【文章內(nèi)容簡介】 （ 2）學(xué)術(shù)管理：護 士長每年必須完成省級以上論文一篇。 （ 3）測評 ①協(xié)助醫(yī)院每年組織測評一次，內(nèi)容包括德、能、技、勤 及量化考核。參加人員為科室主任及醫(yī)務(wù)人員、所在支部書記、全院護士長、護理部成員。 ②護士長排名在本系統(tǒng)后 3 名的，給予黃牌警告，留觀一年；第二年測評仍然排名在后 3 名的，免去護士長職務(wù)。 ③測評排名在本系統(tǒng)前 5 名護士長優(yōu)先考慮提供外出學(xué)習(xí)的機會。 （ 4）培訓(xùn)：有計劃的送出去、有針對性的請進來及醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)三者有機結(jié)合。 ※有計劃的送出去 ①每年有計劃選送骨干護士長參加國家（省級）短期學(xué)習(xí)班或會議 15 人。 ② 外出學(xué)習(xí)護士長的條件是：每年測評在各系統(tǒng)排名前 5 位的護士長； 依據(jù) 《三級綜合醫(yī)院等級復(fù)核細則》要求， 特殊科室如急診急救部、手術(shù)室、導(dǎo)管室、透析室、新生兒室、供應(yīng)室的護士長每年外出短期學(xué)習(xí)一次。 ③目標：學(xué)有所用，學(xué)習(xí)結(jié)束后護理部給予講課機會；取得認證資格。 ※有針對性“請進來” ①每年請省級以上護理專家 3— 5 人到醫(yī)院講學(xué)及指導(dǎo)。 ②目標： 堅持從護理實際需要出發(fā)，達到請一位帶全院護士長的目的。 ※院內(nèi)培訓(xùn) ① 培訓(xùn)內(nèi)容：每年年初組織護士長培訓(xùn)班一次；每年組織骨干護 士長經(jīng)驗介紹會一次；每年組織護理風(fēng)險研討會兩次。 ②目標：學(xué)習(xí)院內(nèi)管理經(jīng)驗，使年輕護士長盡快進入角色。 護理骨干的選拔及管理 （ 1）基本條件 ①學(xué)歷要求：具備護理學(xué)專業(yè)大專（含大專）以上學(xué)歷。 ②年齡： 35 周歲以下。 ③工作年限：具有 7 年以上臨床護理工作經(jīng)驗。 （ 2）學(xué)術(shù)要求：近三年內(nèi)在國家級雜志發(fā)表護理論文 1 篇，或省級雜志發(fā)表護理論文 2 篇。 （ 3）測評：參加由醫(yī)院組織的護理專業(yè)理論（技能）考試及面試。第一部分考試由筆試和技術(shù)操作考試組成，成績?yōu)?60 分，其中筆試為 40 分，技術(shù)操作考試為 20 分；第二部分為面試，成績?yōu)?40 分。選拔護士長總數(shù)的 20%參考人 員，進入護理人才儲備庫。 （ 4）培訓(xùn)：每年有計劃的選送護理骨干 參加國家（省級）短期學(xué)習(xí)班或會議 5 人。每年有計劃的選送護理骨干進修學(xué)習(xí)新知識、新技能 2 人。并給予提供院內(nèi)講課的機會。 （ 5）管理：實施動態(tài)管理；優(yōu)先考慮任命護士長；有效期限為二年。 非編制護士同工同酬考核，儲備優(yōu)秀護理人才，保證護理隊伍素質(zhì)不斷提高（詳見人事科工作方案）。 組長的選拔及管理 （ 1）基本條件 ①學(xué)歷要求：具有護理學(xué)大專以上學(xué)歷。 ②職稱要求：具有護師以上專業(yè)技術(shù)職稱。 （ 2）培訓(xùn)：每年組織相關(guān)人員外出參觀學(xué)習(xí)，吸取經(jīng)驗 ，努力開展工作。 （ 3）測評：每年由護理部組織測評 1 次，內(nèi)容包括德、能、技、 勤，參加人員為科室醫(yī)護人員、護理部成員。測評在 85 分以下人員免去組長職務(wù)。 四、加強內(nèi)務(wù)管理工作方案 （一）護士工作站規(guī)格化管理工作方案 內(nèi)科及外科系統(tǒng)接診臺比較破舊，重新制作。 將玻璃隔斷拉門拆除。 室內(nèi)布置 （ 1）右側(cè)靠墻放置 3 張電腦辦公桌，桌面上放置 23 臺顯示屏，鍵盤及主機分別放置在相應(yīng)的位置（內(nèi)包式）， 3 把座椅。 （ 2）右面墻是科室護理服務(wù)理念（內(nèi)容由各科室提供，醫(yī)院統(tǒng)一制作，參照機關(guān)七樓大廳墻面字體及顏色設(shè) 計）；左面墻放置白板 1個，利于交接班。 （ 3）窗臺放置兩盆綠色植物。 （ 4）取消物品柜，其中物品放在吧臺柜內(nèi)，在其位置放置口服藥車（沒有口服藥車的科室空）。 （ 5）水池附近放置腳踏式生活垃圾桶 1 個。 （二）護士值班室規(guī)格化管理工作方案 依據(jù)科室護士人數(shù)靠墻放置更衣柜，柜上禁止放置雜物。 靠窗臺放置 米木桌，用于午休用餐及放置飲水杯。 門后靠墻放置雙層床一張，被褥、枕頭擺放整齊，禁止放置雜物。 門后空隙安裝一個多層敞開鞋柜（醫(yī)院統(tǒng)一設(shè)計），擺放護士鞋。 （三）衛(wèi)生間規(guī)格化管理工 作方案 衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)晾衣架三個，在進門的右側(cè)，供病人使用。晾衣架下有接水設(shè)施。 水池上面墻體安裝鏡子及架子，可放置洗手液等用物。 便池墻體放置掛勾，可掛包或其他隨身物品。 衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)溫馨提示“小心地滑”。 內(nèi)科系統(tǒng)男衛(wèi)生間的儲藏間靠墻側(cè)打隔斷（三層）， 下層放 清 潔用物（抹布）、盆、桶等，中層放熱水瓶，上層放未使用的清潔用物。另側(cè)放洗頭車或洗頭盆。 （四）洗漱間規(guī)格化管理工作方案 水池上面墻體安裝鏡子。 進門右手側(cè)放置熱水器。 進門左側(cè)放置腳踏式生活垃圾桶一個。 洗漱間內(nèi)設(shè)溫 馨提示“請注意節(jié)約用水”或“請小心水熱”。 （五）走廊規(guī)格化管理方案 在衛(wèi)生間附近，放置平車。 在進入科室右側(cè)門后放置標本架一個。 標本架的設(shè)計： 4 層，高 ，從上至下第一層是血液標本，第 二層是尿液標本，第三層是痰液標本，第四層是大便標本。 （六）管理措施 依據(jù)規(guī)格化管理模式進行管理。 護理部定期或隨機進行檢查。 檢查結(jié)果與科室績效考核掛勾 。 管理目標是形成規(guī)格化管理常態(tài)運行。 五、加強危重病人護理及提高護理質(zhì)量的工作方案 確保實施護理垂直管理后，醫(yī)護更加密切配合，不斷提高護理 工作質(zhì)量，特補充如下制度： （一）危重病人護理工作制度 認真執(zhí)行護理核心制度：《吉林市中心醫(yī)院危重病人搶救制度》、《吉林市中心醫(yī)院護理查對制度》、《吉林市中心醫(yī)院護理分級管理制度》、《吉林市中心醫(yī)院護理交接班制度》。 加強護患溝通，認真巡視病人，觀察病人生命體征的變化，掌握病人心理、家庭、社會狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生溝通，為醫(yī)生 提供病情變化的動態(tài)信息。 加強新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，掌握專科護理技能及搶救技能，提高應(yīng)變能力和實際解決問題的能力，以密切醫(yī)護配合。 認真、準確、及時執(zhí)行醫(yī)囑；在非搶救 或非手術(shù)的情況下，醫(yī)生不得下口頭醫(yī)囑，護士不允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑；急診搶救或手術(shù)中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士必須復(fù)述醫(yī)囑的內(nèi)容，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，并保留空瓶，搶救結(jié)束后醫(yī)生馬上補開醫(yī)囑。 因護理垂直管理影響醫(yī)療救治工作的護理單元，依據(jù)《吉林市中心醫(yī)院護理工作問責(zé)制》進行問責(zé)，并與護理單元的績效考核掛勾。 （二）護理工作制度 實施在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下， 護理部 負責(zé)全院護理管理的全面工 作，即主管院長→護理部→護士長，形成 自上而下層層把關(guān) ,環(huán)環(huán)控制 的監(jiān)督考核機制。 護理部定期或不定期的 組織 檢查 及 考核 ,堅持 日間 、夜間、節(jié) 假日、雙休日 抽查 及質(zhì)量檢查 相結(jié)合。 