免疫組化技術在婦科的臨床應用(編輯修改稿)
2025-08-26 05:24 本頁面
【文章內容簡介】 是一種癌基因蛋白質，存在于細胞膜上，該蛋白可加速細胞的運動，參與細胞浸潤和轉移調節(jié)。在乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌、胃癌陽性表達提示預后差。特別是乳腺癌陽性表達具有獨特的預后價值，陽性表達者復發(fā)及轉移率高，無瘤生存期及總生存期短。宮頸腺癌CerbB2 陽性表達者盆腔淋巴轉移率和宮頸深肌層侵犯率高于陰性組。P53（腫瘤抑制基因） P53蛋白也是現(xiàn)代分子生物學中研究最多的蛋白質之一， P53蛋白除具有細胞生長阻滯作用外，同時還參與細胞DNA的損傷與修復、細胞生長與分化、誘導細胞調亡的過程，目前認為P53是生命科學領域中最重要的蛋白質分子。P53是腫瘤抑制因子，但由于失活、突變使蛋白結構發(fā)生變化，這在許多惡性腫瘤中可以見到P53基因的突變，特別是結腸癌、直腸癌、肺癌、卵巢癌、宮頸癌、宮體癌、食道癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及膀胱癌尤為常見。另外對骨肉瘤、軟組織肉瘤、淋巴瘤及白血病等惡性腫瘤細胞中也可見到。研究證明， P53突變與腫瘤大小正相關，與分化程度、病人的總生存期和無瘤生存期呈負相關。 P53突變腫瘤復發(fā)率和死亡率明顯高于陽性者。且P53突變與腫瘤血管侵襲呈明顯相關。 在多種惡性腫瘤中突變性P53蛋白表達水平升高，用免疫組化可以檢測到，所以我們仍以P53陽性表達來預測患者的預后、術后易復發(fā)等指標。 P53陽性表達與癌前病變的關系也極為密切，在宮頸和食管非典型增生中均可檢測出P53蛋白。PCNA（增殖細胞核抗原） 是一種僅在增殖細胞中合成或表達的核內多肽。 PCNA陽性表達與細胞增殖活性有關，可做為細胞增殖狀態(tài)的一個重要指標。在惡性腫瘤中PCNA陽性表達提示有腫瘤浸潤、轉移和臨床預后不佳。Ki67 是一種與細胞增殖有關的核抗原，位于胞核中。Ki67增殖指數(shù)高低即陽性表達與許多腫瘤的分化程度、浸潤、轉移及預后密切相關，因此被廣泛做為各種惡性腫瘤必檢項目之一。ER、PR 是乳腺癌、子宮內膜腺癌、宮頸癌、卵巢癌等必檢項目之一。 ER、PR陽性與否與病人術后化療方案的選擇和內分泌治療以至于腫瘤的復發(fā)、轉移、預后都密切相關。 ER、PR陽性者，內分泌、化療治療效果好，復發(fā)、轉移率少，緩解期長，生存率高。六、腫瘤多耐藥基因 在臨床腫瘤治療中，經常有這樣的情況：同一種腫瘤，使用同一個治療方案，或同一個病人，化療之初和化療后期，其效果迥異。這種情況決定性原因是腫瘤細胞內是否存在或產生了多耐藥性。多耐藥性基因編碼蛋白可以把化療藥從細胞內泵到細胞外，從而避免了化療藥對細胞的破壞。 研究表明，癌細胞
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