常用護(hù)理技術(shù)操作的告知程序(編輯修改稿)
2024-12-16 13:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 更衣。囑其注意保暖，防止感冒。 (七 ) 感謝患者、家屬的配合。 2020 年 1 月增訂 應(yīng)用保護(hù)性約束的告知程序 (一 ) 首先由護(hù)理人員告知患者或家屬使用保護(hù)性約束的目的是防止患者發(fā)生墜床、撞傷及抓傷等意外，以確保治療、護(hù)理順利進(jìn)行。 (二 ) 護(hù)士會(huì)對(duì)不能配合的患者，如 拔管、抓傷口的患者，給予手腳約束。用繃帶和棉墊束縛手腕及踝部，繃帶以及雙套結(jié)的形式套于腕部，并墊以棉墊，保護(hù)皮膚，護(hù)士在操作過(guò)程中會(huì)注意松緊度。 (三 ) 對(duì)于四肢躁動(dòng)較劇烈、 發(fā)生打人、蹬踹、雙腿跨越床檔者，護(hù)士會(huì)給予四肢約束，用特制約束帶縛肩部、上肢、膝部，同樣內(nèi)襯棉墊，以保護(hù)患者皮膚。 (四 ) 在使用約束帶期間，護(hù)士會(huì)觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)，護(hù)士會(huì)進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。 (五 ) 在使用約束期間，護(hù)士會(huì)將肢體處于功能位置，并保證安全和舒適。 (六 ) 感謝患者、家屬的配合。 2020 年 1 月增訂 應(yīng)用胃腸減壓的告知程 序 (一 ) 首先護(hù)理人員告知患者或家屬胃腸減壓的目的是：利用吸引的原理，幫助患者將積聚胃腸道內(nèi)的氣體和液體排出，從而降低胃腸道內(nèi)的壓力及張力，有利于炎癥局限，以促進(jìn)患者胃腸道蠕動(dòng)功能盡快恢復(fù)。 (二 ) 胃腸穿孔時(shí)進(jìn)行胃腸減壓的目的：為了減少消化液繼續(xù)外滲，從而減輕疼痛，防止病情加劇。 (三 ) 胃腸手術(shù)前進(jìn)行胃腸減壓的目的：為了防止患者在手術(shù)中，由于麻醉影響而產(chǎn)生的嘔吐、窒息，便于術(shù)中操作，增加手術(shù)安全性。 (四 ) 機(jī)械性腸梗阻進(jìn)行胃腸減壓的目的：可緩解或解除腹部脹痛及嘔吐等癥狀，減輕腸麻痹引起的腹脹。 (五 ) 胃腸手術(shù)后進(jìn)行胃腸減壓的目的：為了減輕縫線張力和切口疼痛，利于腹部傷口愈合，減輕胃腸道內(nèi)的壓力，促進(jìn)胃腸道功能盡快恢復(fù)，防止腹脹。 (六 ) 插胃管時(shí)可告訴患者取坐位或平臥位，并清潔一側(cè)鼻腔，護(hù)理人員會(huì)測(cè)量所需置入胃管的長(zhǎng)度，插胃管過(guò)程中患者可能會(huì)有一些不適，如惡心等，可用力深呼吸，做吞咽動(dòng)作，配合護(hù)理人員的指導(dǎo)，減輕不適感。 (七 ) 留置胃腸減壓時(shí)，護(hù)士會(huì)將引流管固定好，告知患者要防止翻身或活動(dòng)時(shí)不慎造成管道扭曲、堵塞，護(hù)理人員要指導(dǎo)或協(xié)助患者下床活動(dòng)，正確打開(kāi)連接部位，夾畢胃管。 (八 ) 患者不可自行調(diào)節(jié)負(fù)壓，壓力過(guò)大或過(guò)小都會(huì) 影響治療效果。 (九 ) 留置胃管期間患者要遵醫(yī)囑禁食，口干時(shí)可用清水或溫鹽水漱口，護(hù)士每日晨晚給患者進(jìn)行口腔護(hù)理：如有腹脹明顯、嘔吐等不適要及時(shí)通知護(hù)理人員進(jìn)行處理。 (十 ) 胃腸減壓留置時(shí)間須視病情決定，如肛門(mén)排氣，腹脹消失，腸鳴音恢復(fù)，要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，不可自行拔除胃管。 (十一 ) 拔除胃管后囑患者用清水漱口，按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)逐漸恢復(fù)飲食。拔管當(dāng)日遵醫(yī)囑可飲溫水每次 45 小勺，每 12h 1次：無(wú)不適第二天每次喝米湯 5080ml，每日 67次：第三天每次進(jìn)流食 100150ml，每日 67 次。忌食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，逐漸 過(guò)度到半流食（米粥、面片湯等）， 2周后可吃軟飯、忌生硬、油炸及刺激性食品（酒、濃茶等），每日 56餐，直到完全恢復(fù)正常飲食。 (十二 ) 感謝患者、家屬的配合。 2020 年 1 月增訂 應(yīng)用灌腸術(shù)的告知程序 (一 ) 首先由護(hù)理人員告知患者或家屬灌腸的意義：通過(guò)向大腸內(nèi)灌入大量液體以協(xié)助患者排便排氣的方法。有時(shí)也借以灌腸入藥
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1