護士長負責(zé)對每個護理人員工作質(zhì)量控制 ,認真落實各項護理 工作制度 。 實行護理 分組的排班方式，小組內(nèi) 組長負責(zé) ，小組護士為病人提供全面、全程的護理服務(wù)。 負責(zé)護士工作地點就是病房，工作時間不得隨意到護理站、 辦公室逗留，如有違反將依據(jù)《吉林市中心醫(yī)院護理工作問責(zé)制》進行問責(zé)。 加強基礎(chǔ)護理、?？谱o理、護理新技術(shù)及新技能的學(xué)習(xí)，不 斷拓展理論知識及操作技能。 加強對病區(qū)、病房、護士工作站、護士值班室、備品室、衛(wèi) 生間等管理，依據(jù)規(guī)格化管理的模 式進行管理，護理部定期、不定期進行抽查，創(chuàng)建安靜、舒適、規(guī)格化的醫(yī)院環(huán)境，如果違反相關(guān)管理規(guī)定，與護理單元績效考核掛勾。 深化做好“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”工作，繼續(xù)給予示范病 房獎金傾斜政策，將非收費項目的工作量納入對科室的績效考核中，保證各項工作落實。 護理績效考核做到內(nèi)容公開、等級公開、崗位公開、條件公 開、獎金公開、系數(shù)公開、費用公開、排班公開（制定獎金發(fā)放明細表）；績效目的是讓護士薪酬與護士晉級發(fā)揮無限大的作用，鼓勵護士從事臨床護理工作，最大限度調(diào)動全員護士工作積極性，提升護理工作質(zhì)量。 護理部 二 0一 0年十月五日 吉林市中心醫(yī)院 護士管理規(guī)定 為加強護士管理，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療護理安全，保護護士的合法權(quán)益，特制訂此規(guī)定。 一、本規(guī)定所稱護士系指取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊的本院護理專業(yè)技術(shù)人員。 二、凡在我院工作的護理人員，必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》。未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護士工作。 三、護理專業(yè)在校生或畢業(yè)生專業(yè)實習(xí)，必須按照《護理專業(yè)帶教老師準入制度 》 、《 護士進修 》 、《 實習(xí)生帶教制度》的有關(guān)規(guī)定進行。 四、未取得護士執(zhí)業(yè)證書的助理護士，經(jīng)過培訓(xùn)后，只能在護士的指導(dǎo)下從事臨床生活護理工作；取得護士執(zhí)業(yè)證書的助理護士，可獨立完成生活護理工作。 五、護士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對病人進行科學(xué)的護理。遇緊急情況應(yīng)及時通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在時，護士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。 六、護士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。 七、護士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護理工作的規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范。 八、護士在執(zhí)業(yè)中獲 悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露，但法 律另有規(guī)定的除外。 九、遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群生命健康的緊急情況，護士必須服從衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一調(diào)配，積極參加治療救護和預(yù)防保健工作。 十、護士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護，任何單位和個人不得侵犯。 