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正文內(nèi)容

中醫(yī)院護(hù)理工作核心制度(護(hù)理部)(編輯修改稿)

2024-10-17 12:32 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、主觀態(tài)度等方面綜合分析,根據(jù)事件的情節(jié)及對(duì)病人的影響,確定性質(zhì),提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)和改進(jìn)措施,在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上傳達(dá),共享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。護(hù)理部第二篇:中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作核心制度(護(hù)理部,2012)中醫(yī)醫(yī)院 護(hù)理工作核心制度一、分級(jí)護(hù)理工作制度一、醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力確定患者的護(hù)理級(jí)別,并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。二、分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理(藍(lán)色)、一級(jí)護(hù)理(紅色)、二級(jí)護(hù)理(綠色)和三級(jí)護(hù)理(白色)。分別在病房一覽表和患者床頭牌上顯示相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別。三、護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī),并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃,按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作。四、護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括:(1)密切觀察患者的生命體征和病情變化;(2)正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);(3)根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;(4)提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。五、分級(jí)護(hù)理病情依據(jù)及護(hù)理要點(diǎn)(一)特級(jí)護(hù)理病情依據(jù)(1)病情危重,隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;(2)重癥監(jiān)護(hù)患者;(3)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;(4)嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者;(5)使用呼吸機(jī)輔助呼吸,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;(6)其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要求(1)嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征,監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓;(2)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、用藥;(3)準(zhǔn)確測(cè)量24小時(shí)出入量;(4)正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施,實(shí)施安全措施;(5)保持患者的舒適和功能體位;(6)實(shí)施床旁交接班。(二)一級(jí)護(hù)理病情依據(jù)(1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;(2)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;(3)生活完全不能自理的患者;(4)生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要求(1)每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;(2)根據(jù)患者病情,每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、用藥;(4)正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施,實(shí)施安全措施;(5)對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。(三)二級(jí)護(hù)理病情依據(jù)(1)病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;(2)生活部分自理的患者;(3)行動(dòng)不便的老年患者。護(hù)理要求(1)每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;(2)根據(jù)患者病情,測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、用藥;(4)根據(jù)患者身體狀況,實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;(5)對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。(四)三級(jí)護(hù)理病情依據(jù)(1)生活完全自理,病情穩(wěn)定的患者;(2)生活完全自理,處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要求(1)每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;(2)根據(jù)患者病情,測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、用藥;(4)對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。二、醫(yī)囑執(zhí)行制度護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑為患者實(shí)施各種治療和護(hù)理。醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑后,護(hù)士必須經(jīng)2人核對(duì)后及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,不得擅自更改。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問(wèn)或不明確處,必須問(wèn)清后后方可執(zhí)行。執(zhí)行者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”,并簽全名。除搶救或手術(shù)過(guò)程中以外,不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者需重復(fù)一遍,藥物經(jīng)二人核對(duì)準(zhǔn)確后立即執(zhí)行,并保留使用過(guò)的空安瓿,醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑后,方可棄去。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑,做好交接班。執(zhí)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)醫(yī)囑,必須由執(zhí)行者和核對(duì)者雙方確認(rèn)皮試結(jié)果,紅筆在()里填寫(xiě)“+”或“—”結(jié)果并雙簽名。皮試陽(yáng)性者,須報(bào)告主管醫(yī)師,告知患者及家屬注意事項(xiàng),并在病歷夾封面、體溫單、護(hù)理記錄單、一覽表、床頭卡進(jìn)行標(biāo)識(shí)和記錄。三、急救藥品、器材管理制度搶救藥品、器材做到五固定(定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修)、二及時(shí)(及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充)。物品有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用。搶救必備器械齊全,性能良好,處于備用狀態(tài)。搶救藥物齊全,藥品標(biāo)簽清晰,無(wú)變色、變質(zhì)、過(guò)期失效、破損現(xiàn)象,按藥物失效期的先后放置和使用。各科室搶救車(chē)的急救藥品、物品按要求統(tǒng)一配備,專(zhuān)科急救藥品及物品須經(jīng)科室主任審核定出種類(lèi)、數(shù)量、規(guī)格、劑量配備。搶救車(chē)須定點(diǎn)放置、定人管理,保證安全和使用方便。搶救藥品、器材使用后,24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全,如因特殊原因無(wú)法補(bǔ)齊時(shí),應(yīng)在交接登記表上注明,并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決,以保證搶救患者時(shí)能及時(shí)使用。設(shè)有藥品、器械配備基數(shù)卡。做到帳物相符,班班交接。封存搶救車(chē)管理:封存前護(hù)士長(zhǎng)(或分管護(hù)士)和另一護(hù)士按基數(shù)卡清點(diǎn)藥品、器械,核對(duì)無(wú)誤后用封條封存,雙人簽名并填寫(xiě)封存時(shí)間。護(hù)士每班檢查一次封條的完好情況并做好交班,分管護(hù)士每周檢查一次,每月由護(hù)士長(zhǎng)和分管護(hù)士啟封檢查急救車(chē)內(nèi)藥品、器械一次、并有記錄。非封存搶救車(chē)管理:每班按基數(shù)卡清點(diǎn)藥品、器械一次并做好交班,分管護(hù)士每周檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每二周檢查一次,并有記錄,帳物相符。四、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)制度護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行按照衛(wèi)生部和廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范手冊(cè)》最新版執(zhí)行。各種記錄規(guī)格項(xiàng)目符合護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)檢查內(nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。記錄項(xiàng)目齊全、字跡工整、清晰、無(wú)錯(cuò)別字;格式正確、無(wú)漏項(xiàng)。使用中文、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和通用的外文縮寫(xiě)、簡(jiǎn)單扼要、版面清潔。護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,保留原紀(jì)錄清楚、可辨,并注明修改時(shí)間,修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等辦法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。體溫單、醫(yī)囑單、患者護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單應(yīng)按時(shí)歸檔。五、病房管理制度病房的護(hù)理工作在科主任和科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。保持病房清潔、舒適、安靜、安全、美觀、避免噪音,注意通風(fēng)。按照醫(yī)院的要求統(tǒng)一著裝,并保持儀表整潔、儀容端莊、舉止大方、談吐文雅。建立健全各項(xiàng)護(hù)理制度、崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程并認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行,以確保護(hù)理質(zhì)量。室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,貴重儀器有使用要求并專(zhuān)人保管。定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育。定期召開(kāi)患者座談會(huì),征求意見(jiàn),改進(jìn)病房工作。各項(xiàng)護(hù)理工作以患者為中心,調(diào)整、簡(jiǎn)化工作流程,方便患者。為患者提供力所能及的便民措施。