全膝關節(jié)置換臨床路徑標準住院流程(編輯修改稿)
2025-08-27 08:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 主要診療工作□ 完成住院志詢問病史、體格檢查、初步診斷□ 完成“首次病程記錄”□ 完成“住院病歷”□ 上級醫(yī)師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□ 完成上級醫(yī)師查房記錄□ 開醫(yī)囑：常規(guī)化驗、檢查單□ 上級醫(yī)師查房□ 繼續(xù)完成檢查及必要的會診□ 醫(yī)師查房、手術前評估□ 完成“術前小結”和上級醫(yī)師查房記錄□ 簽署“手術知情同意書”向患者及家屬交待術前注意事項□ 手術準備□ 麻醉科醫(yī)師訪視病人進行評估并簽署“麻醉同意書”□ 手術：膝關節(jié)置換術□ 完成手術記錄和術后當天的病程記錄□ 交待術中情況及注意事項□ 麻科大夫術后隨訪□ 交班前醫(yī)師查看術后病人情況并記錄交班重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 骨科護理常規(guī)□ 二級護理□ 飲食□ 既往內(nèi)科基礎疾病用藥臨時醫(yī)囑：□ 血、尿常規(guī)檢查；凝血功能；感染性疾病篩查；肝腎功能+電解質+血糖；心肌酶；胸片、心電圖；超聲心動；肺功能□ 單膝負重位X線片，雙下肢全長X線片，膝關節(jié)側位X線片□ 膝關節(jié)CT及MRI（視情況而定）□ 根據(jù)病情：血管超聲、血氣分析，請相關科室會診長期醫(yī)囑：□ 同前□ 內(nèi)科基礎疾病用藥的調(diào)整臨時醫(yī)囑：□ 根據(jù)會診要求開檢查化驗單□ 術前醫(yī)囑：明日在何麻醉下行膝關節(jié)置換術□ 術前禁食水□ 術前抗生素皮試□ 術區(qū)備皮□ 術中抗生素帶入手術室□ 術中抗凝藥物帶入手術室□ 其他特殊醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 骨科護理常規(guī)□ 一級護理□ 飲食□ 患肢抬高、制動□ 抗生素
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