全膝關(guān)節(jié)置換臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(編輯修改稿)
2025-08-27 08:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 主要診療工作□ 完成住院志詢問病史、體格檢查、初步診斷□ 完成“首次病程記錄”□ 完成“住院病歷”□ 上級醫(yī)師查房、術(shù)前評估、確定診斷、手術(shù)日期□ 完成上級醫(yī)師查房記錄□ 開醫(yī)囑：常規(guī)化驗(yàn)、檢查單□ 上級醫(yī)師查房□ 繼續(xù)完成檢查及必要的會(huì)診□ 醫(yī)師查房、手術(shù)前評估□ 完成“術(shù)前小結(jié)”和上級醫(yī)師查房記錄□ 簽署“手術(shù)知情同意書”向患者及家屬交待術(shù)前注意事項(xiàng)□ 手術(shù)準(zhǔn)備□ 麻醉科醫(yī)師訪視病人進(jìn)行評估并簽署“麻醉同意書”□ 手術(shù)：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)□ 完成手術(shù)記錄和術(shù)后當(dāng)天的病程記錄□ 交待術(shù)中情況及注意事項(xiàng)□ 麻科大夫術(shù)后隨訪□ 交班前醫(yī)師查看術(shù)后病人情況并記錄交班重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 骨科護(hù)理常規(guī)□ 二級護(hù)理□ 飲食□ 既往內(nèi)科基礎(chǔ)疾病用藥臨時(shí)醫(yī)囑：□ 血、尿常規(guī)檢查；凝血功能；感染性疾病篩查；肝腎功能+電解質(zhì)+血糖；心肌酶；胸片、心電圖；超聲心動(dòng)；肺功能□ 單膝負(fù)重位X線片，雙下肢全長X線片，膝關(guān)節(jié)側(cè)位X線片□ 膝關(guān)節(jié)CT及MRI（視情況而定）□ 根據(jù)病情：血管超聲、血?dú)夥治?，請相關(guān)科室會(huì)診長期醫(yī)囑：□ 同前□ 內(nèi)科基礎(chǔ)疾病用藥的調(diào)整臨時(shí)醫(yī)囑：□ 根據(jù)會(huì)診要求開檢查化驗(yàn)單□ 術(shù)前醫(yī)囑：明日在何麻醉下行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)□ 術(shù)前禁食水□ 術(shù)前抗生素皮試□ 術(shù)區(qū)備皮□ 術(shù)中抗生素帶入手術(shù)室□ 術(shù)中抗凝藥物帶入手術(shù)室□ 其他特殊醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 骨科護(hù)理常規(guī)□ 一級護(hù)理□ 飲食□ 患肢抬高、制動(dòng)□ 抗生素
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