護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指定專(zhuān)人管理,建立帳目,定期清點(diǎn),如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要做好交接班手續(xù)。六、交接班制度值班者必須堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),巡視病房,了解病情,保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。每班必須按時(shí)交接班,接班者應(yīng)提前15分鐘到病房,清點(diǎn)器械物品、毒麻藥品,并做好登記。閱讀有關(guān)護(hù)理記錄單,清點(diǎn)住院人數(shù),在交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、護(hù)理、器械、物品等不符,應(yīng)立即查問(wèn),接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,則由接班者負(fù)責(zé)。值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)工作,遇有特殊情況必須做詳細(xì)交班。白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備,以便夜班工作。交接班者要共同巡視病房,做好床邊交班,檢查昏迷、癱瘓等危重患者基礎(chǔ)護(hù)理情況,有無(wú)壓瘡發(fā)生,各種導(dǎo)管有無(wú)脫落,引流是否通暢等。危重患者、急診、手術(shù)、ICU的患者、產(chǎn)科新生兒的轉(zhuǎn)科交接要規(guī)范,填寫(xiě)交接護(hù)理記錄,并雙方簽名。交班方法:(1)文字交接:每班書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單,進(jìn)行交班。(2)床頭交接:與接班者共同巡視病房,重點(diǎn)交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。(3)口頭交接:一般患者采取口頭交接。七、查對(duì)制度(一)醫(yī)囑查對(duì)制度護(hù)士過(guò)醫(yī)囑時(shí)應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確,需2人核對(duì),同時(shí)做到每天查對(duì)醫(yī)囑二次,并記錄。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,必須問(wèn)清楚,方可執(zhí)行。搶救患者時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者需重復(fù)一遍,經(jīng)二人核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后方執(zhí)行,并保留使用過(guò)的空安瓿,醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑后,方可棄去。護(hù)士長(zhǎng)每周組織總查對(duì)醫(yī)囑一次,并記錄。(二)服藥、注射、輸液、處置查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作查對(duì)原則:三查:擺藥后查,服藥、注射、處置前查,服藥、注射、處置后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。備藥時(shí)要查藥品的質(zhì)量、標(biāo)簽、批號(hào)、有效期、藥瓶有無(wú)裂縫、瓶口有無(wú)松動(dòng)以及瓶中有無(wú)雜質(zhì)。如不符合要求,不得使用。擺藥后需經(jīng)另一人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。易致敏的藥物給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史。需做皮試的藥物,皮試陰性者方可使用。毒、麻、限劇藥品使用前應(yīng)反復(fù)核對(duì),使用后保留空安瓿,以便核對(duì),并做好記錄。使用多種藥物時(shí),要注意配伍禁忌。給藥或治療時(shí),如患者提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查對(duì),無(wú)誤后方可執(zhí)行。觀察用藥后反應(yīng),對(duì)因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑做好處理,并在護(hù)理記錄中有記載。(三)輸血查對(duì)制度取血時(shí)的查對(duì):取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門(mén)急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果,以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí),雙方共同簽字后方可發(fā)出。輸血時(shí)前的查對(duì): 輸血前由經(jīng)2人核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無(wú)破損滲漏,血液顏色是否正常,準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。輸血時(shí)的查對(duì):輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門(mén)急診/病室、床號(hào)、血型等,確認(rèn)與配血報(bào)告相符,再次核對(duì)血液后,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。輸血完畢,醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)患者輸血反應(yīng)回報(bào)單,并返還輸血科(血庫(kù))保存。輸血完畢后,醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科(血庫(kù))至少保存一天。(四)飲食查對(duì)制度護(hù)士每天查對(duì)醫(yī)囑患者飲食種類(lèi),并及時(shí)告知患者或家屬。送餐員分發(fā)飲食時(shí),護(hù)士應(yīng)查對(duì)特殊患者飲食種類(lèi)、數(shù)量是否與醫(yī)囑相符。特殊患者的家屬送來(lái)的飲食須經(jīng)醫(yī)師同意后方可給患者食用,護(hù)士應(yīng)給予監(jiān)督。禁食的患者護(hù)士要做好交班,并告訴患者及家屬禁食的目的和時(shí)間,配掛禁食標(biāo)記。護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑及病情對(duì)患者的飲食給予指導(dǎo)。