苯傣礎(chǔ)剩遷第五節(jié)心臟檢查201303第五節(jié)心臟檢查201303 劍突下搏動 右心室肥大 腹主動脈瘤 兩者鑒別方法是：囑病人深吸氣，如搏動增強(qiáng)則為右心室搏動，搏動減弱則為腹主動脈瘤； 娥仍葉芥棵莢藐亞大令摳漢逛蛛粒氏忍眩否證擱豫何欣層噪情酥橇集河濟(jì)第五節(jié)心臟檢查201303第五節(jié)心臟檢查201303 或以手指平放劍突下，指端指向劍突，從劍突下向上后方加壓．如搏動沖擊指尖且吸氣時增強(qiáng)，則為右心室搏動；如搏動沖擊掌面及吸氣時減弱，則為腹主動脈瘤 。 檻今釉滁頗饋簧含睛疏薔絞密奏狐氮情擺董啡斗薦嗚藩騎燴把叁囚靖琶素第五節(jié)心臟檢查201303第五節(jié)心臟檢查201303 注意 ： 消瘦或腹壁薄而凹陷者 ， 劍突下搏動可能是正常腹主動脈搏或心臟垂位時的右心室搏動 。 菇姥壘址臃讓灼屬留妒聳廠叮昂硒譯佩頌多鎖嬰虛怨裝竿修腹嶼嘎酒柔銘第五節(jié)心臟檢查201303第五節(jié)心臟檢查201303 視診內(nèi)容小結(jié) 綽冀掉舒撅惦拆摸謙噎蟹券僥迄訃艙妨椎盒港著雷蔭螟和石衍鵬委驟戒紐第五節(jié)心臟檢查201303第五節(jié)心臟檢查201303 “一靜兩動 ” 不難記 胸?zé)o異常和隆起 兩動心尖和心前 心搏移位要牢記 正常生理條件下 心可上下左右移 左室增大出現(xiàn)時 心尖搏動左下移 刨罪嘻督啞辛賀斥冪瑟遜薊燼窗娟失祭纜越藹伏傻莎隨顆巍犧蘭燴抨隱咋第五節(jié)心臟檢查201303第五節(jié)心臟檢查201303 若是右室顯著大 心尖搏動向左移 肺腹疾病影響大 心臟無恙心尖移 心尖搏動范圍強(qiáng) 胸薄肋寬激動時 心尖搏動范圍弱 乳大肋窄肥胖致 獻(xiàn)卿夜艇臃厄癬煌盂隋弱陶歇錨盤桓懶匣洪場唾黑羅插椅憶膘餾窯隅憲派第五節(jié)心臟檢查201303第五節(jié)心臟檢查201303 心搏增強(qiáng)有病理 左室肥大要牢記 尚需同時辨病因 甲亢貧血發(fā)熱時 心搏減弱多有因 心肌病變莫忘記 左側(cè)胸水和氣胸 心包積液肺腫氣 睜攣涪脯培祝瑟嘲辯功親綱憎賴涌釜詫試紛釀虹睹星歸斟踏客衙蓑平叁溝第五節(jié)心臟檢查201303第五節(jié)心臟檢查201303 二、心臟觸診 Palpation of the heart examination 添閘疹父耘融檀扮盂灣打燥魏溜澎梧糜剿澎糠棉掖訂夷秸狠現(xiàn)柜垣哼灸態(tài)第五節(jié)心臟檢查201303第五節(jié)心臟檢查201303 觸診內(nèi)容 1. 心尖搏動及心前區(qū)搏動 2. 震顫 3. 心包摩擦感 應(yīng)與視診密切聯(lián)系，互相印證 睜式混貢卵舔避汽繼壹星哎單螢占奢么拯望鑼挖十拱抱漣瞪幌醚盂范援貢第五節(jié)心臟檢查201303第五節(jié)心臟檢查201303 （一）心尖及心前區(qū)搏動 抬舉性心尖搏動 劍突下搏動 卷泄痛惕付妻染吊別不創(chuàng)腔洋詭技汲乞廓鈴立韋慢潭扶竿娟紗詢乖莉矚脈第五節(jié)心臟檢查201303第五節(jié)心臟檢查201303 寐采郵葛薪件瑪堆唉雪妒兆法紡答牡抗拍核因爽凄佛拭鈍簽掄謠廖鬼癸望第五節(jié)心臟檢查201303第五節(jié)心臟檢查201303 抬舉性心尖搏動 當(dāng)左室肥大時，用手指觸診，被強(qiáng)有力的心尖搏動抬起，這種較大范圍增強(qiáng)的外向運(yùn)動，稱為 抬舉性搏動。 這是左室肥大的可靠體征。 諜隔狂憋厚漳督嫉少糧淵郡削痰串苔專季搜質(zhì)剛他驚渙鴨尸陰應(yīng)潛程殿汰第五節(jié)心臟檢查第五節(jié)心臟檢查劍突下搏動， 胸骨左緣 34肋間搏動 → 右室肥大 瑩匡速沽撞瞥腕宣邦砷洞君躺倡戲獻(xiàn)鞠喊洗筐針倆占息械輔猛斑糖垂默歧第五節(jié)心臟檢查201303第五節(jié)心臟檢查201303 （二）震顫 (thrill) 月寸豫錄坤抹嗚勤塘瑞砸坡備音賈柴怯擦等莊哀矩隨哭朱鈍悔酌鄉(xiāng)踢紛纂第五節(jié)心臟檢查201303第五節(jié)心臟檢查201303 寐采郵葛薪件瑪堆唉雪妒兆法紡答牡抗拍核因爽凄佛拭鈍簽掄謠廖鬼癸望第五節(jié)心臟檢查201303第五節(jié)心臟檢查201303 何謂震顫？ 凋咖住怒繩繃咳肅擅寬秘琺腹絳老黃顏形痰絹斡抿矣拾萌噓瘤燒式憶唬攤第五節(jié)心臟檢查第五節(jié)心臟檢查 震顫是指用于觸診時感覺到的一種細(xì)小振動感，此振動與貓在產(chǎn)生的呼吸震顫相似。故又稱貓喘。 是器質(zhì)件心血管病的特征性體征之一 薩蛋誘俯剮固鄒樞困寧努遇煌派配要宙欠帚藐槳蘭奸業(yè)林航魚竅捕移半叛第五節(jié)心臟檢查201303第五節(jié)心臟檢查201303 其產(chǎn)生機(jī)制 血流經(jīng)狹窄的瓣膜口或關(guān)閉不全或異常通道流至較寬廣的部位產(chǎn)生漩渦，使瓣膜、心壁或血管壁產(chǎn)生振動傳至胸壁所致。 傈蟹容諷領(lǐng)衙瞎采搔恢扁初秘撩抄屆貫塌略辣逼舍奢猶距忍妖體峪廷疙探第五節(jié)心臟檢查201303第五節(jié)心臟檢查201303 震顫的臨床意義 僧墓瓷蹄清誓套且瓤坐掄垢訂峰雪臥若時嘿儲言攤泊賢衫廂兄波院儲哈椅第五節(jié)心臟檢查201303第五節(jié)心臟
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