【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)院的擴建，技術(shù)、設(shè)備進(jìn)步，整體規(guī)劃要超前，水、電、道路、排水的設(shè)計應(yīng)保證發(fā)展的需要。? 本項目的實施采用分步驟進(jìn)行，建設(shè)周期很長，在實施過程中各方面不可預(yù)知的變化因素較多，而且利潤的很大一塊也將會用于社會效益和自身發(fā)展。? 本項目地域目前還無法與某市核心區(qū)域相比，地塊各項基礎(chǔ)配套設(shè)施的完備需要時間，周邊居住人口的增長也需要一個較長的過程，某市及安寧的宣傳認(rèn)知也需要時間。? 醫(yī)院自身院本部和新院區(qū)要形成資源共享、優(yōu)勢互補的格局，新院區(qū)的人員配備和工作開展也不是一蹴而就的事。18 / 6319 / 63第二章 項目投資環(huán)境與市場研究167。 投資環(huán)境分析由于某 xx 醫(yī)院的服務(wù)覆蓋范圍為全某市，甚至可以達(dá)到全省，所以從大某市的角度來加以分析。167。 國家政治經(jīng)濟形勢及有關(guān)政策 中國目前政治穩(wěn)定，經(jīng)濟平穩(wěn)發(fā)展，宏觀大環(huán)境長期向好。 城市醫(yī)療市場發(fā)展越來越規(guī)范，市場增長迅猛。167。 某市（含安寧市，下同）及區(qū)域經(jīng)濟社會情況經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r2022 年某市經(jīng)濟保持了較快的發(fā)展勢頭，是近 7 年來發(fā)展最快的一年。某市國民經(jīng)濟增長快速，經(jīng)濟實力進(jìn)一步增強。全年實現(xiàn)生產(chǎn)總值（GDP） 億元，比上年增長 %。地方財政收入 億元，增長 ％，人均生產(chǎn)總值 18744 元，比上年同期增長 2392 元，增長 ％。三次產(chǎn)業(yè)格局呈現(xiàn)二三一特征。第一產(chǎn)業(yè)完成增加值 億元，增長 %；第二產(chǎn)業(yè)完成增加值 億元，增長%；第三產(chǎn)業(yè)完成增加值 億元，增長 %。一、二、三產(chǎn)業(yè)增加值比重為 ：：。生產(chǎn)總值占全省的 32%。2022 年，某市年末總?cè)丝陬A(yù)計 504 萬人（戶籍?dāng)?shù)） 。城鎮(zhèn)居民人均20 / 63可支配收入達(dá) 9046 元，扣除物價上漲因素，比上年增長 %，城鎮(zhèn)失業(yè)率控制在 2%以內(nèi)。2022 年完成生產(chǎn)總值 億元，增長 %，人均生產(chǎn)總值28704 元。實現(xiàn)財政總收入 億元，增長 %；其中，地方財政收入 億元，增長 %。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 9478 元，農(nóng)民人均純收入 3487 元，扣除物價上漲因素，分別增長 %和%。國民經(jīng)濟主要指標(biāo)在 2022 年的基礎(chǔ)上翻了一番，市域經(jīng)濟實力進(jìn)一步增強。區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展特點分析從某的定位體系來看，某最突出的城市優(yōu)勢的是氣候，最突出的城市功能是面向省內(nèi)外、國內(nèi)外的觀光旅游集散地和商務(wù)旅游目的地，最突出的城市魅力是都市休閑，最突出的發(fā)展前景是集商務(wù)、會展、休閑為一體的富于特色的高原生態(tài)旅游城市。從某市近年來的發(fā)展趨勢上也可以看出該定位切合了某市的特點。據(jù)國務(wù)院發(fā)展研究院《中國城市發(fā)展報告》評估，2022 年，在中國 50 個重點城市中，某城市綜合實力排第 28 位，在西部地區(qū)列第 4位；城市發(fā)展?jié)摿α械?25 位，西部地區(qū)列第 2 位。根據(jù)中國社科院《中國城市競爭力報告》顯示，2022 年某投資環(huán)境名列全國第九，西部第一。政策環(huán)境保持招商引資的良好態(tài)勢。以良好的環(huán)境和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引項目；21 / 63建立重點工程和重點項目資源庫，做好項目儲備和包裝。安寧加快產(chǎn)業(yè)發(fā)展。已做好太平新區(qū)規(guī)劃建設(shè)，引導(dǎo)企業(yè)向園區(qū)聚集，形成產(chǎn)業(yè)和企業(yè)集群，發(fā)揮規(guī)模和聚集效應(yīng)。做大房地產(chǎn)業(yè)。抓住新某建設(shè)機遇，利用未來良好的交通網(wǎng)絡(luò)和區(qū)位特點，以建設(shè)某后花園為目標(biāo)，大力發(fā)展太平新區(qū)房地產(chǎn)業(yè)。所有這些條件，都為某 xx 醫(yī)院太平新院區(qū)的建設(shè)提供了良好的政策條件。167。 