十一、護士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，由醫(yī)院護理部視情節(jié)予以警告、責(zé)令改正、終止在本院執(zhí)業(yè)，并上報衛(wèi)生行政部門終止其注冊直至取消其注冊。 十二、護士必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。 十三、本院所有護理人員必須服從護理部統(tǒng)一調(diào)配，不得以任何借口隨意調(diào)科、調(diào)崗。 補充修改時間： 2020 年 1 月 4 日 吉林市中心醫(yī)院 關(guān)于新護士錄用 及管理辦法 （試行） 護士隊伍建設(shè)是醫(yī)院醫(yī)療安全及醫(yī)療質(zhì)量保障的前提，按照醫(yī)院“強化管理、優(yōu)質(zhì)高效、平安和諧、快速發(fā)展”的總體思路，堅持以病人為中心 ，以提高醫(yī)療質(zhì)量、加強內(nèi)涵建設(shè)、保障醫(yī)療安全為主題，經(jīng)院長辦公會 研究決定，特制定吉林市中心醫(yī)院非編制護士管理辦法。具體如下： 一、聘用辦法 （一）聘用條件 取得國家統(tǒng)招大專以上（大學(xué)本科以上學(xué)歷優(yōu)先）、護理專業(yè)的畢業(yè)生。 通 過全國護士執(zhí)業(yè)注冊考試，成績合格，取得“中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書”。 年齡在 20— 25 周歲，五官端正，身高 米以上。 熱愛護理專業(yè)、成績優(yōu)秀、思想品德端正、關(guān)愛病人、能吃苦耐勞。 以上 4 條必須同時具備 （二）工資待遇 國家統(tǒng)招本科護士的工資待遇： 1180 元∕月。 國家統(tǒng)招大專護士的工資待遇： 830 元∕月。 國家統(tǒng)招中專護士的工資待遇： 780 元∕月。 給予工齡工資每年每月每人 50 元。 工作一年后醫(yī)院給予繳納三險一金。 獨立工作后，科室給予全額獎金。 通過考核，逐步實 施同工同酬。 （三）享有的權(quán)利 享有與編制護士相同各種福利待遇。 享有與編制護士相同的政治權(quán)利。 享有與編制護士相同的進修及學(xué)習(xí)的機會。 二、管理辦法 非編制護士一經(jīng)聘用后，必須服從護理部統(tǒng)一安排，不得隨意挑選科室。 非編制護士上崗后的日常管理工作由所在科室負責(zé)。 非編制護士工作期間，必須遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。 非編制護士自行辭職，必須提前 30 天告之所在科室負責(zé)人及護理部，待崗位配備人員后方可離開，不允許影響科室正常護理工作。 參加同工同酬考核，三次不合格者改為從事助理護士 工作。 非編制護士存在以下情形之一者給予解除聘用關(guān)系： （ 1）非工傷或所患疾病達到醫(yī)療期滿后不能從事原崗位工作的。 （ 2）無故曠工的。 （ 3）工作中出現(xiàn)重大失誤，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟損失（數(shù)額≥ 1萬元）或給醫(yī)院造成不良影響的。 （ 4）被依法追究刑事責(zé)任的 。 其它細則詳見人事科有關(guān)規(guī)定。 修訂 日期 2020 年 8 月 吉林市中心醫(yī)院 護理人員能級管理制度 一、 護理人員能級管理制度 助理護士（ N0） （一）任職資格 具備完成本崗位職責(zé)的能力。 中?；虼髮．厴I(yè)，未通過護士執(zhí)業(yè)考試或已通過護士 執(zhí)業(yè)考 試暫未取得執(zhí)業(yè)證書者。 在注冊護士指導(dǎo)下能勝任本崗位工作職責(zé)。 （二）崗位職責(zé) 在注冊護士指導(dǎo)下，按分級護理要求，協(xié)助注冊護士完成低 技術(shù)性基礎(chǔ)護理工作及非技術(shù)性護理工作。 低技術(shù)性護理工作包括：（ 1）整理或更換床單位，保持病人 的清潔衛(wèi)生，負責(zé)消毒病人的生活用具。（ 2）協(xié)助病人完成日常生理活動，包括協(xié)助病人進食、大小便、穿衣、洗漱及自我移動等。（ 3）更換臥位、保