(五)手術(shù)室查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《手術(shù)安全核查制度》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕41號(hào))。手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)三方),分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前,共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。接病人時(shí),應(yīng)查對(duì)患者的科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前用藥、腕帶、藥物過(guò)敏。術(shù)前嚴(yán)格核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、麻醉方式及術(shù)前用藥、病歷、患者禁食等情況,手術(shù)前護(hù)士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生再次核對(duì)以上有關(guān)內(nèi)容,無(wú)誤后開(kāi)始手術(shù)。檢查無(wú)菌手術(shù)包名稱(chēng)、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶及包內(nèi)無(wú)菌指示劑是否符合要求,手術(shù)器械是否齊全完好,評(píng)價(jià)滅菌效果,達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后方可使用。進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)時(shí),要在術(shù)前、縫合前、縫合后經(jīng)兩人核對(duì)所使用的敷料和器械數(shù),做好記錄并簽名,防止異物遺留在體內(nèi)。手術(shù)中的各項(xiàng)治療、護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的查對(duì)制度。手術(shù)取下的標(biāo)本,經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方能送檢。(六)供應(yīng)室查對(duì)制度收器械包時(shí),查對(duì)品名,數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。清洗消毒時(shí):查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度;浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量(檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等性能,刀刃器械、穿刺針的鋒利度)、清潔度(目測(cè)或放大鏡檢查器械有無(wú)殘留物質(zhì)、血漬、水垢、銹斑)。滅菌前:查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求,裝放方法是否正確;滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。滅菌后:查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包。發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱(chēng)、消毒日期、包裝以及化學(xué)指示膠帶。發(fā)無(wú)菌包時(shí),查對(duì)名稱(chēng)、滅菌日期、包裝、化學(xué)指示膠帶;發(fā)一次性物品時(shí),查對(duì)名稱(chēng)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、包裝,不符合要求不能發(fā)放。(七)急、門(mén)診輸液室護(hù)理查對(duì)制度護(hù)士接收處方、注射單、輸液?jiǎn)魏蟊仨氃俅魏藢?duì)治療藥物名稱(chēng)、劑量、本次治療的天數(shù)、藥物總量,并根據(jù)注射單、輸液?jiǎn)?、處方與患者或家屬一起核實(shí)患者姓名及治療用藥。護(hù)士配藥前,認(rèn)真查對(duì)藥名、劑量,注射藥物質(zhì)量,有無(wú)藥物配伍禁忌。護(hù)士注射或輸液前經(jīng)2人查對(duì)藥液無(wú)誤后雙簽名在輸液瓶及注射單上方可注射。連續(xù)靜脈輸入2~3瓶液體,護(hù)士要告訴患者輸入瓶數(shù),避免自行拔針造成漏用藥物。并在輸液瓶上寫(xiě)明輸液劑量標(biāo)記,以便核對(duì)。對(duì)輸液患者進(jìn)行用藥指導(dǎo):①交代患者藥物的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng),②用藥時(shí)間,明確告訴患者按時(shí)來(lái)治療,尤其囑患者做過(guò)敏試驗(yàn)藥物的用藥間隔時(shí)間不得延誤。③后續(xù)治療,告訴患者治療期間每天需帶醫(yī)囑治療單,以便于治療。拔針前護(hù)士必須查對(duì)輸液瓶上標(biāo)注的液體瓶數(shù),確認(rèn)無(wú)液體后方可拔針。拔針后教患者正確按壓血管穿刺點(diǎn)。凡是屬于必須做皮試的抗生素類(lèi)藥,經(jīng)2人查對(duì)過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果并在注射單和處方與病歷上注明陰性。同時(shí)在液體瓶簽上掛有醒目標(biāo)識(shí)。(八)產(chǎn)房查對(duì)制度產(chǎn)婦分娩后,助產(chǎn)士將新生兒給母親辨認(rèn)性別。助產(chǎn)士寫(xiě)好新生兒手腕帶,包括床號(hào)、母親姓名、出生時(shí)間,經(jīng)產(chǎn)婦辨認(rèn)無(wú)誤后系在新生兒手腕上。助產(chǎn)士在新生兒信息表上蓋上新生兒腳印和母親手指印,在嬰兒包被外別上鑒別牌,包括床號(hào)、姓名、性別、出生時(shí)間、體重、分娩方式。助產(chǎn)士與病房護(hù)士做好交接班查對(duì)制度,交待產(chǎn)婦分娩情況、新生兒出生情況,并共同查看新生兒鑒別牌、腕帶、性別及一般情況。(九)新生兒查對(duì)制度凡具有執(zhí)業(yè)資格的婦產(chǎn)科護(hù)士經(jīng)醫(yī)院審核后須建立個(gè)人的婦產(chǎn)科嬰兒交接核對(duì)卡,以便與產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒查對(duì)工作。婦產(chǎn)科嬰兒交接核對(duì)卡內(nèi)容包括:個(gè)人近期
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