【文章內(nèi)容簡介】 。)A、立即通知醫(yī)師 B、立即給予氧氣吸入 C、立即肌內(nèi)注射洛貝林 D、立即皮下注射異丙腎上腺素 E、立即皮下注射鹽酸腎上腺素二、多選題 （每題:1分 共30題） 輸液過程中溶液不滴的原因有 ()A、針頭阻塞 B、靜脈痙攣 C、針頭滑出血管外 D、針頭斜面緊貼血管壁 E、壓力過低對長期臥床患者應注意局部皮膚受壓情況，評估要點包括 ()A、皮膚顏色 B、皮膚的溫度 C、皮膚的完整性與病灶情況 D、皮膚感覺 E、皮膚的清潔度稀釋干燥血漿時可選用 ()A、復方氯化鈉溶液 B、%氯化鈉溶液 C、蒸餾水 D、%枸櫞酸鈉溶液 E、%碳酸氫鈉溶液導致測得的血壓高于實際值的因素有 ()A、手臂肱動脈位置低于心臟水平 B、手臂肱動脈位置高于心臟水平面 C、袖帶纏得太松 D、袖帶纏得太緊 E、視線低于水銀柱的彎月面熱水坐浴適用于 ()A、外陰部炎癥 B、肛門部充血 C、女性月經(jīng)期 D、肛門周圍感染 E、妊娠后期痔瘡疼痛截石位適用于 ()A、導尿 B、會陰部檢查 C、直腸鏡檢查 D、陰道灌洗 E、膀胱鏡檢查用氧安全“四防”措施是 ()A、防熱 B、防火 C、防震 D、防水 E、防油下列哪些情況不宜進行熱水坐浴 ()A、月經(jīng)期 B、產(chǎn)后10天 C、婦科手術前 D、急性盆腔炎 E、會陰部充血水腫胸膝位適用于 ()A、直腸檢查 B、糾正臀先露胎位 C、保留灌腸 D、結腸鏡檢 E、孕婦胎膜早破青霉素過敏試驗陽性患者，應將結果醒目地注明在 ()A、醫(yī)囑單 B、注射單 C、床頭卡 D、體溫單 E、門診卡1高壓氧治療減壓過程中應 ()A、夾住各種導管、引流管 B、調(diào)節(jié)滴管中的液平面，防止空氣進入靜脈 C、患者的手術傷口應加壓包扎，防止出血 D、囑患者平穩(wěn)呼吸，避免屏氣和用力咳嗽，防止肺氣壓傷 E、指導患者作吞咽、鼓腮動作，避免氣壓傷1弛張熱常見于下列患者 ()A、傷寒 B、敗血癥 C、瘧疾 D、化膿性疾病 E、風濕熱1下列哪些情況不宜選用直腸測體溫 ()A、腹瀉患者 B、直腸癌手術后 C、昏迷患者 D、嬰幼兒 E、清潔灌腸后10分鐘1“3”灌腸溶液的組成是 ()A、50%硫酸鎂30mL B、甘油60mL C、新霉素溶液30mL D、生理鹽水90mL E、溫開水90mL1測量呼吸正確的是 ()A、評估有無影響呼吸的因素 B、測脈搏后手仍似診脈狀按在診脈部位 C、觀察患者胸腹起伏 D、一般成人默數(shù)半分鐘乘以2 E、呼吸不規(guī)則者及嬰幼兒默數(shù)1分鐘1應用青霉素過程中需要重做過敏試驗的是 ()A、曾使用青霉素，但已停藥12小時以上 B、曾使用青霉素，但已停藥24小時以上 C、曾使用青霉素，但已停藥3天 D、使用過程中改用不同生產(chǎn)批號的制劑 E、使用過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀1有關無菌持物鉗的使用，正確的是 ()A、無菌持物鉗應浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥無菌容器內(nèi) B、干燥無菌持物鉗和容器應每4小時更換1次 C、取放無菌持物鉗時應鉗端閉合，不可觸及容器邊緣 D、無菌操作中取物品都須用無菌持物鉗 E、到遠處取物時，應將容器一起搬移，就地取出使用1關于血壓的生理性變化正確的是 ()A、同年齡組的女性低于男性 B、小兒低于成人 C、清晨高于傍晚 D、左上肢高于右上肢 E、下肢高于上肢1下列哪些患者不宜灌腸 ()A、急腹癥患者 B、消化道出血 C、嚴重心血管疾病 D、初產(chǎn)婦宮口開大2cm E、腸道手術前禁忌用冷敷的部位是 ()A、胸前區(qū) B、腹部 C、腹股溝 D、后頸部 E、足心2對芽胞有效的化學消毒劑包括 ()A、過氧乙酸 B、環(huán)氧乙烷 C、碘伏 D、碘酊 E、乙醇2幽門梗阻患者洗胃的時間是 ()A、飯后即刻 B、飯后1小時內(nèi) C、空腹 D、飯后2小時 E、飯后4～6小時2女，34歲，風濕性心臟病史16年，因感冒、發(fā)熱住院。醫(yī)囑靜脈輸液，上午8點開始輸液，每分鐘滴速40滴，但患者自己嫌滴得太慢，自行調(diào)節(jié)滴速達100滴/min，半小時后患者出現(xiàn)呼吸急促，劇烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平臥。護士應采取的正確護理措施是 ()A、立即停止輸液 B、患者端坐，雙腿下垂 C、必要時進行四肢輪扎 D、給予高流量氧氣吸入 E、遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管的藥物2小兒頭皮靜脈輸液正確的是 ()A、準備液體，排盡空氣 B、剃去局部頭發(fā)，選擇靜脈 C、用70%乙醇消毒穿刺部位皮膚后待干 D、 E、見回血后松開調(diào)節(jié)器，等點滴通暢后固定2服藥后不宜飲水的口服藥是 ()A、川貝枇杷露 B、磺胺噻唑 C、硝酸甘油片 D、甘草合劑 E、阿司匹林2常用的抗過敏藥物有 ()A、鹽酸腎上腺素 B、鹽酸異丙嗪 C、異丙腎上腺素 D、地塞米松 E、解磷定2股靜脈穿刺常用于 ()A、急救加壓靜脈輸液 B、急救加壓靜脈輸血 C、嬰幼兒采集血標本 D、衰竭患者其他靜脈采血困難者 E、靜脈套管針留置輸液者2無菌包外標簽應注明 ()A、物品名稱 B、滅菌日期 C、打包者姓名 D、滅菌效果 E、失效時間2高蛋白飲食適用于 ()A、惡性腫瘤患者 B、大面積燒傷患者 C、急性腎炎患者 D、腎病綜合征患者 E、甲狀腺功能亢進患者發(fā)熱程度的劃分正確的是 ()A、～℃ B、～℃ C、～℃ D、℃以上 E、℃以上三、是非題 （每題:1分 共60題） 應用煮沸消毒法時在水中加1%～2%的亞硝酸鈉，可提高沸點，增強殺菌作用。 ()A、正確 B、錯誤進行口腔護理時，應根據(jù)患者口腔情況準備漱口液和局部用藥。 ()A、正確 B、錯誤一般左上肢血壓高于右上肢： ()A、正確 B、錯誤一旦發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失和大動脈搏動消失就應開始復蘇搶救： ()A、正確 B、錯誤滴管內(nèi)液面自行下降原因多為輸液膠管太粗，滴速過快。 ()A、正確 B、錯誤玻璃類物品煮沸消毒時應待水沸后放入，以防止損壞。 ()A、正確 B、錯誤青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進行注射。 ()A、正確 B、錯誤需要長期進行靜脈給藥者，為保護靜脈應從遠端至近端選擇血管進行注射。 ()A、正確 B、錯誤藥液不足1mL時應用滴管取藥。為使劑量準確，應滴入干燥的藥杯內(nèi)。 ()A、正確 B、錯誤后脫對側。 ()A、正確 B、錯誤1給藥次數(shù)和間隔時間取決于藥物的半衰期。 ()A、正確 B、錯誤1體溫驟降時。容易引起患者虛脫。 ()A、正確 B、錯誤1輸血潛在并發(fā)癥溶血反應的主要相關因素是輸入異型血。 ()A、正確 B、錯誤1溫水擦浴一般用低于體溫2℃的水擦浴。 ()A、正確 B、錯誤1作人工呼吸時應先檢查口腔中有無異物堵塞。 ()A、正確 B、錯誤1進行無菌操作時必須戴無菌手套。手套外面為無菌面，內(nèi)面為有菌面，不可相互接觸。 ()A、正確 B、錯誤1做隱血檢查的患者，采集標本前3天只能吃綠葉蔬菜和米飯，以免出現(xiàn)假陽性。 ()A、正確 B、錯誤1腹腔穿刺放液時，初次放液一般不超過2000mL。 ()A、正確 B、錯誤1已戴好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面。 ()A、正確 B、錯誤在生理情況下，同齡女性體溫高于男性。 ()A、正確 B、錯誤2 ()A、正確 B、錯誤2利用熱療法緩解疼痛的機制是溫熱能使神經(jīng)末梢的敏感性降低。 ()A、正確 B、錯誤2皮下注射時應于針頭刺入2/3后迅速推藥。 ()A、正確 B、錯誤2被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。 ()A、正確 B、錯誤2亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患者做血培養(yǎng)時，為提高陽性率，采血量應為5～8mL。 ()A、正確 B、錯誤2心包穿刺抽液時第1次抽液不超過500mL。 ()A、正確 B、錯誤2肝穿刺前護士應指導患者在穿刺過程中避免咳嗽及深呼吸，以免加重損傷。 ()A、正確 B、錯誤2長期留置導尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能。 ()A、正確 B、錯誤2長期鼻飼的患者每次喂食前必須證實胃管在胃內(nèi)方可喂食。 ()A、正確 B、錯誤慢性炎癥使用冷療可促進炎癥的消散。 ()A、正確 B、錯誤3給2歲以下嬰幼兒進行肌內(nèi)注射時宜選擇肌肉豐厚的臀大肌。 ()A、正確 B、錯誤3洗胃時每次灌入量一般為300～500mL。 ()A、正確 B、錯誤3軟組織損傷初期用熱敷可制止皮下出血和血腫形成。 ()A、正確 B、錯誤3正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。 ()A、正確 B、錯誤3在高壓氧治療過程中如患者出現(xiàn)面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等，應考慮氧中毒，并立即停止吸氧。 ()A、正確 B、錯誤3輸血時從血庫取回血液后，勿劇烈震蕩，必要時加溫后輸入。 ()A、正確 B、錯誤3半坐臥位時抬高床頭30176?！?5176。角，同時膝部抬高15176。～30176。角，其目的是防止下滑 ()A、正確 B、錯誤3患者出院后，床單位經(jīng)終末消毒處理后應鋪成備用床，以保持病室整潔。 ()A、正確 B、錯誤3從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回無菌容器中，以避免浪費。 ()A、正確 B、錯誤每一項護理操作都要以患者為中心，以滿足患者需要為原則。 ()A、正確 B、錯誤4成人脈率超過100次/min時稱為心動過速。 ()A、正確 B、錯誤4對于意識障礙的患者約束帶應盡量使用以保證安全。 ()A、正確 B、錯誤4需要注射幾種藥物時，應先注射刺激性大的藥物。 ()A、正確 B、錯誤4一級護理的患者護士應每15～30分鐘觀察1次。 (160