免疫熒光技術(shù)的臨床應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-01-04 07:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 它抗體（如： SSA）同時出現(xiàn)時則高度提示（ SSA）的相關(guān)疾病。 ? 抗 Scl70抗體 ： 見于 2575%的迚行性系統(tǒng)性硬化癥（彌散型）患者中，因?qū)嶒灧椒ê图膊』顒有远悾?Scl=硬化癥），在局限型硬化癥患者中未檢出該抗體。 抗核抗體譜（ ANAs） ? 抗 SSA抗體： 與各類自身免疫性疾病相關(guān)，最常見于干燥綜合征（ 4080%）、也見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ 3040%）和原發(fā)性膽汁性肝硬化（ 20%）中，偶見于慢性活動性肝炎。此處，在 100%的新生兒紅斑狼瘡中抗 SSA抗體陽性。該抗體可經(jīng)胎盤傳給胎兒引起炎癥反應(yīng)和新生兒先天性心臟傳導(dǎo)阻滯。 ? 抗 SSB抗體 ： 幾乎僅見于干燥綜合征（ 4080%）和系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ 1020%）的女性患者中，男女比例為 1： 29。在干燥綜合征中 SSA抗體和抗 SSB抗體常同時出現(xiàn)?？?Jo1抗體：見于多肌炎、陽性率為 2530%。常與合幵肺間質(zhì)纖維化相關(guān)。 ? 抗著絲點抗體（ CENP B） ： 與局限型迚行性系統(tǒng)性硬化癥（ CREST綜合征：鈣質(zhì)沉著、 Raynaud病、食管功能障礙、指硬皮病、進端血管擴張）有關(guān)，陽性率為 7090%。在原發(fā)性膽汁性肝硬化患者中也可檢測到該抗體（陽性率為 1030%。還可出現(xiàn)于雷諾氏綜合征中。 抗核抗體譜（ ANAs） ? 抗 dsDNA抗體 ：對系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有很高的特異性。除抗 Sm抗體外，抗 dsDNA抗體也可做為該病的一個血清學(xué)標(biāo)志，陽性率 4090%，丐與疾病的活動度相關(guān)，可用于療效監(jiān)測。 ? 抗核小體抗體 ：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中的陽性率為 5095%，特異性幾乎為 100%。核小體是細胞染鈀體的功能亞單位，由 DNA和組蛋白以特殊的丐成。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期抗核小體抗體比抗 dsDNA抗體、抗組蛋白抗體更早出現(xiàn)，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因和致病有重要作用。 ? 組蛋白抗體： 一種戒幾種組蛋白抗體戒抗 H2AH2B復(fù)合物抗體在藥物（普魯卡因胺、肼酞嗪以及其它藥物）誘導(dǎo)的藥斑狼瘡中比較常見（陽性率 95%）。另外，在 3070%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡和 1550%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中也可檢出抗組蛋白抗體。 ? 抗核糖體 P蛋白抗體 ：是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性標(biāo)志，陽性率為 515%。普遍認(rèn)為 ARPA的滴度與 SLE的活動性相關(guān)，還與 SLE的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腎臟戒肝臟受累相關(guān)。 抗 dsDNA抗體 ?臨床意義 ① 對 SLE的診斷有較高特異性 ② 滴度與 SLE活動相關(guān)，可作為病情監(jiān)測及療效觀察指標(biāo) ③ 與 SLE腎損害有關(guān) ?檢測方法 ①放免法（ Farr)—— 敏感，有利于早期預(yù)測 檢測高親合力的抗 dsDNA ② 間接免疫熒光法 (IF)—— 特異 ③ ELISA—— 可檢測低親合力的抗 dsDNA 有助于中樞狼瘡的病情監(jiān)測 ④金標(biāo)免疫斑點法 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗 CCP） ?瓜氨酸是 RA血清抗聚角蛋白微絲蛋白相關(guān) 抗體的主要抗原決定簇 ?對 RA診斷具有高度特異性（ 98%） ?可在 RA早期出現(xiàn) ?預(yù)測早期關(guān)節(jié)炎發(fā)展為 RA ?RA關(guān)節(jié)侵蝕破壞的早期識別及預(yù)測 我科開展的自身免疫肝炎系列抗體包括： 抗肝細胞膜抗體 (抗 LMA) 抗肝腎微粒體抗體（抗 LKM抗體） 抗肝 胰抗體 (抗 LP抗體 ) 抗可溶性肝細胞抗體（抗 SLA） 抗線粒體抗體（ AMA） 肝抗原譜 9項 ? SLA/LP：抗可溶性肝抗原 /肝胰抗原抗體；是 AIH的最特異診斷指標(biāo)，陽性率 1030%，特異性 100%。 ? RO52：
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