市場分析167。 我國醫(yī)療消費市場宏觀背景目前，我國每年的醫(yī)療消費只相當(dāng)于國民生產(chǎn)總值的 4%。在發(fā)達(dá)國家，如美國這一比例為 14%，瑞典為 9%，英國為 5%，韓國、日本、香港等亞洲國家和地區(qū)為 68%。資料顯示，我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場年增長速度約為１３％（健康支出要高于收入增長的幅度） ，因此無論從哪方面講市場空間都是巨大的。由于我國醫(yī)院是具有一定福利性質(zhì)的社會公益事業(yè)，我國醫(yī)院大部分是全民所有制醫(yī)院，即國家所有制形式。國家在 1994 年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》中，已經(jīng)明確國家扶持醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，鼓勵多種形式舉辦醫(yī)療機構(gòu)。從 2022 年 2 月的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制改革意見的通知》到 8 月共出臺的 13 個配套文件，包括：城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理、醫(yī)藥收支兩條線管理、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)稅收政策、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策等，為民營資本及外資進(jìn)入醫(yī)療市場及其以后的發(fā)展?fàn)I造了22 / 63較好的政策環(huán)境。167。 某市醫(yī)療市場現(xiàn)狀某市醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)況某市的衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員發(fā)展提高很快，已成為全省的醫(yī)療中心。2022 年某地區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)合計 2072 家，其中醫(yī)院 197 家，衛(wèi)生技術(shù)人員 31660 人，其中醫(yī)生 14324（執(zhí)業(yè)醫(yī)師 12812 人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 1512 人） ，衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)合計 27104 張，其中醫(yī)院占％。目前某市醫(yī)療機構(gòu)中，政府非盈利醫(yī)院占主導(dǎo)地位，它們的醫(yī)療水平代表了某乃至某最高的醫(yī)療水平，它們除了提供基本的醫(yī)療服務(wù)外，有的醫(yī)院（如某 xx 醫(yī)院和某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院同時還承擔(dān)著醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)任務(wù)。民營專科醫(yī)院目前只是某醫(yī)療市場的一種補充，尚無條件較好的中外合資大型綜合型醫(yī)院。某非國有醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療條件遠(yuǎn)比不上政府非盈利性醫(yī)院，所占市場份額很小。雖然某醫(yī)療機構(gòu)近年來有了較大的發(fā)展，但現(xiàn)存醫(yī)療水平較高的醫(yī)院數(shù)量仍不能滿足社會的需求，高水平醫(yī)院病房經(jīng)常處于一種超負(fù)荷運轉(zhuǎn)的狀態(tài)，如某 xx 醫(yī)院和某醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的病床使用率均在 100%以上。同時，1999 年以來，某居民用于醫(yī)療保健的費用占可支配收入的比例每年以 35%以上的比較增長，現(xiàn)在某居民用于醫(yī)療23 / 63保健的費用占可支配收入的比例已經(jīng)超過了 10%。某高等級醫(yī)院（三級甲等醫(yī)院）經(jīng)營情況（1）某 xx 醫(yī)院硬件設(shè)施：占地面積 73 畝，醫(yī)療用房建筑面積 85668 平方米，主要有一號、二號、三號住院樓、門急診大樓、醫(yī)技大樓。擁有影像、檢驗、診斷、治療儀器 2631 臺（件） 。醫(yī)院現(xiàn)有編制床位 1200 張，臨床科室 35 個，醫(yī)技科室 15 個。省重點?？?12 個：呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、血液內(nèi)科、普外科、肝膽外科、胸外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、計劃生育科。