病歷質(zhì)量獎(jiǎng)懲規(guī)定定稿doc(編輯修改稿)
2024-08-28 12:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 7) 缺手術(shù)記錄；8) 首頁醫(yī)療信息未填寫；9) 傳染病漏報(bào)；10) 缺出院（或死亡）記錄；11) 缺對(duì)診斷、治療起決定性作用的輔助檢查報(bào)告；12) 缺有創(chuàng)檢查（治療）同意書或缺患者（近親屬）簽名；13) 缺手術(shù)同意書或缺患者（近親屬）簽名；14) 缺整頁病歷記錄造成病歷不完整；15) 有明顯涂改者；16) 在病歷中摹仿他人或代替他人簽名；17) 有證據(jù)證明病歷記錄系拷貝行為導(dǎo)致的原則性錯(cuò)誤2. 單份病歷評(píng)分＜90分、≥75分判定為乙級(jí)病歷(二) 丙級(jí)病歷判定標(biāo)準(zhǔn)1. 根據(jù)
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