省屬科研中心有：某省臨床檢驗中心、醫(yī)學(xué)影像研究中心、老年病研究中心、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)遺傳診斷中心。還有肝膽外科研治協(xié)作體，中西醫(yī)結(jié)合第一臨床研究基地。醫(yī)務(wù)人員技術(shù)力量：醫(yī)院現(xiàn)有在編職工 1919 人，其中專業(yè)技術(shù)人員 1552 人，主任、教授級專家 62 人，副主任、副教授級專家 163 人，主治醫(yī)、講師共 524 人。醫(yī)院擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會?？茖W(xué)會委員 9 人，某省科協(xié)副主席 1 人，某省醫(yī)學(xué)分會副會長 1 人，常務(wù)理事 4 人，?？茖W(xué)會主任委員 6 人，副主任委員 33 人。經(jīng)濟運行情況：現(xiàn)有醫(yī)療儀器設(shè)備資產(chǎn)總值約 7 億元，年門診量8090 萬人次，年住院病人 萬余人次，病床使用率 100105%，每年純利潤回報 15%左右。（2）某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院硬件設(shè)施：占地面積 69214 平方米，總建筑面積 60654 平方米。24 / 63門診大樓面積為 平方米。傳染科大樓面積為 3736 平方米。擁有各種醫(yī)療儀器 2347 臺（件） ，全院開放床位 1015 張。醫(yī)務(wù)人員技術(shù)力量：醫(yī)院現(xiàn)有在編職工 2533 人，其中高級技術(shù)職稱及處以上干部 506 人（高職 109 人、副高 297 人） ，中級技術(shù)職稱647 人，博士生導(dǎo)師 1 名，碩士生導(dǎo)師 77 人，有 71 名碩士研究生和從德國、法國、日本、中山、上海、華西、同濟等醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的 13名博士生。醫(yī)院有國家級突出貢獻(xiàn)者 2 人，省級突出貢獻(xiàn)者 9 人，全國中青年醫(yī)學(xué)科技之星 1 人，學(xué)科帶頭人 9 人，骨干教師 26 人，享受國務(wù)院政府特殊津貼 11 人，醫(yī)院的衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的 85%。經(jīng)濟運行情況：現(xiàn)有醫(yī)療儀器設(shè)備資產(chǎn)總值約 6 億元，年門診量93101 萬人次，年住院病人 萬余人次，病床使用率 103~110%。某醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)病患分析在某就醫(yī)的人群主要由某本地病人（包括小部分的住在某的外地人）和某各地州縣區(qū)來昆就醫(yī)的病人組成。由于整個某省技術(shù)力量較強、規(guī)模較大的大型綜合性醫(yī)院均設(shè)于某市區(qū)，而某各地州縣區(qū)醫(yī)療水平及醫(yī)療配套較落后，所以這些地區(qū)的病人重大疾病均到某市區(qū)的大型綜合性醫(yī)院就醫(yī)。從對業(yè)內(nèi)人士訪談中得知，某類似昆華醫(yī)院、云大醫(yī)院這樣的三級甲等醫(yī)院至少有超過 50%的病人是來自某各地州縣區(qū)，幾年前甚至達(dá)到 70%，而相比規(guī)模小一些的市級醫(yī)院，某本地患者占絕大部分。某醫(yī)療消費市場病人就醫(yī)較為關(guān)注的因素25 / 63 據(jù)調(diào)查，目前某醫(yī)療消費市場上病人在就醫(yī)時較為關(guān)注的因素依次是價格、醫(yī)療條件（醫(yī)療技術(shù)、專家、醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)、牌子） 、區(qū)位、交通等。目前某的經(jīng)濟發(fā)展水平還較低、大部分人收入不高，醫(yī)療消費觀念也因此較落后，醫(yī)療價格仍是病患較關(guān)心的一個問題，絕大部分人覺得目前醫(yī)療價格普遍偏高。同時我們還了解到，這種對價格偏高的抱怨的背后，更多的是對性價比的抱怨，他們認(rèn)為花了較多的醫(yī)療費用卻沒能得到相應(yīng)的高水平的醫(yī)療服務(wù)。病人在選擇就醫(yī)時，醫(yī)術(shù)水平的高低顯然是一個關(guān)鍵性的決定因素，在某，人們認(rèn)為規(guī)模較大的省級政府醫(yī)院是醫(yī)學(xué)權(quán)威的代表機構(gòu)，而各類資歷較深的醫(yī)學(xué)專家教授是醫(yī)學(xué)權(quán)威的代表。關(guān)于醫(yī)術(shù)水平，一般老百姓認(rèn)為是醫(yī)生個人的醫(yī)療水平和技術(shù)，但醫(yī)生個人的醫(yī)療水平和技術(shù)與醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性有很大關(guān)系。因此，一般老百姓認(rèn)可醫(yī)生個人醫(yī)療水平的背后，還隱含了對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)性認(rèn)可的成分。醫(yī)療服務(wù)不好、手續(xù)繁雜是目前就醫(yī)者對醫(yī)療機構(gòu)較不滿意的兩項內(nèi)容。對區(qū)位和交通的關(guān)注實際上是要求就醫(yī)的方便性，一方面方便的就醫(yī)條件可以使病情得到及時控制，另一方面是為了降低就醫(yī)成本，包括就醫(yī)的時間成本和經(jīng)濟成本。26 / 63167。 某醫(yī)務(wù)人員的薪資調(diào)查情況及醫(yī)務(wù)人才的問題某現(xiàn)有醫(yī)院醫(yī)生的薪資根據(jù)醫(yī)院具體情況和醫(yī)生級別的不同而不同。醫(yī)務(wù)人員級別依次為：醫(yī)士、醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師（教授）等。如果類似某醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（云大醫(yī)院）這樣的醫(yī)院級別，主治醫(yī)師月薪至少 2500 以上，副主任醫(yī)師以上級別月薪 40005000 以上。某大型綜合性醫(yī)院副主任醫(yī)師以上級別，到私營醫(yī)院年薪達(dá)十幾萬以上，還有相應(yīng)股份。私營或合資醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪資應(yīng)高于政府醫(yī)院 1/3 以上。對于醫(yī)療人員，政府規(guī)定在中國設(shè)立的合資醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員要本地化；而從市場的角度來看，本土醫(yī)療專家在病人中的權(quán)威性及信任度更高。167。 關(guān)于醫(yī)保定點問題醫(yī)保定點對于大型醫(yī)院的經(jīng)營來說是關(guān)鍵問題，國家在對醫(yī)保定點單位進(jìn)行審批的時候，首要審批的是該醫(yī)院是否屬于非盈利性醫(yī)院，這主要是因為非盈利醫(yī)院的醫(yī)療價格是由國家制定，國家能夠直接控制非盈利性醫(yī)院的醫(yī)療價格，這樣才能使醫(yī)保定點單位有效執(zhí)行國家有關(guān)的醫(yī)療定價。民營或合資醫(yī)院在能夠執(zhí)行國家制定的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)的前提下，才有可能進(jìn)入醫(yī)保審批程序。商業(yè)醫(yī)保靈活些，但醫(yī)療價格控制的原則也是一樣的。27 / 63但市場調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，被調(diào)查者在選擇醫(yī)院時，考慮醫(yī)保的比例是很小的。一方面，目前國內(nèi)醫(yī)保涉及的醫(yī)療服務(wù)范圍和程度比較有限，老百姓不大會期望醫(yī)保會給他們帶來多大的實惠；另一方面，目前某的醫(yī)保制度很大程度還只落實到機關(guān)、國有企事業(yè)單位以及部分企業(yè)制度比較規(guī)范的非公有經(jīng)濟單位，醫(yī)保制度對于相當(dāng)大一部分老百姓來說還比較陌生?；谝陨显颍忱习傩赵谶x擇醫(yī)院就醫(yī)時，對醫(yī)保的敏感性比較低。但隨著中國醫(yī)療保障體制的不斷完善和落實，老百姓對醫(yī)保的信任度和依賴性會越來越強，醫(yī)保條件也將成為消費者選擇醫(yī)院的主要影響因素之一。167。 醫(yī)院消費新口味測試從市場調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，所調(diào)查的大部份家庭及個人表示需要在某設(shè)置中外合資醫(yī)院，他們認(rèn)為“一流的醫(yī)療技術(shù)” 、 “一流的環(huán)境” 、及以“星級酒店式的服務(wù)”比較能夠吸引他們。同時大多數(shù)被訪者認(rèn)為，在這樣的醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費用可以比普通醫(yī)院高出 10%20%甚至更高。這也顯示出某一直存在著較大一群高端醫(yī)療消費市場的消費者，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，這群消費者的數(shù)量也會逐漸增加。通過數(shù)據(jù)報告交叉分析我們可以看出，需要此醫(yī)院并愿意來此就醫(yī)的消費者的特征是：已婚，個人月收入在 800 元以上，家庭收入在2022 元